ХОББ в непушачите: причини и разлики
Съдържание:
Въздействие и защита (Юли 2024)
ХОББ е по-честа при хората, които са пушили, но прави се срещат при непушачи, както бивши пушачи, така и никога не пушачи. Причините могат да включват експозиции в околната среда, професионални експозиции, вторичен дим, детски инфекции и генетични фактори. Съществуват редица разлики между ХОББ при никога не пушачи и хора, които пушат, вариращи от симптоми до диагностични находки до прогресиране. Трябва да се отбележи, че ХОББ в никога не пушачи е много по-често при жените.
Общ преглед и статистика
Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е категория белодробни заболявания, които включват възпаление и необратима обструкция в белите дробове. Видовете ХОББ включват емфизем, хроничен бронхит и бронхиектазия. Понастоящем третата или четвъртата водеща причина за смъртта в Съединените щати, много хора не знаят, че имат ранната болест.
Процент на ХОББ в непушачите
Преобладаването на ХОББ сред никога не пушачи варира значително в различните региони на света. В Съединените щати и Европа проучванията най-често показват, че около 20% от хората с ХОББ никога не са пушачи и този брой може да нараства. Изследване в Канада от 2015 г. установява, че 30% от хората с ХОББ са били непушачи през целия живот, което означава общо разпространение от 4,7%. Наличието на ХОББ при никога не пушачи варира значително с пола, като повечето никога не пушачи с ХОББ са жени.
В други региони на света, делът на никога не пушачите с ХОББ може да бъде много по-висок. Индийското проучване от 2017 г., в което се наблюдават хора с ХОББ, установи, че 56,5% от хората с болестта никога не са били пушачи. В проучване от 2016 г. в Корея този брой е бил 59,6%. Отново, ХОББ в никога не пушачи е много по-често при жените.
Доказателство за ХОББ при никога не пушачи по тестване
Горните проучвания разглеждат хора, които са били диагностицирани с ХОББ. Оценките варират, но като цяло значително количество увреждане на белодробната тъкан е станало преди който и да е симптомите се появяват при ХОББ. Това е добро напомняне, че много никога не пушачи в Съединените щати може да имат доказателства за ХОББ при тестове за белодробна функция, дори преди да имат значителни симптоми.
Причини
Съществуват редица рискови фактори, свързани с развитието на ХОББ при никога не пушачи. Макар често да мислим за "експозиции", особено тези, които се появяват в зряла възраст, има все по-голямо доказателство, че факторите, повлияващи растежа на белите дробове в утробата или по време на ранно детство (като ниско тегло при раждане или лоши социално-икономически условия) ХОББ при някои индивиди. Потенциалните причини включват:
Експозиции на околната среда
Замърсяването на въздуха е свързано с ХОББ при никога не пушачи, особено в региони като Китай. Важно е да имате предвид, че замърсяването на въздуха в помещенията може да бъде толкова сериозно, или по-сериозно, отколкото замърсяването на въздуха в открито море. Затоплянето с гориво от биомаса е силно свързано с ХОББ при никога не пушачи в индийското проучване по-горе и дори е отбелязано, че е значимо в проучване в Канада.
Докато се откриват много химически изложения на работното място, експозициите на домакинствата (като дим от бензин, бои и петна) също могат да играят роля.
Професионални експозиции
Точно както експозициите на работното място са свързани със значителен брой белодробни ракови заболявания, тези експозиции са свързани с развитието на ХОББ. Прегледът на експозициите, свързани с работата, и ХОББ в периода 2017 г., показва, че работниците, които са били изложени на венери, газове, прах и изпарения, са с 1,22 по-голяма вероятност да развият ХОББ.
Рискът от ХОББ при никога не пушачи може да бъде много по-висок при тези, които имат "пневмокониози", белодробни заболявания, свързани с излагане на вещества като въглища и силициев диоксид.
Вторичен дим
Втората употреба на дим по всяко време на живота, дори и в утробата (по време на бременността на майката), е свързана с повишен риск.
астма
Хората, които никога не са пушили и са имали активна астма, са с 8,3% по-голяма вероятност да развият ХОББ. (Асоциацията между астма и ХОББ е по-висока при онези, които имат анамнеза за тютюнопушене, като предишните пушачи с активна астма са с 20,6% по-голяма вероятност да развият ХОББ, а настоящите пушачи - 26,7% по-вероятно).
в канадското проучване по-горе, 36% от никога не пушачите с ХОББ са били диагностицирани с астма.
Инфекции на белия дроб
Повтарящите се тежки детски респираторни инфекции са свързани с повишен риск от ХОББ при никога не пушачи. Анамнезата за туберкулоза също е свързана с ХОББ и е много важен рисков фактор в областите на света, където туберкулозата е по-разпространена.
генетика
Знаем, че ХОББ работи в семейства, а в миналото често е трудно да се разграничи колко от този риск се дължи на генетиката и колко се дължи на общите екологични експозиции. Това, което сега научаваме, е, че генетиката вероятно играе значителна роля. Преглед от 2018 г. установява, че приблизително една четвърт от възрастните имат вариации в централните им дихателни пътища, които се появяват по време на развитие и по-късно увеличават риска от ХОББ. Един от тези варианти изглежда да повиши риска само при пушачи, но друг повишен риск както при пушачи, така и при пушачи.
Генетичното състояние на алфа-1-антитрипсиновия дефицит не е необичайно и може да доведе до емфизем (често с настъпване в ранна възраст) както при пушачи, така и при непушачи.
Диета
Както беше отбелязано по-горе, проблеми като бедността като малко дете са свързани с повишен риск. Що се отнася до храненето при възрастни, ниската консумация на плодове (но не и зеленчуци) е свързана с по-голям риск от ХОББ при жените, независимо дали са пушачи или непушачи.
Разликите в ХОББ при никога не пушачи
ХОББ може да е малко по-различна при никога не пушачите, отколкото при хората, които пушат, когато става дума за симптомите на заболяването, какво може да се открие при диагностицирането и прогресията на заболяването.
Разлики в симптомите
Средно никога пушачите нямат по-малко симптоми на ХОББ и по-леки заболявания, отколкото тези, които пушат или са бивши пушачи. Хората са по-малко склонни да имат хронична кашлица, а производството на храчки често е по-малко. Симптомите като задух с упражнения и хрипове, обаче, са сходни.
Трябва да се отбележи, че ХОББ може да има симптоми, които не предполагат незабавно ХОББ, тъй като ХОББ не винаги е високо на радарния екран при никога не пушачи. Тези симптоми могат да включват загуба на тегло, болка и дори тревожност или депресия.
Разлики в диагностиката
ХОББ при пушачи може да се различава физиологично, както и с констатации върху тестовете за изображения. Никога не пушачите с болестта имат по-ниски нива на възпалителни биомаркери средно. Никога не е имало по-малка вероятност пушачите да имат промени в емфизем на CT.
Разлики в лечението
Повечето лечения са подобни, независимо дали някой е пушил или не, но основната цел на лечението при хора, които пушат, е отказването от тютюнопушенето, докато лечението в непушачите се фокусира върху лекарства и физически упражнения.
Разлики в прогресията
Проучванията варират в зависимост от разликите в начина на развитие на болестта въз основа на статуса на тютюнопушенето, като някои показват подобно ниво на обостряния. Други са открили, че непушачите с ХОББ имат по-малко хоспитализации и по-малко епизоди на пневмония. Тъй като ХОББ е независим рисков фактор за рак на белия дроб (което означава, че рискът е много по-висок, отколкото би се очаквал само на тютюнопушенето), е забележимо, че пушачите с ХОББ са по-склонни да развият заболяването. Това каза, поради причини, които не се обясняват с тютюнопушенето, рак на белия дроб при никога не пушачи, особено млади жени, които никога не са пушили, е повишаване на.
Слово от многото
Важно е хората да са наясно, че ХОББ може да се появи при хора, които никога не са пушили, а в някои региони на света всъщност се срещат по-често при непушачи. Точно както ракът на белите дробове е често погрешно диагностициран при никога не пушачи и поради тази причина, открит в по-късните етапи на болестта, липсата на осведоменост може да допринесе за пренебрегване на диагнозата и по-голямо страдание.
Ако сте били диагностицирани с ХОББ като непушачи, вероятно сте изпитали и стигмата, че ХОББ е "болест на пушачите". Това може да бъде ужасно разочароващо, тъй като вместо да ви подкрепя, хората могат да ви попитат колко дълго сте пушили или сте били пушач в помещението. Макар че това може да е вбесяващо, това е добра възможност да се образоват хората за истината: ХОББ се среща при пушачи и никога не и пушачи, и двете групи заслужават грижата и подкрепата на своите приятели и семейство.
ХОББ Разлики между мъжете и жените
Тъй като повече жени, отколкото мъже сега умират от ХОББ, е важно да проучим различията между половете. Ето какво трябва да знаете за симптомите на ХОББ при жените.
ХОББ в непушачите: причини и разлики
ХОББ може да се появи при непушачи (както никога не пушачи, така и бивши пушачи). Научете повече за причините и как тя се различава от болестта при пушачите.
ХОББ разлики между мъже и жени
Тъй като повече жени, отколкото мъже сега умират от ХОББ, е важно да се изследват различията между половете. Ето какво трябва да знаете за симптомите на ХОББ при жените.