Симптоми и лечение на аденомиозата
Съдържание:
- Какво е аденомиоза?
- Какво причинява аденомиоза?
- Какви са симптомите на аденомиозата?
- Как се диагностицира аденомиозата?
- Как се лекува аденомиозата?
Аденомиоз - надо ли лечить? (Септември 2024)
Ако имате много болезнени периоди с или без тежко менструално кървене, възможно е да имате доброкачествено гинекологично състояние, наречено аденомиоза.
Какво е аденомиоза?
Аденомиозата се среща в матката и е често срещана причина за болезнени периоди и тежки менструални кръвоизливи.
Вашата матка е направена от гладък мускул, който е облицован със специален слой, наречен ендометриум. Ендометриумът е това, което се натрупва и хвърля в отговор на промените в хормонните нива по време на менструалния цикъл всеки месец. Обикновено ендометриумът се отделя от мускулния слой на матката или от миометрия. При жени, които имат аденомиоза, ендометриалната обвивка се е разпространила в мускулната стена на матката. Тези области на ендометриума, вградени в стената на матката, претърпяват същите хормонални промени като нормалния ендометриум. Тези промени водят до дразнене и възпаление в мускула на матката, което води до болка и промяна на кръвния поток, което причинява по-тежко менструално кървене.
Какво причинява аденомиоза?
Причината за аденомиозата все още е в дебат в медицинската общност.
Оказва се обаче, че нараняване или разрушаване на лигавицата на матката е значителен рисков фактор за аденомиоза. Ако сте имали поне една бременност или спонтанен аборт, е по-вероятно да развиете аденомиоза, отколкото жена, която никога не е била бременна. Имате още по-голям риск, ако сте претърпели хирургическа евакуация на бременност или сте доставили дете с цезарово сечение.
Обикновено аденомиозата настъпва след 30-годишна възраст, като пиковата възраст на диагнозата е между 40-50 години. Аденомиозата може да възникне при тийнейджърките, но е много по-рядко срещана. Но диагнозата със сигурност трябва да се има предвид при тийнейджърка, която има изключително болезнени периоди, които не отговарят на обичайните лечения.
Тъй като лигавицата на матката се е разпространила в мускулния слой, матката, засегната от аденомиоза, ще се увеличи в размер. Това увеличение на размера е дифузно, което означава, че цялата матка се увеличава по размер, подобно на това как матката се увеличава в началото на бременността. При преглед на таза, Вашият лекар може да установи, че размерът на матката ви се е увеличил. Терминът, използван за описание на тази промяна, е кълбовиден. Колкото по-дълбоко в мускулната стена е аденомиозата, толкова по-тежки са симптомите.
Какви са симптомите на аденомиозата?
Докато много жени с аденомиоза са асимптоматични, жените, които имат симптоми, могат да имат тежка дисменорея и тежко менструално кървене. Не е необичайно, ако сте диагностицирани с аденомиоза, може да бъдете диагностицирани и с маточни фиброиди или ендометриоза. Комбинацията от тези доброкачествени гинекологични състояния може да доведе до повишена тежест на симптомите на болезнени периоди и тежко менструално кървене.
Как се диагностицира аденомиозата?
Ако Вашите лекари подозират, че имате аденомиоза, тя вероятно ще поръча трансвагинален ултразвук или ЯМР на таза. Тези визуализации правят доста добра работа за потвърждаване на диагнозата. В някои ситуации Вашият лекар може да предложи биопсия на стената на матката, за да потвърди диагнозата аденомиоза, въпреки че това обикновено не е посочено.
Как се лекува аденомиозата?
След като сте диагностицирани с аденомиоза, Вашият лекар вероятно ще предложи различни възможности за лечение. Вариантът, който е подходящ за вас, ще зависи от възрастта ви, от тежестта на симптомите, от плановете ви за бъдеща бременност и от това дали имате или нямате маточни фиброиди или ендометриоза. Вашият лекар може да Ви предложи да опитате медицинско лечение преди да обмислите хирургична намеса. Целта на медицинското лечение е да контролира симптомите на болезнени периоди и тежко менструално кървене. Лекарствата, които Вашият лекар може да предложи, включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства
- Орални контрацептивни хапчета
- GnRH агонисти
- Mirena (прогестин-съдържащо вътрематочно устройство)
Тези медицински опции могат да помогнат или да не помогнат на симптомите Ви. От тези медицински възможности, доказателствата сочат, че ВМС на Мирена може да бъде най-ефективна при контролиране на симптомите на аденомиоза.
Ако медицинският мениджмънт не успее да контролира симптомите и сте готови да имате деца, Вашият лекар може да предложи хирургична опция. Най-окончателното хирургично лечение е премахването на матката от операция, известна като хистеректомия. В зависимост от степента на аденомиозата Вашият лекар може да обсъди други варианти, които биха Ви позволили да запазите матката си. Тези опции включват:
- Ендометриална аблация
- Емболизация на маточните артерии
- Миометриална резекция
Актуализиран от Андреа Чишолм, MD
Причини за лечение на хемоторакс, лечение и прогноза
Хемотораксът е сериозно състояние, тъй като кръвта се натрупва около белите дробове. Какво е хемоторакс, какви са общите симптоми и как се лекува?
Лечение Наивно за лечение на заболявания
Лечението-наивно описва пациент, който никога преди не е имал специфично лечение. Най-често се използва, когато се говори за хронични заболявания като ХИВ.
Лечение на паронихия: лечение на инфектиран пирон
Паронихията е болезнено заболяване на нокътя, което трябва да се източи от гной. В тази статия ще изследваме спецификата на лечението с паронихия.