Опиати за фибромиалгия и синдром на хронична умора
Съдържание:
- Общи опиати
- Колко ефективни са опиатите?
- Опиатни рискове: предозиране, пристрастяване, виктимизация
- Оптични странични ефекти и взаимодействия
- Намаляване на риска
- Има ли опиати точно за вас?
2&200podcast -Цецо и Орлин - Депресията и други опиати (ep.4) (Септември 2024)
Хората с фибромиалгия (FMS) и синдром на хроничната умора (ME / CFS) могат да имат десетки симптоми, включително силна болка, която е устойчива на лечението. Често отнема комбинация от няколко медикамента, за да се чувстваме значително по-добре. Тъй като всяко лекарство носи свой собствен риск и тези рискове могат да се увеличат, когато се приемат с други лекарства, си струва да знаете добре вашите лекарства.
Опиатните лекарства, известни също като опиати или наркотици, са предназначени за лечение на болка. Те често се предписват при хронични болкови състояния, включително ФМС и МЕ / КФС.
Опиатите работят, като имитират болкоуспокояващото химично вещество, което тялото ви прави естествено, наречено опиоиден пептид. Подобно на естествените им съставки, опиатите се свързват със специфични рецептори в мозъка и гръбначния мозък и активират вашата система за облекчаване на болката.
Общи опиати
Няколко опиати са на пазара от дълго време, като цяло са евтини и са достъпни в обща форма. Общите опиати включват:
- Hydrocodone
- кодеин
- оксикодон
- Фентанил
- Оксиморфон
- оксикодон
- Трамадол
- морфин
Освен това, някои често предписвани опиати са комбинирани лекарства, които включват и ацетаминофен, който е в Tylenol и много други лекарства, които са извън рецепта. Те включват:
- Percocet (оксикодон / ацетаминофен)
- Ultracet (трамадол / ацетаминофен)
- Викодин (хидрокодон / ацетаминофен)
Ако приемате комбиниран медикамент, трябва да сте сигурни, че сте запознати с рисковете и от двата компонента.
Колко ефективни са опиатите?
Срещу уникалните болкови типове FMS, медицинската общност като цяло смята, че опиатите не са много ефективни. Повечето от изследванията го подкрепят. Въпреки това, много хора с FMS казват, че получават значително облекчение от тези лекарства.
Нямаме проучвания за опиати за болката от ME / CFS. Двата идентифицирани вида болка обаче са хипералгезия (усилване на болката) и алодиния (болка от нормално неболни стимули), които са двете части на ФМС и там има нарастваща маса от доказателства.
А доказателствата не са благоприятни. Проучване, публикувано в Кокрановска база данни за систематични прегледи не успя да намери публикувани, висококачествени проучвания на оксикодон за фибромиалгия или недиабетна невропатична болка.
Клиничен вестник за болка През 2015 г. публикува проучване за дългосрочно лечение на опиати в FMS, което показва, че хората, които използват опиати, показват по-малко подобрение на симптомите, отколкото тези, приемащи други лекарства. Изследователите заявиха, че в FMS няма много подкрепа за дългосрочната употреба на това лекарство.
А Изследване и лечение на болката състояния на изследването:
' Нямаме доказателства, че опиоидите подобряват състоянието извън стандартната грижа и те може дори да са допринесли за по-неблагоприятен изход."
Когато питате хората за тези състояния за опиати, вие получавате различна история. Много от тях казват, че нивата на болка са твърде високи, за да функционират без тези лекарства. Много лекари ги предписват, въпреки отрицателните доказателства.
Всъщност 11-годишно проучване, завършващо през 2010 г., показа, че процентът на опиатите в FMS е нараснал от 40% на 46%. Други проучвания също отбелязват повишаване на употребата на опиати за лечение на дълготрайна болка.
И така, какво стои зад това несъгласие? Нямаме изследвания, които да разкриват защо някои хора с ФМС смятат, че опиоидите са по-ефективни от изследователските, но някои от възможните причини са:
- Плацебо ефект: Това е добре документиран феномен - убеждението на хората, че нещо ще работи, всъщност може да доведе до подобрения, които не са отговорни за лекарството или друго лечение.
- Припокриващи се състояния на болка: Известно е, че FMS се припокрива с много други състояния и може да се окаже, че хората, които получават облекчение от опиатите, виждат намаляване на болката от нещо друго, което също спомага за тихата FMS болка.
Каквато и да е причината (ите), последователното съобщение "те не работят" от медицинската общност, заедно с все по-нарастващите регулации и надзора върху употребата на опиати, е довело до много гняв и негодувание в пациентската общност - особено от тези, на които е отказано лекарство, те им помагат да функционират.
Опиатни рискове: предозиране, пристрастяване, виктимизация
Опиатите идват с множество рискове, някои медицински, други не.
Предозирането може да бъде фатално. Това понякога се дължи на това, че хората приемат допълнителна доза, защото първата не задоволи задоволително болката си. Когнитивната дисфункция (фиброзна мъгла), свързана с FMS и ME / CFS, може също да затрудни теб да следиш кога е взела лекарството и да те води да вземеш прекалено рано.
Толерантността към лекарства също допринася за риска от свръхдоза. Много хора, които приемат дългосрочни опиати, развиват толерантност, което означава, че лекарството не е толкова ефективно за тях, колкото някога е било. Въпреки това, само защото отнема повече, за да почувствате ефекта, не означава, че тялото ви може да се справи повече. Важно е винаги да приемате опиати според указанията.
Симптомите на предозиране на опиатите включват:
- Намалено ниво на съзнание (напр. Объркване, сънливост, кома)
- Бавно и / или плитко дишане
- Бавен сърдечен ритъм
- Конвулсиите
- Замаяност и / или припадък
- гадене
- повръщане
- Свити ученици
- Студена, лепкава кожа
Ако подозирате, че вие или някой друг сте имали предозиране с опиати, важно е веднага да получите спешна медицинска помощ.
Пристрастяването е риск и при опиатите. Това привлече много внимание от страна на правоприлагащите органи и медиите през последните години, което накара някои лекари да откажат да предписват опиати и кара някои хора да се тревожат за приемането им.
Въпреки това, някои проучвания показват, че рискът от пристрастяване е по-малък от често мисълта и най-големият риск изглежда е при хора с анамнеза за злоупотреба с наркотици и пристрастяване.
За да отговори на страховете на лекарите за предписване на потенциално пристрастяващи лекарства, Американското общество за болка през 2009 г. публикува този документ: Ръководство за използване на хронична опиоидна терапия при хронична неракова болка.
С увеличаването на злоупотребата с опиати, свръхдозата и смъртта в цялата страна, през 2016 г. CDC издаде Насоки за предписване на опиоиди за хронична болка, за да разреши проблемите.
Възможно е също с течение на времето опиатите да повишат болката. Някои изследвания показват, че опиоидните лекарства могат да доведат до повишена чувствителност на някои видове болка, подобно на начина, по който FMS усилва сигналите за болка. Този ефект се нарича индуцирана от опиати хипералгезия.
Тъй като някои хора приемат опиати рекреативно, притежаването на тези лекарства може да ви направи цел на крадците. Колкото повече хора са наясно, че притежавате тези лекарства, толкова повече може да сте изложени на риск от виктимизация.Може да искате да използвате лекарство безопасно, избягвайте да изхвърляте бутилки за хапчета в боклука, който е достъпен за обществеността, и ако получавате пълнители по пощата, сменете пощенската си кутия със заключваща.
Оптични странични ефекти и взаимодействия
Можете да имате странични ефекти към опиати (или други лекарства), дори когато ги приемате според указанията. Някои нежелани реакции са същите като симптомите на предозиране. Често срещаните странични ефекти на опиатите включват:
- Гадене и / или повръщане
- сънливост
- Суха уста
- Замаяност при изправяне (поради понижаване на кръвното налягане)
- Проблеми с уринирането
- запек
Страничните ефекти могат да варират в зависимост от лекарството, затова потърсете списъци, специфични за вашето лекарство. Обикновено можете да ги намерите на уебсайтовете на производителите или във вашата аптека.
Приемането на опиати с определени видове наркотици може да предизвика негативни взаимодействия, включително смърт. Лекарствата, които могат да бъдат опасни в комбинация с опиати, включват:
- Други лекарства за болка
- Медикаменти за сън
- Антихистамини (лекарство за алергия)
- Мускулни релаксанти
- Лекарства за депресия, тревожност или други проблеми с психичното здраве
- алкохол
Отново, те могат да варират в зависимост от лекарството. Важно е да уведомите Вашия лекар и фармацевт всичко лекарства, които приемате, включително такива без рецепта, така че те да ви помогнат да избегнете опасни взаимодействия.
Намаляване на риска
Най-добрият начин да се вземат тези лекарства безопасно е да следвате инструкциите на писмото и да проверите двойно, за да сте сигурни, че нещата, които комбинирате, са безопасни заедно. Може да искате да запазите списък с лекарства в телефона или портфейла си, така че те да са на разположение на спешния персонал в случай на предозиране.
Също така може да помогне на член на семейството или приятел да наблюдава вашите лекарства, или да води дневник за времето, когато ги приемате, за да ви помогне да избегнете по-рано. Също така могат да помогнат и сортировачите на хапчета.
Има ли опиати точно за вас?
Само Вие и Вашият лекар може да решите дали опиатите са добър избор за Вас, въз основа на Вашите диагнози, симптоми, общо здраве и фактори за начина на живот.
Ако не смятате, че опиатите са ефективни за облекчаване на болката, говорете с Вашия лекар за възможни алтернативи.
Когато вземате решения за лечение, не забравяйте да прецените законовите разпоредби, които могат да ви затруднят да попълните рецептата си, като например да ви се налага да доставяте рецепта за хартия във вашата аптека всеки месец.
Задържане на топлина - синдром на фибромиалгия и хронична умора
Разберете защо сте толкова студени с фибромиалгия и синдром на хроничната умора и как можете да останете топло и да предотвратите болка.
CoQ10 за синдром на фибромиалгия и хронична умора
Научете как добавките от CoQ10 могат да помогнат за управлението на симптомите на фибромиалгия и синдрома на хроничната умора и как да получите повече CoQ10 във вашата диета.
OTC лекарства за синдром на фибромиалгия и хронична умора
Научете за лекарствата без рецепта, които да поддържате за управление на редица симптоми на хронична умора и симптоми на фибромиалгия.