Високо извити крака: причини, диагноза и лечение
Съдържание:
Бакърлъка ( Медни Рид ) (Октомври 2024)
Високите арки (pes cavus) са прекомерното сгъване на арката на крака. Докато напрежението на носещото тегло обикновено се разпределя по цялото стъпало при хора с нормални арки, тези с високи арки носят теглото си главно върху петите и топките на краката. Това поставя прекомерно напрежение върху пръстите на краката и глезените, което води до болка и нестабилност.
Тъй като високата дъга няма гъвкавост, за да абсорбира шока, тя ще се търкаля навън (супинация), докато кракът се търкаля през стъпка. Това може да увеличи риска от навяхване на глезена или фрактура. Високите арки могат да се развият във всяка възраст и да се появят в единия или двата крака.
Причини
Високо извитите стъпала най-често са наследствена структурна деформация, която по принцип не е свързана с никакви други здравословни проблеми.
В някои случаи, pes cavus е вторично по отношение на неврологични състояния като болестта на Шарко-Мари-Зъб (CMT), при която нервно-мускулните контракции привличат топката на крака по-близо до петата. Смята се, че CMT е причина за 50% от неврологично индуцирания pes cavus. Други причини включват паралич след инсулт, спина бифида, церебрална парализа, клисура, полиомиелит и мускулна дистрофия.
Въпреки че всички тези случаи могат да доведат до значителна болка и увреждане, тези с неврологична причина имат тенденция да се развиват по-бързо и изискват повече медицинска помощ.
Симптоми
Високите арки не предизвикват симптоми при всички хора, но често могат да се развият с възрастта, когато компресираните кости започват да се сливат или да се подравняват. Ако и когато симптомите се развият, те обикновено включват:
- Метатарсалгия (болка и спазми в топката на крака)
- Странична нестабилност на глезена, често причиняваща усукване, спъване и навяхвания
- Сгънати пръсти или пръсти на нокти (свити пръсти)
- Плантарен фасциит (възпаление на сухожилието, което протича между петата и пръстите на краката)
- Мазоли на топката, отстрани или петата на крака
- Болки в коляното, бедрото и долната част на гърба
Ако симптомите продължат, състоянието може да доведе до артрит на глезена, стрес-фрактури, шини, или ахилесов тендинит. Необходимо е да се обърне особено внимание на хората с диабет, при които прекомерното налягане на крака може да стимулира трудно лекуваните язви.
диагноза
Често можете да диагностицирате високо арки, като просто намокрите крака си и стъпите върху лист хартия. Високо извитите крака ще оставят много тесен отпечатък между петата и топчето на крака. При нормални обстоятелства, кракът ще се изглади, оставяйки по-широко впечатление заедно с арката.
Ако високата арка причинява болка или ви кара да пътувате или се препъвате, ще искате да видите специалист, известен като ортопед, който може да оцени структурата на краката ви и да провери за аномалии в походката ви. Ще бъдат отбелязани характерни черти като мазоли, хамстери и пръсти на ноктите и обувката ви може да бъде прегледана, за да се провери за необичайно износване на външния пети или външния ръб на подметката.
В допълнение към физическия преглед, лекарят ще иска информация за вашето текущо здраве, медицинска история и фамилна анамнеза, за да прецени дали причината е структурна или неврологична. Рентгеновите лъчи могат да бъдат поръчани в подкрепа на диагнозата. Ако е необходимо, може да се обърнете към невролог, за да определите причината и естеството на заболяването.
лечение
Лечението на високите дъги може да варира в зависимост от причината и тежестта на състоянието. Ще бъдат положени усилия да се лекува разстройството консервативно, когато е възможно.
Нехирургичните възможности включват:
- Ортотични устройства по избор се поставят в обувката, за да се коригира положението на краката и да се осигури опора на арката.Това може да подобри стабилността и да добави така необходимата подложка към крака ви.
- Скоби за глезена Използват се за стабилизиране на колебливите глезени и предотвратяване на прекомерното супиниране, докато се стои или върви.
- Физиотерапия може да се препоръча да ви научи на техники за разтягане и укрепване, за да подобрите мускулния тонус и гъвкавостта на сухожилието.
- Ортопедични обувки може да се поръча и ако не се намерят подходящи обувки на друго място. Докато са скъпи, те често са добро решение за хората, които искат да избегнат или забавят операцията.
Ако консервативната терапия не успее да осигури облекчение, може да се проучи хирургичната намеса (най-общо, ако болката е крайна и влияе върху способността ви да се движите). Нито една процедура не е подходяща за всички ситуации и може да са необходими множество процедури за постигане на желания резултат.
Хирургичните опции могат да включват:
- Освобождаване на плантарната фасция е процедура, при която свитото сухожилие между петата и топчето на крака е частично отрязано, за да се освободи напрежението. Обикновено се изпълнява като отворена операция и изисква гипсова отливка, за да помогне на крака да излекува правилната позиция. Възстановяването отнема около четири до шест седмици.
- Операция за прехвърляне на сухожилие е това, при което сухожилието се измества от първоначалната си позиция към нова, за да се подобри подвижността. Това не е техника за трансплантация, а по-скоро техника, при която сухожилието се премества, за да се освободи част от напрежението. Извършва се и като отворена операция, изискваща леене и до осем седмици време за възстановяване (включително четири седмици без легло).
- остеотомия е отворена хирургична процедура, при която се отрязва кост за скъсяване или удължаване или промяна на подравняването. Когато се използват за коригиране на висока арка, ще се използват винтове и проводници за задържане на костите на място. За целите на високото арково лечение най-често се използва за преместване на петата кост (калканеус). Необходимо е кастинг. Времето за възстановяване е около шест седмици.
- Arthrodesis е открита хирургична техника, при която съседни кости се преместват и се сливат, за да се увеличи стабилността. Артродезисът обикновено се използва, когато има силна ригидност в дъгата или бързо влошаване на арката. В зависимост от местоположението, времето за възстановяване с кастинг може да отнеме от четири до девет седмици.
Както при всяка операция, съществуват рискове, включително инфекция, увреждане на нервите, следоперативно кървене, образуване на съсиреци и реакция към общата анестезия. Не забравяйте да говорите с вашия хирург, за да разберете напълно ползите и рисковете от процедурата (както и времето за възстановяване и опцията за контрол на болката).
В случаите, когато съществува основен неврологичен проблем, може да се наложи хирургична намеса в бъдеще поради прогресирането на заболяването.
Справяне
Основното предизвикателство пред живота с високи арки е да намерим подходящата обувка, която да поддържа крака ви и да разпределя равномерно телесното си тегло. Често, опциите, намиращи се в обикновените магазини за обувки, са твърде плитки и по-скоро насърчават, отколкото да коригират външните влияния на глезените ви. Освен това, тъй като високите арки не абсорбират ударите, обувките с твърда подметка не само увеличават болката, но и пренасят стреса в коленете и бедрата.
За да преодолеете тези проблеми, инвестирайте в чифт обувки, които са правилно поставени на крака ви. Ако обувките по поръчка не са във вашия бюджет, опитайте да посетите специален магазин за обувки, който е по-вероятно да извърши подробен анализ на краката. С намирането на чифт обувки, които осигуряват оптимална подкрепа и комфорт, ще разберете по-добре какво да търсите в други обувки.
Ако имате високи арки, винаги се фокусирайте върху обувките с:
- Дебели, но гъвкави подметки
- Петите, които са не повече от един до два инча високи
- Пълна (или дори заострена) пета за увеличаване на стабилността
- По-широка пета кутия, в която можете да разпръснете пръстите си
- Дантите могат да се разхлабят, ако усетите болка в сухожилието близо до езика на обувката
Високите обувки или ботуши до глезените могат да предложат допълнителна опора за глезена.
Ако обувката не предлага достатъчно подкрепа, обикновено можете да намерите триизмерни арки в по-големите аптеки. Има и търговци на дребно като FootBalance, които правят разумни цени по поръчка ортопедични, които можете да превключвате между обувки.
За да предотвратите стягането на пръстите на краката, закупете комплект евтини неопренови или пенопласти, които можете да носите под чорапите и обувките си.
Слово от DipHealth
Болка в краката е нещо, което никога не бива да пренебрегвате, ако имате високи арки. Като се запознаете с подиарт по-рано, можете да избегнете влошаване на симптомите и дори да коригирате структурни аномалии в походката си преди други стави да бъдат засегнати.
Стрес на крака и глезена Счупвания Причини и лечение
Стресните фрактури най-често се появяват в крака и глезена. Разберете причините, симптомите и лечението на това болезнено състояние, често срещано при бегачите.
Причини и лечение на високо кръвно налягане в Тийнейджъри
Хипертонията често се счита за заболяване при възрастни, но много тийнейджъри днес стават жертва на високо кръвно налягане. Научете защо и как се лекува.
Често срещан проблем с нокът на крака Симптоми, причини и лечение
Запознайте се с общи проблеми с ноктите на краката, включително гъбична инфекция, травма и вродени нокти, заедно със симптомите и начина на лечение.