Недостиг на шийката на матката и риск от спонтанен аборт
Съдържание:
- Симптомите на цервикалната недостатъчност
- Диагностициране на цервикалната недостатъчност
- Лечение на цервикалната недостатъчност
Бяло течение? ЗАЩО? (Септември 2024)
Една от малкото признати причини за късна загуба на бременност е състояние, известно като цервикална недостатъчност, наричана също некомпетентен шийката на матката. Условието се характеризира с преждевременно разширяване и изтъняване на шийката преди бременността да е напълно достигната.
Когато това се случи, жената може да преживее преждевременно раждане или загуба на бременност, тъй като шийката на матката е просто твърде слаба, за да понесе нарастващия натиск от матката.
Травматологичната недостатъчност обикновено се причинява от нередности в шийката на матката или матката. Тези нередности могат да бъдат вродени (налични по време на раждането) или в резултат на травма на шийката на матката (включително хирургични процедури като конусовидни биопсии).
Докато около 80% от всички загуби от бременност настъпват през първия триместър, малка част от жените ще страдат от загуба през второто или третото тримесечие. От тези събития в края на краищата, всеки един от всеки четири ще бъде резултат от некомпетентен шийката на матката.
Медицинските интервенции могат да помогнат, ако проблемът бъде заловен достатъчно рано.
Симптомите на цервикалната недостатъчност
Некомпетентният шийката на матката може да бъде предизвикателство за диагностициране, тъй като често е напълно асимптоматична (без симптоми). Това често може да се случи без болка или контракции, които обикновено се наблюдават при други видове спонтанен аборт или предшестващи събития.
Ако са налице симптоми, те са склонни да са леки и могат да включват:
- Тазово налягане
- Спазми
- болки в кръста
- Промени в обема, цвета или консистенцията на вагиналното отделяне
- Леки контракции
Туберкулозната недостатъчност се проявява след 14-та седмица на бременността и не се счита за фактор при спонтанен аборт през първия триместър.
Диагностициране на цервикалната недостатъчност
Челната недостатъчност може да бъде диагностицирана само по време на бременност и дори тогава е трудно да се потвърди.В повечето случаи може да се диагностицира само при наличие на физическо доказателство за разширение, което се случва без болезнени контракции, вагинално кървене, счупени мембрани (разграждане на вода) или инфекция.
Най-често цервикалната недостатъчност се изследва при жени, които са имали анамнеза за цервикална недостатъчност или история на кратки трудове и постепенно по-ранни доставки. Ако се подозира наличието на цервикална недостатъчност, лекарят може да извърши редица оценъчни тестове, включително:
- Проверка на таза, за да се види дали има тъкани на плода, които излизат в цервикалния канал
- Трансвагинален ултразвук, внимателно поставен във влагалището, за да се определи дължината на шийката на матката и степента на всяка дилатация
- Амниоцентеза (отстраняване на проба от амниотична течност), за да се избегне инфекцията
Въпреки че няма тестове, които да могат да се използват преди бременността, за да се предскаже некомпетентен шийката на матката, има някои способни да открият маточни аномалии, съответстващи на състоянието. Тези оценки се провеждат най-често при жени, които са имали многократни спонтанни аборти или предишни раждания.
Лечение на цервикалната недостатъчност
Когато се сблъскват с цервикална недостатъчност, практиките на лечение могат да се различават значително от един лекар до друг. Това се дължи на факта, че не е доказано, че нито една процедура е повече или по-малко ефективна при предотвратяването на преждевременно раждане, отколкото други. Като такива опциите могат да включват:
- Засилен мониторинг без лечение, освен ако бременността не изглежда застрашена
- Къркач на шийката на матката, вложката на конеца за укрепване на шийката на матката
- Цервикален песар, интравагинално медицинско устройство, използвано за поддържане на шийката на матката
- Прогестерон добавки, за да се предотврати ранна доставка
Как да проверите шийката на матката и шийката на матката
Научете как да проверявате вашето цервикално положение за овулация, бременност или раждане. Подробни указания, които дори начинаещият може да разбере.
Как некомпетентен шийката на матката може да доведе до спонтанен аборт
Научете за некомпетентния шийката на матката, заболяване, при което шийката на матката се разширява твърде рано през бременността.
Недостатъчност на шийката на матката и риск от аборт
Църкалната недостатъчност (некомпетентна шийка) се характеризира с преждевременна дилатация на шийката на матката и е свързана с една от четирите спонтанни аборти.