Може ли ранното лечение да намали прогресията на диабет тип 2 при деца?
Съдържание:
Баси и Здравословното (What the Health 2017) (Юли 2024)
Изследователите са установили, че ранното агресивно лекарствено лечение не забавя прогресията на диабет тип 2 при затлъстели деца с преддиабет или установени диабет тип 2. Проучване, демонстриращо тези открития, е публикувано в Диабетна грижа.
Проучването
Участниците на възраст между 10 и 19 години са били изследвани в продължение на три месеца и са имали или дългодействащ гларжин (Lantus) в продължение на три месеца, последвани от девет месеца метформин, докато другата група е приемала метформин само за дванадесет месеца.
По време на лечението е установено, че способността на организма да прави инсулин намалява и дори се влошава след края на лечението. Намаляването или спирането на разрушаването на бета-клетките (клетките, които произвеждат инсулин) е начина, по който предотвратяваме прогресията от преддиабет към диабет и типично тези видове лекарства помагат.
Така че въпросът е: защо лекарството не работи за тези деца? И ако това са единствените две лекарства, одобрени за диабет при деца, как можем да предотвратим прогресията на диабета при децата?
Tina Cheng DO, FAAP, асистент по педиатрия в медицинската гимназия в Иканан на връх Синай, коментира.
"От името на всички педиатрични ендокринолози това беше разочароваща новина, защото всички искахме нещо да работим за нашите пациенти."
Това проучване ще подпомогне по-нататъшното проучване на възможностите за лечение. Междувременно, тъй като броят на децата с диабет продължава да расте, трябва да продължим да преценяваме защо това се случва и да разберем алтернативни решения.
Нарастване на теглото при деца
Около една трета от децата в САЩ са или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Наднорменото тегло в ранна детска възраст увеличава риска от затлъстяване по-късно в живота и увеличава риска от диабет тип 2.
В допълнение, затлъстяването, особено коремното затлъстяване, увеличава инсулиновата резистентност.
Инсулиновата резистентност е основен фактор за развитието на диабета, особено при децата. Когато клетките станат резистентни към инсулина, тялото не може да използва глюкозата като гориво, а вместо това тя остава в кръвния поток. Тялото е в състояние на хаос, защото панкреасът се преработва - той продължава да изпомпва повече инсулин като компенсаторен механизъм за неспособността на клетките да го използват.
Тъй като този цикъл продължава, бета клетките, които произвеждат инсулин, в крайна сметка спират да работят. Според Ченг, "За съжаление не можем да определим степента на функцията на бета-клетките, която усложнява лечението на диабета".
Не е изненадващо, че затлъстяването и диабетът вървят ръка за ръка. Всъщност през последните три десетилетия диабетът тип 2 при юноши е станал все по-разпространен, като обикновено присъстват затлъстяване и фамилна анамнеза за диабет тип 2. Ниският доход и статутът на етническите малцинства са свързани както със затлъстяването, така и с диабет тип 2 при младите хора.
Контролирането на телесното тегло може да помогне за предотвратяване на диабета при децата.
Риск и скрининг
Често децата, диагностицирани с диабет тип 2, са склонни да бъдат в ранна детска възраст, обикновено защото хормоните, които циркулират по време на пубертета, правят по-трудно, особено при момичетата, да използват инсулин и следователно увеличават риска от диабет тип 2.
Намаляването на риска от диабет на детето ви преди пубертета може да помогне за намаляване на риска от развитие на диабет в бъдеще.
Екран време и диабет
Изглежда, че има връзка между увеличаването на времето на пресяване (повече от един час дневно) и риска от рискови фактори за диабет тип 2 - особено инсулинова резистентност и мастна тъкан (коремна мастна тъкан).
Изследователите установяват, че онези деца, които са докладвали най-много време на екрана, повече от три часа, в сравнение с тези, които са гледали един час или по-малко, са имали по-висока дебелина на дебелината на кожата, индекс на мастна маса и инсулинова резистентност.
Допълнителни рискови фактори
Тези фактори увеличават и риска за децата за диабет тип 2:
- Имате член на семейството с диабет тип 2
- Роден е на майка с гестационен диабет (диабет по време на бременност)
- Да бъдеш афро-американски, испано / латино, индиански / Аляска, азиатски американски или тихоокеански островит.
- Има едно или повече състояния, свързани с инсулинова резистентност, като високо кръвно налягане, висок холестерол, поликистозен овариален синдром.
Ако детето ви е с наднормено тегло или има няколко рискови фактора, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за тестване на кръвната захар.
Предотвратяване
Предотвратяването е критично. Ченг казва: "Трябва да бъдем по-бдителни, като лекари и като родители, да осигурим здравословна перспектива - насърчаване на здравословното хранене и физическата активност в нашето ежедневие".
Въпреки че съществуват много рискови фактори от контрола на детето, които могат да допринесат за развитието на диабет, затлъстяването, засегнатото поведение и лошата диета са елементи, които могат да бъдат контролирани и адресирани. Поради това подобряването на диетата, увеличаването на физическата активност и намаляването на теглото или поддържането на теглото могат да помогнат за предотвратяване на диабета.
Отслабване или поддръжка
Повечето деца могат да подобрят теглото си, като запазят теглото си, докато продължават да растат. Драстичната загуба на тегло не се препоръчва и може да има неблагоприятно въздействие върху растежа и развитието.
Ако детето ви ще се възползва от намаляването на теглото, бавното и постоянно отслабване е от ключово значение, докато не достигнат желаното тегло. Повечето деца правят най-добре загуба на тегло, не повече от един килограм на седмица. Теглото може да излезе бързо, когато детето ви започне да отслабва. Бъдете в тесен контакт с Вашия лекар, за да сте сигурни.
За да оцените идеалното телесно тегло на детето си, вашият доставчик на здравни услуги ще изчисли индекса на телесна маса (отношението на височината и теглото си.) Дете с индекс на телесна маса, по-голямо или равно на 85-ия персентил, се счита за наднормено тегло, историята също играе роля.
Уверете се, че имате добро разбиране за теглото на вашето дете и как са се увеличили и натрупали тегло.
Упражнение
Упражнението е далеч е един от най-важните елементи за предотвратяване на затлъстяването и диабета при децата. Упражнението помага на тялото да използва инсулин и намалява инсулиновата резистентност. Също така е важно за повишена енергия, по-добър сън и подобряване на настроението.
Ако детето ви не е активно, насърчете го да започне да се движи ежедневно. Препоръчва се всички деца да упражняват (независимо дали са организирани или не) най-малко 60 минути всеки ден. Това може да звучи много поразително, особено за тези деца, които не се движат изобщо, но не забравяйте, че всяко движение е по-добро от никое.
Започнете с тези съвети:
- Крайната цел е 60 минути физическа активност на ден, започват бавно и се увеличават, тъй като са толерирани. Опитайте се да насърчите упражненията с 10-минутни стъпки
- Направете забавната дейност и я запазете положителна
- Упражнете като семейство, когато можете
- Играйте навън, когато е възможно - идете в парка, играйте тагове, заведете кучето на разходка
- Планирайте активни семейни дни като плуване, туризъм, колоездене, ходене, баскетбол, тенис и др
- Работи заедно - вакуум, рейк листа, градина
- Взимайте креативни решения и обръщайте домакинства или игри на закрито в игри като състезания, за да видите кой може да почисти играчките най-бързо
Диета
Подобряването на диетата на детето ви може да помогне да се подобри теглото им, както и да се увеличи тяхната енергия и да се подобри тяхното настроение. Един от най-лесните начини за намаляване на калориите и намаляване на теглото е да се намали количеството добавена захар в храната - особено във формата на напитка.
Ако детето ви пие редовно сок, сода, студен чай, лимонада, спортни напитки или калорични плътни кафе напитки, ги насърчавайте да спрат или да се въздържат от закупуването им и отнемането им в къщата. Също така е важно да се ограничи приема на обработени закуски, като например чипс, бисквитки и сладкиши, както и бързо хранене.
Програмата, наречена Go, Slow и Whoa Foods, предлага умен дизайн за извършване на промени. Програмата категоризира храни като тези, които трябва да ядете през цялото време, като плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки, семена, нискомаслени млечни продукти и слаби протеини и храни, които те трябва да ядат по-рядко. Методът осигурява на децата добър баланс и не насърчава лишаването или елиминирането на хранителни групи.
Ако установите, че имате трудно време да накарате децата си да приемат нови хранителни навици, се постарайте да ги включите в пазаруването и подготовката на храната. Обучавайте ги за етикетите, нека ви помогнат да съберете здравословни закуски и да ги научите как да пазаруват хранителни стоки.
Получете цялото семейство и участвайте в следните съвети:
- Сменете захарните напитки с вода и нискомаслено мляко
- Яжте повече плодове и зеленчуци - всички цветове на дъгата
- Въведете бавно нови храни, като създавате суичове за рецепта, например, ако децата ви обичат макароните и сиренето, заместете редовните тестени изделия с пълнозърнести макаронени изделия
- Задайте обичайното време за хранене и изключете телевизора или компютъра докато ядете
- Хранете се заедно като семейство толкова често, колкото можете
- Не поставяйте ястия на масата, а ги оставете в кухнята и подредете ястията на децата си
- Сервирайте малки порции; нека децата искат секунди
- Ако детето ви довърши здравословната си храна, възнаградете ги с похвала или с нехранителни продукти
- Десертът може да бъде плодово-ограничен сладък третира
Симптоми и диагноза
Как да разберете дали вашето дете е развило диабет тип 2? Понякога децата нямат симптоми, докато други могат. Ето някои симптоми, които да търсите:
- Повишена жажда
- Повишено уриниране
- Замъглено зрение
- умора
- Acanthosis nigricans: сгъстена тъмна, кадифена кожна пластир обикновено в гънките на кожата, като например врата, която е индикация за инсулинова резистентност.
Дори ако детето ви е диагностицирано с диабет, това не означава, че са обречени за цял живот. Ченг казва: "Това проучване ни показва, че все още няма магия хапче за диабет и че е необходима работа за установяване на здравословни навици, които се надяват да станат втора природа на бъдещите поколения."
Управлението на диета, упражнения и начин на живот може да помогне за контрол на кръвната захар и в някои случаи дори може да обърне диабета.
Не забравяйте, че младите деца и тийнейджъри все още растат и се развиват, така че ако имат наднормено тегло, забавянето на натрупването на тегло или поддържането на теглото може да бъде решение. Важно е да се въздържате от строги хранителни мерки. И преди да ги поставите на някаква диета, обсъдете ги с Вашия лекар.
Слово от многото
Тъй като затлъстяването и диабетът тип 2 продължават да нападнат нашата младост, лекарите и изследователите ще продължат да се стремят да разработят нови подходи за лечение на децата с болестта. Междувременно наша отговорност е да направим всичко възможно да направим промени в начина на живот, които ще намалят риска от затлъстяване и диабет тип 2.
Дали тази страница беше полезна? Благодаря за отзивите ви! Какви са вашите притеснения? Член Източници- Център за контрол на заболяванията. Предотвратяване на диабет тип 2 при деца.
- Сладунг, СМ, Рудничка, АР, Донин, АС, et al. Времето на екрана е свързано с адипозия и инсулинова резистентност при деца. Архив на болестта в детството. Публикувано онлайн на първо място: 13 март 2017 г. doi: 10.1136 / archdischild-2016-312016
- Pulgaron, E. и Delamater, A. Затлъстяване и диабет тип 2 при деца: епидемиология и лечение. Curr Diab Rep. 2014 август; 14 (8): 508. doi: 10.1007 / s11892-014-0508-y
- Влияние на инсулин и метформин срещу метформин самостоятелно върху функцията на В-клетките при младежи с сравнен глюкозен толеранс или наскоро диагностициран диабет. Консорциумът RISE. Диабетна грижа. 2018. Юни.
Диабет и захар (и други мита за диета при диабет тип 2)
Това е често срещан мит за диабет тип 2, че диабетиците трябва да избягват да ядат захар. Прочетете, за да научите как този и други митове за диабет са разбити.
Съвети за управление на диабет тип 1 при деца
Грижата за дете с диабет тип 1 изисква от родителя да следи кръвната захар и диетата на детето, докато инжектира инсулин, когато е необходимо.
Може ли ранното лечение да намали прогресията на диабета тип 2 при деца?
Целевата терапия, медикаменти като метромин и Lantus, изглеждат недостатъчни в забавянето на прогресията на диабет тип 2 при деца.