Как пациентът скромност засяга медицинска помощ?
Съдържание:
- Културни корени на скромността
- Какъв е проблемът със скромността и медицинската грижа за пациентите?
- Защо лекарите и доставчиците не обмислят скромност в грижите за пациентите си?
- Скромността на пациента не е адресирана към медицинското обучение
- Скромността на пациента може да струва време и пари
- Пациентите мълчат за нуждата от скромност или за избягване на грижи
- Стъпки, които ви помагат да преодолеете проблемите на скромността в здравната среда
- Как да се обръщаме към пациента скромност за други и голямата картина
- В крайна сметка за пациентите за скромност и медицинска помощ
How do we heal medicine? | Atul Gawande (Октомври 2024)
Скромността, когато се прилага за медицинска обстановка, се отнася до срамежливостта или страха от излагането на частите на тялото на някой друг. Пациентът се притеснява, защото вярва, че частите на тялото им се оценяват.
Частите на тялото могат да включват гениталии, гърди или всяка част от тялото, при които пациентът се чувства неудобно да излага по някаква причина, включително прекалено много или твърде малко мазнини, бележка от рожденото мляко или някакъв друг атрибут на тялото.
"Някой друг" може да включва лекари, медицински сестри или други здравни работници, независимо дали са от същия пол като пациента. Някои пациенти се чувстват по-малко склонни да бъдат скромни, ако техният доставчик е от същия пол, но някои са скромни, независимо от пола на здравния работник.
Ние не сме родени да сме скромни, защото не сме родени чувство, преценено от някой друг. Помислете за първите човешки същества, които обикаляха земята без дрехи, освен да се държат топли или да предпазват гениталиите. Те не чувстваха никакво притеснение за телата си, следователно, не бяха скромни.
Тъй като човешките същества започват да преценяват телата на другите, се развива скромност. Ако някой се чувстваше така, сякаш частите на тялото им бяха преценени като прекалено много или твърде малко, твърде големи или твърде малки, дефектирани по някакъв начин, или просто не съвпадат с някой друг, тогава те прикриваха тази неудобна част в опит да отблъснат. решението.
Културни корени на скромността
Освен това скромността е културна, включително и влиянието на религиозните убеждения. Различните култури диктуват кои части от човешките тела трябва да бъдат покрити или могат да бъдат изложени. Помислете за някои африкански култури, където жените не покриват гърдите си. След това помислете за култури от Близкия изток, където жените носят бурки, за да покрият напълно телата си и лицата си по политически и религиозни причини. Сексуалната революция през 60-те и 70-те години създаде условия за по-разкриващи се дрехи, които също се отразиха на скромността, поставяйки някои хора да не се чувстват скромни и да създават още повече срам за другите.
Скромността нямаше да съществува, ако не се страхувахме от преценка. Това е чувството, че някой ще ни съди, че сме повече или по-малко от някой друг, или по някакъв начин не се придържаме към нашите културни вярвания, които ни притесняват, и ни кара да се страхуваме да разкрием онези части от нашите тела, които се страхуваме, ще предизвика отрицателни преценка.
Какъв е проблемът със скромността и медицинската грижа за пациентите?
Повечето от нас са скромни до известна степен, но житейските обстоятелства ни позволяват да разделим чувствата си, че се съдим по нашата нужда от медицинска помощ. Жените забременяват и избират пренатални грижи. Те оставят настрана скромността си, защото осъзнават, че е по-важно техните бебета да се развиват в здравословна среда на тялото и да се раждат здрави. Жените получават мамограмите, от които се нуждаят, защото искат възможно най-рано да уловят рака на гърдата. Мъжете отиват за прегледи и им се казва да обърнат главите си и да кашлица, докато лекарят проверява тестисите им. Във всеки случай, срамът на тялото е отделен за по-голямата цел на познанието за тялото.
Но някои хора развиват чувството за скромност до точката, в която няма да търсят медицинска помощ, защото се страхуват от тази преценка. Някои се отказват от превантивни грижи като проверки, поради това чувство за скромност. В доклад на Wall Street Journal е направено проучване, което показва, че само 54% от мъжете получават прегледи, вероятно други 46% имат проблеми със скромността поне до известна степен. Около 74% от жените търсят превантивна грижа, отново можем да приемем, че някои от останалите 26% избягват грижа поради скромност. Някои от тях са толкова страхливи от тази преценка, че дори няма да търсят медицинска помощ, когато симптомите им очевидно са проблематични като силна болка или кървене. В крайна сметка смъртта на пациента може да бъде обвинявана за скромност толкова лесно, колкото може да бъде обвинявана за заболяването или състоянието, което е причинило смъртта на тялото му.
Защо лекарите и доставчиците не обмислят скромност в грижите за пациентите си?
Нека да използваме аналогията на авто-грижата, за да обясним защо някои лекари просто не разбират добре скромността на пациента.
Ако колата ти има проблеми с двигателя и ти го правиш на механик, механикът ще вдигне качулката, ще се навие около двигателя, ще размаха коланите, затегне няколко винта или болта, ще се върне на седалката на водача, ще играе с контролите като направи всичко това, той ще разбере какво не е наред с колата ви, той ще знае какво трябва да се направи, за да го поправи, и той ще извърши необходимите процедури, за да направи този ремонт.
Което, разбира се, е точно това, което прави вашият лекар.
Можете ли да си представите, че вашият автомобилен механик е загрижен за излагането на двигателя на колата или избора да не се заблуждавате с контролите, защото се притеснява, че колата ви ще се смути?
Скромността на пациента не е адресирана към медицинското обучение
За съжаление, чрез медицинско училище, резидентство и пример с други лекари, не всички лекари са били обучавани в по-фините аспекти на грижата за хората. Твърде често човешките тела се разглеждат не толкова различно от начина, по който механикът вижда кола - като нещо, което изисква ремонт, без оглед на емоциите и чувствата, които са важна част от работата с хората. Това не изглежда правилно или честно, но е често срещано.
Част от причините, поради които доставчиците не се включват в емоциите на пациента, е защото те са научени да не съди. Лекарите и другите здравни работници се научават да се грижат за човешките тела, независимо от техния размер, без значение как изглеждат, без значение как миришат и дали работят така, както трябва. Ако нещо не е наред, те просто са обучени да го поправят.
Повечето лекари и други доставчици няма да оценяват частите на тялото на своите пациенти повече, отколкото те ще преценят косата или цвета на очите на пациентите си или дължината на ноктите им. Има ли изключения? Разбира се. Има ли доставчици, които правят търсенето на грижа много неудобно? Да, със сигурност има. Но като професионалисти, лекарите просто искат да определят каквото не е наред, без значение колко частни пациентите им смятат тези части.
Скромността на пациента може да струва време и пари
Друга причина, поради която някои здравни специалисти не считат за скромност никакво значение, е, че скромността на пациента може да им струва време и пари. Време, защото е много по-бързо да се направи изпит или да се направи процедура, без да се приспособява скромността. Парите, защото времето е пари, и защото една доставка на много големи рокли, или по-големи таблици за изпитване, или друго оборудване, което побира някои форми на скромност, просто ще ги струва повече.
Тази липса на уважение към емоциите и чувствата на дадено лице може да бъде по вина на отделния лекар, по вина на обучението, което той или тя е получил, лош подход към пациентите, развит с времето, или комбинация от всичките три.
Пациентите мълчат за нуждата от скромност или за избягване на грижи
Но повечето нарушители не осъзнават, че нарушават нечия скромност, защото пациентите не са им позволили да знаят, че се чувстват неловко. По-специално, защото тези пациенти, които са най-смутени, най-скромни, просто изобщо не се появяват в кабинета на лекаря. Проблемът рядко се появява.
Скромността е проблем за пациентите, но всъщност не е вина на здравната система. Страхът да бъдеш съден е нещо, което обществото като цяло налага, което ни кара да се чувстваме смутени. Лекарите просто си вършат работата, така че ние от пациентите ще бъдем сигурни, че нашата скромност е взета под внимание.
Стъпки, които ви помагат да преодолеете проблемите на скромността в здравната среда
- Заявете доставчици на еднакъв пол: Като цяло, един от най-добрите начини за приспособяване или преодоляване на скромността е да се намерят доставчици на здравни услуги, които са вашият същия пол. Разбира се, намирането на тези практики или болници е по-лесно да се каже, отколкото да се направи. Исторически, повечето лекари са били мъже, а повечето медицински сестри са жени. Докато тези роли се променят, това не означава, че е лесно да се намери лекар от всяка специалност, която управлява офис, който може да настани пациент с проблеми със скромността. По-специално, мъжките медицински сестри в кабинетите на лекарите трудно се намират. Вие ще искате да се обадите в офиса и да зададете въпроса. Това е само едно от съображенията при избора на правилния лекар.
- Говорете за нуждите си от скромност преди и по време на срещите ви: Ако смятате, че личната ви информация или скромността ви се нарушават по време на назначаването на лекар, говорете. Обяснете смущението си и попитайте дали има начин, по който сесията може да се обработва по различен начин. Може би сте мъжки и не искате жена сестра в стаята. Или може би сте по-голям размер от роклята, която ви дадоха, а вие искате по-голям. Не е нужно да бъдете властни. Може да обясните колко сте щастливи да разпространите думата, че този офис е много любезен, ако слушат вашите предложения и предприемат действия.
- Подайте сигнал за опита си, ако вашите нужди не са адресирани:Ако вашата скромност е нарушена в болницата, помолете да говорите със сестринския ръководител или пациентския адвокат. Обяснете защо ви е неудобно и ги попитайте какви стъпки могат да бъдат предприети, за да се уверите, че скромността е съобразена с вашите грижи. Ако не получавате удовлетворение, докато сте все още в болницата, след това напишете писмо до председателя на болниците и управителния съвет (или попечителите), след като сте освободен и се чувствате по-добре. Бъдете толкова обективни, колкото можете в описанията си, и помолете за предприемане на стъпки за бъдещи пациенти, за да не им се налага да страдат от срам или унижение, което сте преживели. Отново, не е нужно да бъдете превъзходни. Бъдете толкова обективни и фактически, колкото можете и вашите въпроси и съвети ще бъдат по-добре приети.
- Може да имате фобия: Човешките същества имат много фобии и едно от тях може да бъде крайно чувство за скромност. Фобиите могат действително да бъдат лекувани, точно като страх от летене в самолет, или страх от височини, или клаустрофобия (страх да бъдеш в затворено пространство). Направете търсене на специалист по психично здраве, който може да третира вашата скромност, като че ли е фобия. Страхът от лекарите се нарича "иатрофобия". Страхът да бъдеш гол се нарича "гимнофобия". Може да имате една от тези фобии, или и двете, или и двете. Може просто да имате общо безпокойство. Но професионалист в областта на психичното здраве може да успее да се справи с това и да ви помогне да надминете своята скромност.
Как да се обръщаме към пациента скромност за други и голямата картина
- Баланс на половете на доставчици - нуждаещи се мъже: Един голям проблем е, че здравната работна сила не отговаря на нуждите на населението. Например, както беше споменато по-рано, няма достатъчно мъже. Има много причини за тази липса на мъжки сестри, но може да сте в състояние да увеличите броя на мъжките медицински сестри, като се свържете с местните училища за медицински сестри и попитате дали могат да предложат начин да ви помогне да наемете повече мъже в професията.
- Насърчете мъжете да влизат в сестрински грижи: Изглежда има стигма, свързана с идеята мъжете да станат медицински сестри, което, разбира се, е една от причините броят на мъжете-медицински сестри да е толкова нисък. Говорете за това с приятелите си, за да започнете дестигматизирането на идеята. Колкото повече се превръща в общ разговор, толкова по-скоро стигмата ще изчезне. Насърчавайте младите мъже, които познавате, да влизат в сестрински грижи като професия.
- Насърчаване на въпросите, свързани със скромността на пациента, да се преподават в медицинските учебни програми и здравните програми: Свържете се с местното медицинско училище и попитайте дали скромността на пациента се отчита в учебната си програма за всички нейни студенти - лекари, медицински сестри, CNAs и други свързани с тях здравни професии. Ако не, попитайте ги с кого можете да говорите, за да признаете важността на вливането на скромност в образованието на учениците. След това си уговорете среща с този човек и ги насърчете да добавят този въпрос към учебния план.
- Насърчаване на скромността на пациента да бъде адресирана към продължаващото медицинско образование: Свържете се с местното медицинско общество и попитайте дали те имат някакви инициативи за преподаване на допълнителни умения, които това признание изисква. Ако не, тогава попитайте дали могат да помогнат за включването им, може би чрез продължаващи кредити за медицинско образование за здравните работници. Докато обществото вероятно няма да може да направи това, те вероятно ще знаят кой субект може.
В крайна сметка за пациентите за скромност и медицинска помощ
Някои хора вярват, че като пациенти, те са "дължими" на тази допълнителна стъпка от доставчиците, за да е сигурно, че се обръща внимание на скромността. Но не, те не са.
Много доставчици, може би дори мнозинството, разбират, че пациентите искат да бъдат покрити, искат някой да почука на вратата или като цяло е скромен и смутен. Тези практикуващи ще предприемат допълнителни стъпки по най-добрия начин, които знаят как да се справят с проблемите на скромността на своите пациенти.
Това обаче не е вярно за всички доставчици. Няма никакво право на пациент, посочено навсякъде, че скромността трябва да бъде адресирана от всеки доставчик. Да, трябва да можем да очакваме уважение към нас. Но уважението е субективно и от гледна точка на всеки доставчик, разглеждането на въпросите на скромността на пациента не е тяхната първа мисъл. Осигуряването на добра грижа е тяхната първа мисъл и от тяхна гледна точка, да се занимаваме със скромни въпроси дори не може да бъде на радар, или може да попречи на добрата грижа.
Знаейки, че интелигентните пациенти, които се занимават със скромност, независимо от техния пол, трябва да предприемат необходимите стъпки, за да получат грижата, от която се нуждаят, дори ако им е неудобно. Скромността не е достатъчно добро извинение за избягване на грижи, особено когато възникнат проблемни симптоми.
Как решавате кой е пациентът на EMS?
Определянето на пациент в болницата е просто: те дойдоха в болницата. Определянето на пациент в настройката на EMS може да бъде много по-сложно.
Как да споделите историята на пациента за лоша медицинска помощ
Имате ли ужасна история на лекар? Тук са дадени насоки, които да ви помогнат да споделите вашите неблагоприятни медицински истории подходящо и ефективно.
Кожни признаци: Научете много от това как изглежда пациентът
Кожните признаци са най-бързият начин за оценка на възникващо медицинско състояние. Ако са лоши, това е лошо. Ако са добри, продължавайте да търсите.