Какво трябва да знаете за настоящите HCV медикаменти
Какво трябва да знаем за All Inclusive-а? (Септември 2024)
FDA одобри лечение за хепатит C от началото на 90-те години на миналия век, когато интерферон-алфа стана достъпна като трикратна седмична инжекция за HCV. През следващите двадесет години, интерферонът или неговото модифицирано производно, пегинтерферон с или без перорален рибавирин, е стандартът за лечение на хепатит С. Интерферонът работи индиректно върху вируса, като увеличава естествените антивирусни реакции на заразеното лице. Тази терапия беше трудна за понасяне, включваше чести инжекции за период до една година и имаше успех от само 6% -54%. Ясно е, че се изисква по-добро лечение.
През 2011 г. FDA одобри първите лекарства, които са действали директно върху машината за репликация на вируси. Това са HCV протеазни инхибитори: боцепревир и телапревир. Те са ефективни за спиране на вирусната репликация, но поради появата на вирусна резистентност към лекарствата, те трябва да бъдат прилагани заедно с пегинтерферон и рибавирин. Така, въпреки факта, че успеваемостта се е повишила до 69% -74%, страничните ефекти на тройната лекарствена комбинация станаха непоносими за много пациенти. Тези лекарства вече не се използват в САЩ днес.
Първият голям пробив настъпи през 2013 г. с одобрението на софосбувир и симепревир. Въпреки, че всеки от тях първоначално е одобрен за употреба с пегинтерферон за генотип 1, несъответстващата употреба на двете в комбинация без пегинтерферон, скоро стана основна употреба. Степента на успех достигна 90% или по-висока; и избягване на интерферон означава, че терапията е добре поносима за 12-24 седмици от продължителността на лечението. Въпреки това, тези средства са доста скъпи и някои по-рядко срещани щамове и състояния на хепатит С все още изискват пегинтерферон (ДОПЪЛНИ МЕДИЦИИ).
Това остава статут на лечение на НСV до октомври 2014 г. с одобрението на единична таблетна форма на комбинацията от софосбувир и ледипасвир (HARVONI). Тази комбинирана таблетка е високо ефективна при генотипи 1 и 4 без необходимост от пегинтерферон или рибавирин. Тя остава най-предписаната терапия за хепатит С в САЩ. Има обаче някои важни предупреждения. Тъй като софосбувир не трябва да се прилага при пациенти с тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min), тази единична таблетка има същото ограничение. Също така, лекарството не трябва да се прилага на тези, които също приемат амиодарон, медикамент за сърдечен ритъм. Инхибиторите на протонната помпа (Prevacid, Neium и др.) Могат да намалят ефикасността на това лекарство и трябва да се прилагат едновременно.
Няколко по-късно през 2014 г. AbbVie обяви одобрението на FDA за трите им комбинации лекарства, наречени Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Тази комбинация съдържа две съвместно формулирани лекарства веднъж дневно: Ombitasvir и Paritaprevir и два пъти дневно лекарство Dasabuvir. Паритапревирът също е формулиран заедно с бустер медикаменти, ритонавир, за повишаване ефикасността на Paritaprevir. И накрая, за инфекции от генотип 1а, тази комбинация се прилага с рибавирин два пъти дневно. Тази комбинация е силно силна при инфекции с генотип 1 със или без цироза. Тази комбинация е безопасна и ефективна при пациенти с добре компенсирана цироза, но може да не е безопасна за тези с доказана декомпенсация (Предупреждение) (Какво убива пациенти с цироза?). Основните недостатъци на тази терапия са някои неприятни лекарствени взаимодействия, дължащи се на ритонавир и броя на хапчетата, които трябва да се приемат всеки ден.
Към края на 2015 г. най-новото лекарство, одобрено от FDA, е Daclatasvir (DACLATASVIR). Това е медикамент с широка HCV генотипна реактивност, подобна на sofosbuvir, но е от различен клас лекарства, така че даването на тези две лекарства заедно може да позволи на всички HCV генотипи да реагират без употреба на пегинтерферон или рибавирин, но се препоръчва за генотип 3, Има обаче лекарствени взаимодействия с Daclatasvir, затова се препоръчва консултация с лекар или фармацевт.
Две други по-нови лекарства за хепатит С се очакват в началото на 2016 г. Те ще бъдат предмет на предстоящ доклад. Можете също така да намерите информация за хепатит С от Американската чернодробна фондация (ALF)
Какво е Чикунгуня? Какво трябва да знаете
Разберете какво е вирусът на chikungunya и какво може да означава за вас. Това заболяване, пренасяно от комари, се разпространява. Знаеш какво да гледаш.
Какво трябва и какво не трябва да правят пациентите след операцията
Научете за седем неща, които пациентите трябва и не трябва да правят след операцията, за да избегнат големи усложнения.
Какви хапчета или медикаменти трябва да приемате, когато не можете да спите
Какво трябва да вземете, когато не можете да спите? Помислете за употребата на храни, хапчета и рецептурни лекарства за лечение на безсъние и ролята на терапията.