Управление на симптомите на ALS за подобряване на качеството на живота
Съдържание:
- Болка и спазми
- познание
- настроение
- сън
- общуване
- Използване на палиативна грижа за ALS
- Значението на планирането преди
- Ресурси и поддръжка на ALS
Габор Мате - Какво благоприятства доброто здраве? (Октомври 2024)
Амиотрофичната латерална склероза (ALS) е ужасно инвалидизиращо заболяване. Тъй като хората с АЛС стават по-слаби, настъпват много сериозни, животозастрашаващи промени, които трябва да бъдат разгледани от екип от медицински специалисти. В допълнение, има промени, които не са животозастрашаващи, но въпреки това оказват влияние върху ежедневния живот на тези с АЛС. Справянето с тези компоненти на АЛС може да помогне за подобряване на качеството на живот на тези, които страдат от това опустошително неврологично заболяване.
Болка и спазми
Като предизвиква неврони в предния рог на гръбначния мозък да се дегенерират, ALS прекъсва сигналите, изпратени от мозъка към мускулите. В допълнение към слабостта, мускулите могат да усетят спазми. Освен това, хората с ALS може да са твърде слаби, за да направят безбройните малки смени в положение, което повечето хора обикновено правят, за да останат комфортно, което може да доведе до значителен дискомфорт и болка.
Не е ясно как най-добре да облекчите дискомфорта, който може да бъде свързан с ALS. Проучванията показват, че упражненията имат някаква полза.Простите участъци и физическата терапия могат да помогнат за облекчаване на спастичността, свързана с болестта. Някои лекарства, за които е доказано, че помагат, включват баклофен, дантролен и тизанидин за мускулни спазми. Болката, свързана с АЛС, може да се лекува със същите лекарства, които обикновено се използват за лечение на дискомфорт, като ибупрофен или ацетаминофен, както се ръководи от лекар. С напредването на заболяването може да са необходими по-силни медикаменти, базирани на опиати, но трябва да се използват с повишено внимание поради риска от респираторна депресия, особено при някой, който вече е отслабен от заболяването.
познание
Амиотрофичната латерална склероза понякога идва ръка за ръка с деменция. Приблизително 15 до 41% от пациентите с АЛС имат когнитивни промени, в зависимост от това как се променят тези промени. Най-често срещаният тип деменция, свързана с АЛС, е фронтотемпорална деменция, с промени в личността и по-малко импулсен контрол. Има малък консенсус за това как тези деменции могат да бъдат най-добре управлявани, но със сигурност няма лесно лечение. Понякога видимата деменция може в действителност да е резултат от неадекватно сън или депресия, така че е важно да се уверите, че тези фактори се лекуват. В противен случай, управлението на тези деменции зависи от работата с екип, който може да включва социален работник, невролог и психиатър, който да управлява поведението на пациента. Както винаги, планирането напред е ключово.
настроение
При всички негативни промени, които идват с диагноза АЛС, трябва да се очаква известно депресиране и тревожност. Изненадващо, тези чувства са по-рядко срещани сред тези с ALS, отколкото при други заболявания, като епилепсия. Ако тези чувства са налице, те се управляват най-добре с комбинация от консултации, терапия и лекарства, като антидепресанти.
ALS може да предизвика други промени, които имитират депресия и тревожност. Например, това, което може да се почувства като депресия, всъщност може да бъде умора, дължаща се на мускулни усилия и лош сън. Освен това, поради неврологичните промени на АЛС, пациентите могат да страдат от псевдобулбарен афект, известен също като неволно разстройство на емоционална експресия или IEED. Това означава, че емоциите им са нестабилни и могат да се смеят или да плачат в неподходящи ситуации. Доказано е, че комбинация от декстрометорфан и хинидин е ефективен за подпомагане на този симптом.
сън
Безсънието при АЛС може да влоши умората, настроението и концентрацията. При АЛС намалената способност да падне или да заспи вероятно е резултат от ранна респираторна слабост, тревожност, депресия или болка. Най-добрият подход е да се опитаме да се справим с основния проблем. Например, доказано е, че адекватната респираторна терапия често е полезна за пациенти с АЛС, които страдат от проблеми със съня. Ако е възможно, седативни или хипнотични лекарства трябва да се избягват, освен като последна мярка, тъй като те често намаляват дихателните пътища.
общуване
Един от най-тревожните аспекти на ALS е загубата на способност за нормална комуникация. Тъй като мускулите на лицето и ларинкса отслабват, трябва да се проучат нови начини за общуване. За щастие, има голям брой различни комуникационни устройства, включително азбучни дъски, компютъризирани системи, морзов код, използване на аналния сфинктер и инфрачервени движения на очите, в зависимост от нивото на нуждата на човека. Работата с логопед може да гарантира, че способността за общуване остава непокътната за възможно най-дълго време.
Използване на палиативна грижа за ALS
Специалистите по палиативни грижи се специализират в поддържането на удобството на пациентите. Това не е същото като хоспис, който е форма на палиативни грижи, запазени за пациентите през последните шест месеца от живота им. Като симптоми на напредъка на ALS, много хора се възползват от работата със специалисти по палиативни грижи и хоспис, за да гарантират, че техният комфорт и достойнство се поддържат възможно най-добре.
Значението на планирането преди
Част от това, че днес ни е удобно, е да знаеш, че е налице план за утре. ALS е терминална болест, която обикновено води до смърт в рамките на пет години. Докато някои хора с АЛС живеят по-дълго, от решаващо значение е да планирате предварително. Освен това неизбежната загуба на обичайните средства за комуникация прави още по-важни плановете за бъдещо здравеопазване. Какви видове лечение би било желателно при определени условия, като пълна парализа и възможна деменция, трябва да бъдат разгледани и обсъдени. Това са много лични решения и е важно вашите желания да бъдат уважавани. Осигуряването на жива воля или пълномощно може да помогне да се спазят вашите желания.
Ресурси и поддръжка на ALS
Ако наскоро сте били диагностицирани с АЛС или друго заболяване на моторни неврони, не сте сами. Други са преминали през това, което преживявате, и има много книги и други ресурси, с които разполагате. Работата с мултидисциплинарна неврологична клиника вероятно е най-подходяща за подобряване на качеството на живот и оптимизиране на предоставянето на здравни услуги. Също така ще се нуждаете от помощ от приятели, семейство и вероятно грижещи се лица, докато състоянието ви прогресира. Не се колебайте да се свържете с тези, които искат да ви подкрепят.
Анализ на качеството за подобряване на медицинските финанси
Научете как анализът на качеството може да се използва за постигане на финансовите Ви цели за медицинска служба. Можете да подобрите процесите и да измерите резултатите си.
Подобряване на качеството в здравеопазването с FOCUS PDCA
Научете повече за FOCUS PDCA, проста и ефективна система за непрекъснато подобряване на качеството на здравните организации. Ето какво означава съкращението.
10 начина да подобрите качеството на живота си с артрит
Има неща, които можете да направите, за да подобрите качеството на живота си с артрит. Помислете за тези 10 предложения задължителни.