Колко вероятно е ракът на простатата да се върне?
Съдържание:
- Как рак на простатата расте
- Гените определят способността Ви да се борят с рака на простатата
- Имате ли вариант на гена?
- Персонализираната терапия може да бъде по-успешна
Рак на дебелото черво - симптоми (Юли 2024)
Гените, които наследявате от родителите си, определят външния вид на тялото ви, като цвят на очите и луничките, както и други характеристики, като кръвна група и късогледство. И това не е всичко. Наследствените гени също могат да помогнат да се определят някои от функционалните способности на тялото ви - като например предотвратяване на рецидивирането на рака на простатата.
Как рак на простатата расте
Андрогените (мъжките полови хормони) правят рака на простатата по-голям.
Ето защо, терапията с андрогенна депривация (ADT) е един от начините за лечение на рак на простатата, особено когато той е напреднал или се е разпространил. ADT може да включва приемане на лекарства, които спират производството на андроген (в тестисите) или блокират ефекта на андроген в цялото тяло. ADT също може да включва хирургично отстраняване на двата тестиса. Често се използва в допълнение към други лечения на рак на простатата, като лъчева терапия или отстраняване на простатата.
ADT, по същество, премахва горивото и спира раковите клетки на простатата, или поне ги забавя.
Но в повечето случаи ADT работи толкова дълго. Клетките на рак на простатата обикновено стават "устойчиви на кастрация". Те започват да правят собствен андроген, като по този начин се зареждат.
Мъжете, получаващи ADT за рак на простатата, имат редовни тестове за специфичен антиген на простатата (PSA). Повишаването на нивата на PSA може да означава, че ракът на простатата е станал устойчив на кастрация и е започнал отново да нараства.
Гените определят способността Ви да се борят с рака на простатата
Някои мъже могат да използват ADT, за да поддържат рака на простатата по-дълго от другите.
Проучване от 2016 г. в клиника Кливланд и клиника Майо установи, че мъжете с определен вариант на специфичен ген са по-склонни да получат по-скоро резистентен към кастрация рак на простатата. При тези мъже, ADT не работи толкова дълго. Ракът им ще се повтори по-бързо.
От 443 пациенти с рак на простатата в проучването всички са с напреднало заболяване и са лекувани с ADT. Някои мъже са имали „нормално“ HSD3B1 гени - две копия, по една от всеки родител. Други имаха вариант, HSD3B1 (1245 ° С), но само от един родител. Трети са имали вариантния ген от двамата родители.
Колкото повече копия на гена на варианта, толкова по-малко ADT работи.
Тези с „нормални” гени в клиничната група на Кливланд прекъсват рак на простатата от средно 6,6 години. Другите не се справиха добре. Лицата с вариантния ген от един родител са спрели рецидив на средно 4.1 години. Хората с вариантния ген от двамата родители държат на рецидив средно само 2.5 години.
Имате ли вариант на гена?
Според проекта 1000 Геноми, около половината от мъжете и жените в САЩ имат HSD3B1 (1245С) ген - от единия или от двамата родители.
Засега няма прост тест за идентифициране (въпреки че може да бъде идентифициран в пълен генетичен панел). Необходими са повече изследвания преди HSD3B1 (1245C) изследване на кръвта на основата на широко разпространение.
Защо не сега? Защото няма достатъчно доказателства, че промяната на лечението при мъжете с вариантния ген би подобрила резултатите.
Сега правим повече изследвания, за да видим дали алтернативните хормонални терапии ще работят по-добре от тези на ADT. Ако го направят, ще имаме доказателства, че трябва да се предложи обикновен анализ на кръвта HSD3B1 (1245C).
Персонализираната терапия може да бъде по-успешна
Днес ние лекуваме всички пациенти с повтарящ се рак на простатата според един стандарт на грижа. Но изследванията могат да ни подтикнат към персонализиране на леченията въз основа на генетичните характеристики на пациента.
В не много далечното бъдеще, ние се надяваме да използваме генетично тестване, за да определим кои пациенти се нуждаят от коя терапия, вместо да се отнасяме към всеки един и същ.
Например, пациенти без HSD3B1 (1245С) генът може да се разложи добре с ADT. Тези с него може да се нуждаят от по-агресивно лечение.
Д-р Шарифи е медицински онколог в Института по рака на Таусиг в Кливландската клиника и притежава семейството на Kendrick, който се ползва с кабинет за изследване на рака на простатата в клиника Кливланд.
Как се лекува ракът на простатата
Възможностите за лечение на рак на простатата могат да включват бдително чакане, операция, радиация, хормонална терапия, химиотерапия или имунотерапия.
Ще се върне ли ракът на гърдата ми и как ще знам?
Научете какво означава повторение на рака на гърдата, какви са шансовете това да се случи и какво можете да направите, за да намалите риска, който ще се върне.
Как да разберете дали ракът на простатата е метастазирал
Съществуват различни тестове, които могат да открият метастази на рак на простатата. Научете повече за това как се разпространява ракът на простатата.