Защо потребителите на метформин трябва да обърнат внимание на витамин В12
Съдържание:
- Какво е метформин?
- Употреба на метформин и дефицит на витамин В12
- Значението на витамин В12
- Как се диагностицира дефицит на витамин В12?
Селуянов о гормонах и жиросжигании. Ошибка? Противоречие? (Септември 2024)
Въпреки че не е показан за лечение на синдром на поликистозни яйчници (PCOS), метформинът е най-често предписваното лекарство за подпомагане на жените, страдащи от това състояние. Новите проучвания показват връзка между дългосрочната употреба на метформин и дефицита на витамин В12, но повечето доставчици на здравни грижи рядко проверяват статуса на В12 при употребяващите метформин. Липсата на витамин В12 може да доведе до сериозни и постоянни неврологични и нервни увреждания. Ето какво трябва да знаете за витамин В12, ако приемате метформин.
Какво е метформин?
Метформин действа като инсулинов сенсибилизатор, за да намали производството на глюкоза и по тази причина се предписва на хора с диабет тип 2. Други имена за метформин включват глюкофаг, глюкофаг XR, глумеца и фортамет.
Метформин понижава нивата на кръвната захар и инсулина по няколко начина: Той потиска производството на глюкоза в черния дроб, увеличава чувствителността на черния дроб, мускулите, мазнините и клетките към инсулина, който тялото ви прави, и намалява абсорбцията на въглехидрати, които консумирате.
Доказано е, че метформин подобрява инсулина, както и нивата на липидите (холестерол) при жени с СПКЯ и може да спомогне за подобряване на овулацията.
Употреба на метформин и дефицит на витамин В12
Проучване на резултатите от програмата за превенция на диабета (DDPOS) представлява едно от най-големите и най-дълги проучвания за лечение с метформин. Нов анализ на DDPOS, публикуван в. T Вестник за клинична ендокринология и метаболизъм изследва нивата на В12 при лица с преддиабет, които приемат 850 mg метформин два пъти дневно и ги сравняват с тези, приемащи плацебо. Нивата на витамин В12 бяха оценени на 5 и 13 години.
Резултатите от DDPOS показват, че продължителната употреба на метформин повишава риска от нивата на витамин В12. На 5 години 5,2% от потребителите на метформин имат ниски нива на серумния В12. На 13 години, 9,2% от потребителите на метформин имат ниски нива на В12. Когато се контролира възрастта, пола и ИТМ, има 13% повишен риск от дефицит на В12 за всяка година от общата употреба на метформин.
Смята се, че метформин може да повлияе на абсорбцията на витамин В12 в илеума на тънките черва. В проучването DDPOS нивата на витамин В12 не само бяха засегнати, но нивата на хомоцистеин, маркер за кардиоваскуларен риск, бяха увеличени с времето при употребата на метформин.
Други проучвания показват, че метформин може да повлияе нивата на витамин В12 само за три месеца употреба. Систематичен преглед и мета-анализ разглеждат хора с диабет тип 2 и жени с СПКЯ, които приемат метформин. Техните резултати показват, че по-високата доза на метформин е по-дефицитната при витамин В12 и че метформин намалява нивата на витамин В12 и при дълга (≥3 години) и кратка (<3 години) употреба.
Средната доза метформин при жени с СПКЯ е 1 500 mg до 2 000 mg дневно. Повечето жени с СПКЯ вземат високи дози метформин за продължителна употреба, увеличавайки риска от дефицит на витамин В12.
Значението на витамин В12
Водоразтворим витамин, В12 е от съществено значение за нервната проводимост, психичното функциониране, синтеза на ДНК и образуването на червени кръвни клетки. Витамин В12 се намира предимно в животински продукти. Тези, които следват веганската диета, трябва да допълнят диетата си с витамин В12. Препоръчителното дневно количество витамин В12 за повечето възрастни е 2,4 mcg.
Симптомите на дефицит на В12 включват някои видове анемия, невропатия (увреждане на нервите), хронична умора, загуба на паметта, объркване, промени в настроението и дори деменция.
Недостигът на витамин В12 е много сериозен, засягайки настроението и енергията и може да доведе до постоянна и необратима невропатия. Понякога приемането на мултивитамини, които имат витамин В12, все още може да доведе до недостиг на потребители на метформин. Индивидите, които приемат метформин, трябва да оценяват годишно нивата на витамин В12 и да допълват диетата си, както е подходящо за тях. Витамин В12 от метилкобаламин в сублингвална форма (под езика) се абсорбира най-добре от организма.
Как се диагностицира дефицит на витамин В12?
Кръвна проба може да оцени нивата на витамин В12. Предполага се, че лабораторните референтни граници за нормални нива на В12 са твърде ниски и че симптомите на дефицит могат да се покажат в нива под 400 pg / ml.
Проверката на метилмалоновата киселина (ММА) е чувствителен тест, който може по-точно да отразява статуса на витамин В12.
В крайна сметка: Ако приемате метформин, помолете Вашия лекар да проверява нивата на витамин В12 годишно и да допълвате диетата си с витамин В12, за да предотвратите усложненията на дефицита.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Aroda VR, et al. Дългосрочно използване на метформин и недостиг на витамин В12 в проучването на резултатите от програмата за превенция на диабета. J Clin Endocrinol Metab. 2016; Дой: 10.1210
- Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Метформин понижава серумния кобаламин, без да променя други маркери на статуса на кобаламин: изследване на жени със синдром на поликистозни яйчници. Хранителни вещества. 2013 Jul 5; 5 (7): 2475-82.
- Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. Витамин В12 при затлъстели юноши с клинични характеристики на инсулинова резистентност. Хранителни вещества. 2014 Dec 4; 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
- Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Опортюнистичен скрининг на дефицит на витамин В12 в ИТ специалисти, представящи за рутинна проверка на здравето. J Clin Diagn Res. 2015 Dec; 9 (12): OC01-OC02.
- Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. Асоцииране на дефицит на витамин В12 и използване на метформин при пациенти с диабет тип 2. J Korean Med Sci. 2014 Jul; 29 (7): 965-72.
- Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. Състояние на витамин В12 при пациенти, лекувани с метформин: систематичен преглед. PLoS One. 2014 Jun 24; 9 (6): e100379.
- Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. Ролята на метформин върху дефицита на витамин В12: преглед на мета-анализ. Стажант Emerg Med. 2015 Feb; 10 (1): 93-102.
Предимствата на витамин В12
Разберете как витамин В12 - хранителен агент, известен като вашият метаболизъм под контрол, може да стимулира здравето на сърцето ви и да се бори с някои форми на рак.
Трябва ли да приемате витамин D2 или витамин D3?
Двете форми на витамин D се използват като добавки: холекалциферол (D3) и ергокалциферол (D2). И двете са ефективни като хранителни добавки. Научете повече.
Ключови въпроси, които трябва да се обърнат при всяко заседание на медицинска служба
Ето три неща, които винаги трябва да присъстват в дневния ред на медицинските ви срещи. Обръщайте се към пациентския график, финансовите и задължителните елементи.