Въведение в синдрома на Guillain-Barre
Съдържание:
- Как се развива синдромът на Guillain-Barré
- Остра моторна и сензорна некропатия на аксоните (AMSAN)
- Остра моторна невропатия (AMAN)
- Вариант на Miller-Fisher
- Остра панаутономична невропатия
Рак на дебелото черво - въведение и рискови фактори (Октомври 2024)
Синдром на Guillain-Barré (произнася се Geel-on или понякога Gee-yon Barr-ay) се отнася до група от нарушения, които обикновено водят до мускулна слабост, загуба на сетивност, дисавтономии или някаква комбинация от трите. Синдромът на Guillain-Barré (GBS) е автоимунно нарушение на периферната нервна система, което означава, че собствената имунна система на организма атакува нервите извън мозъка и гръбначния мозък. Това не е често срещано явление, засягащо само един или двама на 100 000 души.
За да разберем как Гилен-Баре уврежда нервната система, е важно да разберем малко за това как нервните клетки функционират нормално. Тялото на периферната нервна клетка е или в или много близо до гръбначния мозък. Нервът комуникира, като изпраща сигнали по дълъг, тънко удължение, наречено аксон. Тези аксони предават сигнали от тялото на нервната клетка към мускулите, за да накарат мускулите да се свиват и да изпращат сигнали от сензорните рецептори към клетъчното тяло, за да ни позволят да се чувстваме.
Може да е от полза да се мисли за аксон като вид жица, която изпраща електрически импулси към или от различни части на тялото. Подобно на проводниците, повечето аксони работят по-добре, ако са заобиколени от изолация.
Вместо гуменото покритие, което покрива електрическите проводници, много аксони са обвити в миелин. Миелин се прави от глиални поддържащи клетки, които обграждат аксона на нерва. Тези глиални клетки предпазват и подхранват аксона, както и спомагат за ускоряване на електрическия сигнал.
Докато немиелинизираният аксон изисква йони да се вливат и излизат от цялата дължина на аксона, миелинизираните аксони изискват само нервите да правят това в избрани точки. Тези точки се наричат възли, където миелинът има разкъсвания в него, за да позволи на йони да текат. По същество, вместо да пътува по цялата дължина на аксона, електрическият сигнал бързо преминава от възел към възел, ускорявайки нещата.
Как се развива синдромът на Guillain-Barré
Синдромът на Guillain-Barré се причинява от имунната система на тялото, която атакува периферните нерви. Фактът, че синдромът обикновено се появява след инфекция (или изключително рядко, след имунизация) ни накара да подозираме, че на молекулярно ниво някои инфекциозни агенти приличат на части от нервната система.Това кара имунната система да сбърка идентичността на периферните нерви, мислейки, че части от нерва са инфекция. В резултат на това имунната система освобождава антитела, които атакуват периферните нерви.
Как синдромът на Guillain-Barré засяга отделен човек зависи от това къде антителата атакуват нерва. Поради тази причина, Guillain-Barré може би е най-добре да се смята за семейство на разстройства, които могат да причинят различни проблеми.
Острата възпалителна демиелинираща полиневропатия (AIDP) е най-често срещаният подтип на Guillain-Barré и това, за което повечето лекари мислят, когато се използва терминът "Guillain-Barré". При AIDP антителата не атакуват директно нервните клетки, а вместо това увреждат клетките на глиалната опора, които обграждат аксона на нерва. Обикновено това води до сензорни промени и слабости, които започват в пръстите на краката и пръстите и се разпространяват нагоре, влошавайки се за няколко дни до седмици. Хората с Guillain-Barré също могат да страдат от дълбока болка в отслабените области и обратно. Както повечето форми на Guillain-Barré, и двете страни на тялото са склонни да бъдат еднакво засегнати от AIDP.
Докато AIDP е най-често срещаният вид на Guillain-Barré, има и много други. Те включват следното.
Остра моторна и сензорна некропатия на аксоните (AMSAN)
При AMSAN антителата увреждат аксона директно вместо миелиновата обвивка. Те правят това, като атакуват възлите, където се разкъсва миелина, за да позволят йонообмен, който разпространява електрическия сигнал. AMSAN може да бъде много агресивен, със симптоми, които понякога прогресират до пълна парализа само за ден или два. Освен това възстановяването от AMSAN може да отнеме година или повече. Вместо пълно възстановяване, не е необичайно за хората с AMSAN да има някои трайни проблеми, като тромавост или изтръпване на пръстите.
Остра моторна невропатия (AMAN)
В AMAN са засегнати само нервите, контролиращи движението, така че няма изтръпване. Хората са склонни да се възстановяват по-бързо и напълно от АМАН, отколкото другите форми на Гилен-Баре.
Вариант на Miller-Fisher
Guillain-Barré е най-загрижен, когато променя начина, по който дишаме или защитаваме дихателните пътища. В варианта на Милър-Фишър на Гилен-Баре лицето и очите се атакуват първо. Загубата на контрола на мускулите на гърлото може да направи невъзможно поглъщането без храна или слюнка в белите дробове, увеличавайки риска от белодробни инфекции и задушаване. Докато всички форми на Guillain-Barré изискват внимателно проследяване, за да се види дали пациентът може да се нуждае от интубиране или поставяне на механична вентилация, вариантът на Miller-Fisher изисква особено голямо внимание.
Остра панаутономична невропатия
Повечето разновидности на Guillain-Barré засягат автономната нервна система по някакъв начин, което води до загуба на контрол върху функции като изпотяване, сърдечен ритъм, температура и кръвно налягане. Острата невропатия е рядък тип, при който движението и усещането остават непокътнати, но автономните функции се губят. Това може да доведе до замаяност, сърдечни аритмии и др.
Най-честият симптом на Guillain-Barré е прогресивна загуба на сила, която понякога включва загуба на усещане и автономна контрола. Докато повечето периферни невропатии се влошават за няколко месеца до години, Guillain-Barré се променя в продължение на дни, а понякога и часове. Тъй като Guillain-Barré може да доведе до такава тежка слабост, че засегнатото лице не може дори да диша самостоятелно, важно е да получите помощ възможно най-скоро, ако забележите тези симптоми.
Въведение в бременността йога
Бременността йога ви помага да се свържете с променящото се тяло и нероденото си бебе, докато ви подготвя да раждате. Научете за ползите и предпазните мерки.
Въведение в възстановителната йога
Възстановителната йога е релаксиращ стил, предназначен да бъде изцеляващ и подхранващ тялото, който може да облекчи стреса. Научете какво да очаквате в клас.
Въведение в Винийога
Научете повече за историята и методите на Винийога, които приемат терапевтичен подход, така че позициите са адаптирани, за да бъдат достъпни за всеки студент.