Психологични лечения за фибромиалгия
Съдържание:
- Факти срещу противоречия
- Какво е емоционална информираност и експресионна терапия?
- Защо е необходимо EAET?
- Слово от DipHealth
ВСД и наркотики,алкоголь, из за чего я боюсь и АНОНС вебинары 14 декабря! (Октомври 2024)
Може ли психологичното лечение да ни помогне да се справим със симптомите на фибромиалгия, въпреки че симптомите имат физиологична причина? Според проучване и особено в проучване от 2017 г., публикувано в списанието болка, то може.
Това е благодарение на някои реалности за нашите мозъци, техните способности да се променят и нашата собствена способност да правим положителни промени в начина, по който работи нашият мозък.
Факти срещу противоречия
Всяко обсъждане на тази тема ще бъде спорно. Това е разбираемо, особено като се има предвид продължаващото недоразумение в обществото и медицинската общност относно това, че фибромиалгията е "просто" депресия или някакъв друг психологически проблем.
Важното е да се разбере обаче, че докато тези лечения се фокусират върху психологически проблеми, това не означава, че фибромиалгията е психологическа. Ето някои факти, които трябва да имате предвид:
- Фибромиалгията е неврологично заболяване и включва невротрансмитери (химически пратеници в мозъка), които също участват в някои психични заболявания.
- Стресът е основен фактор за обостряне в много, ако не и в повечето случаи на фибромиалгия. Предполага се, че е причинен фактор и е известно, че симптомите се влошават и причиняват пристъп.
- Депресията и тревожността са чести припокриващи се състояния при фибромиалгия.
- Проучванията показват, че травмата в детството може да промени физиологичния стрес в организма, което води до заболяване по-късно в живота.
- Животът с хронична, инвалидизираща болест е труден и може да доведе до много негативни емоции, а някои видове терапия могат да помогнат за облекчаване на тези емоции. (Това е вярно и за болести като рак, които никой не смята за психологически.)
- Психологическите лечения не се препоръчват като самостоятелни лечения, а като част от режим на лечение. Те не са предназначени да заменят други подходи.
- Мозъкът е променлив. Мислите оказват влияние върху химията на мозъка, така че промяната на мисловните модели може да повлияе на физиологичните промени.
Междувременно, хората с фибромиалгия често получават лекарства, отпускани с рецепта, които не са много ефективни и идват с много потенциални странични ефекти. Нуждаем се от повече от тези лекарства и някои психологически лечения могат да помогнат да се запълнят пропуските.
Един от най-добре изучените психологически лечения е когнитивно-поведенческата терапия (CBT). Авторите на болка казват, че са намерили подход, който изглежда дори по-ефективен от CBT. Наричат го емоционална осведоменост и експресионна терапия (EAET).
Какво е емоционална информираност и експресионна терапия?
Според водещия изследовател Марк Лъмли, докторска степен, EAET е амалгама от техники, с които много терапевти вече са запознати. Тези техники включват:
- Психодинамична терапия
- Експериментална терапия
- Терапия, базирана на експозиция
- Експресивно писане
- "Rescripting" терапия
"Току-що избрахме теми или техники от други, по-общи подходи и ги препакетирахме, и предоставихме някои допълнителни идеи, за да го направим по-подходящ за състояния на болка", каза Ламли в интервю.
Това означава, че въпреки че ЕАЕТ е нов подход, той може лесно да бъде възпроизведен от терапевтите.
Основната цел на EAET е да помогне на хората да се справят с нерешени емоционални проблеми. В проучването 230 души с фибромиалгия са имали осемседмичен курс на лечение - една група, която получава ЕАЕТ, а другата получава CBT, а третият получава образование за това състояние. Участниците бяха оценени в началото на проучването, след приключване на лечението и шест месеца по-късно.
Докато тежестта на болката не се е подобрила с EAET в сравнение с образованието на фибромиалгия, изследователите отбелязаха няколко други подобрения, включително следните области:
- Общи симптоми
- Широко разпространена болка
- Физическо функциониране
- Когнитивна дисфункция
- безпокойство
- депресия
- Положително въздействие
- Удовлетвореност от живота
Също така, почти 35% от хората в групата на EAET съобщават, че са "много подобрени" или "много подобрени", в сравнение с около 15,5% в образователната група.
В сравнение с групата CBT, резултатите са сходни за няколко мерки, но EAET има значително по-добри резултати, когато става въпрос за:
- По-ниски симптоми на фибромиалгия
- По-малка болка
- 50% намаляване на болката при 22,5%, в сравнение с малко над 8% в групата на ТБТ
Това проучване потвърждава резултатите от изследователския екип от 2010 г., публикувани в Вестник за обща вътрешна медицина, Предполага се, че интервенциите за самосъзнание подобряват многобройните симптоми на фибромиалгия, включително болка, чувствителност и самостоятелна физическа функция. Той също така потвърждава по-рано работата по лечението на стреса при фибромиалгия, базирано на експозиция, което е публикувано в списанието психотерапия през 2008 г.
Защо е необходимо EAET?
При фибромиалгията, мозъкът усилва сигналите за болка и дори ги генерира в отговор на неща, които не трябва да причиняват болка. Пътищата на болката в мозъка „много се припокриват с пътища, които се отнасят до сигнали и заплахи за опасност. едновременно намалява болката. ” - каза Ламли.
Той казва, че адаптивният гняв е емоция, която често се избягва, дори в терапията. Много хора имат оправдан гняв към хората в живота си, както и други емоции по отношение на взаимоотношенията. Като осъзнае тези емоции и се научи да ги изразява по здравословен начин, той казва, че може да обърне "безпомощността, страха и чувството, че са хванати в капана на толкова много хора".
Множество изследвания потвърждават това, което много от нас знаят от опита - хронично заболяване е трудно за взаимоотношенията. Често срещаните недоразумения за фибромиалгия и объркващата му природа служат само за засилване на този проблем. Проблемите с връзките водят до стрес, а стресовете ни повишават симптомите.
Елемент, който Ламли подчертава, е, че хората трябва да попитат терапевта си за лечението, което съставя ЕАЕТ, защото те не са „стандартни“ подходи за намаляване на болката. Вашият терапевт трябва да може да открие изследването (цитирането е в края на статията) за спецификата.
Той също така казва, че терапевтите често не успяват да помогнат на пациентите си с фибромиалгия да разберат, че техните симптоми произтичат главно от централната нервна система и пътищата на болка в мозъка. Важното за разбирането е, че знанието, че мозъкът е променлив:
"Ние знаем, че мозъкът се променя с опит и колкото по-емоционално е мощен опитът, толкова по-мощни се променят мозъците. Много пациенти са имали силни негативни преживявания в живота, които техните мозъци си спомнят добре. емоционални преживявания … нови преживявания за противопоставяне на старите нездравословни, и промяна на мозъка към по-добро? Такива промени също така намаляват сигналите за болка (които мозъкът може погрешно да регистрира като сигнали за опасност)."
Слово от DipHealth
Никой не казва, че всеки с фибромиалгия има неразрешени емоционални проблеми или че тези проблеми предизвикват заболяването ви. Какви проучвания показват, че за някои, справянето с емоционални проблеми може да ни помогне да се чувстваме и функционираме по-добре.
Когато сте въоръжени със знанието, че емоционалното преживяване може да промени мозъка - всъщност може да промените самите пътища, които са отговорни за много от нашите симптоми - става ясно защо психологическите подходи като CBT и EAET могат да помогнат въпреки че нашето заболяване е физиологично.
Както всички лечения, обаче, тези подходи не могат да помогнат на всички. Психологическото лечение се нуждае от по-нататъшно проучване на тяхната ефективност, според преглед от 2017 г. в Психология на BMC, Още един преглед през същата година, публикуван в немското списание Schmerz, даде CBT силна препоръка. (Като нов терапевтичен подход, EAET не беше оценен в тези прегледи.)
Едно лечение не е ефективно срещу всички наши симптоми. Струва си да се обмисли голямо разнообразие от подходи, когато се излезе с режима на лечение, който работи най-добре за вас.
10 най-добри лечения и лечения за лишаване от сън
Какъв е най-добрият начин за облекчаване на съня от лишаване от сън? Научи 10 лечения и лекува, за да помогне на симптомите да не спят достатъчно.
Психологични лечения за преждевременна еякулация
Научете за психологическите причини за преждевременната еякулация и психологичните и поведенчески терапии, които са показали успех като лечение.
Поведенчески и психологични симптоми на деменция
Научете повече за симптомите и лечението на BPSD при болестта на Алцхаймер и други форми на деменция, включително подходи, различни от лекарства.