Разбиране на ювенилната фибромиалгия
Съдържание:
- Преглед
- Симптоми
- Причини и рискови фактори
- диагноза
- лечение
- прогноза
- предизвикателства
- Младежката FMS срещу възрастни FMS
Разбиране на свещеничеството | Уейн Нойпер | 13.01.2019г. (Октомври 2024)
Преглед
Fibromyalgia (FMS) е състояние на хронична болка, което най-често се диагностицира при жени в детеродна възраст или по-възрастни. Всеки обаче може да го получи - и това включва деца и тийнейджъри.
При деца това заболяване се нарича синдром на ювенилната фибромиалгия (JFMS). Може също да попаднете на младежки първичен синдром на фибромиалгия. "Първичен" в този контекст означава, че той не придружава друго ревматологично заболяване като артрит или лупус. Ако това не придружава друго такова заболяване, фибромиалгията се нарича "вторична".
Не знаем много за JFMS и много лекари не са наясно, че младите хора могат да имат това състояние. Въпреки това, ние се учим повече през цялото време, а осъзнаването и приемането в медицинската общност нарастват.
Страшно е да се подозира, че детето ви има JFMS или да го диагностицират. Опитайте се да запазите няколко важни момента:
- JFMS НЕ Е крайна болест
- съществуват различни възможности за лечение
- с подходящо лечение и управление, детето ви може да живее пълноценен живот
Преди да разгледаме информацията специално за JFMS, важно е да получите основно разбиране за FMS.
При ФМС нервната система се проваля, когато става дума за болка. Той усилва сигналите за болка и превръща сигналите, които трябва просто да бъдат неприятни в болка.
Тъй като болката не идва от конкретна става или мускул, тя може да се появи навсякъде по тялото по всяко време. Болката може да се движи от една област в друга, да е постоянна в определени области или и двете. Тежестта може да варира и диво.
Всички форми на ФМС могат да включват десетки симптоми, които също имат много различна тежест. При някои хора симптомите могат да бъдат доста последователни, но в други те могат да идват и си отиват. Често се вижда модел на възпламенявания (периоди на тежки симптоми) и ремисии (времена, когато симптомите са намалени или липсват).
Докато FMS традиционно се лекува от ревматолози, тъй като изследователите са открили все повече и повече неврологични особености, то започва да се лекува и от невролози.
FMS влияе и върху имунната система и хормоните. Това причинява множество симптоми, които може да изглежда, че нямат нищо общо помежду си и могат да направят болестта изглежда странна.
Симптоми
Основните симптоми на JFMS включват:
- Широко разпространена болка и нежност
- умора
- Освежаващ сън
- Сутрешна скованост
- Главоболие
- безпокойство
- Плътни мускули
По-рядко срещаните симптоми могат да включват:
- Когнитивни проблеми, включително затруднено концентриране (наричано "фибро мъгла")
- Замайване / прималяване
Много случаи на JFMS включват припокриващи се условия. Понякога те са объркани за симптомите на JFMS, но може да се наложи да бъдат диагностицирани и лекувани отделно. Общите условия на припокриване включват:
- депресия
- Синдром на раздразнените черва (IBS)
- Нарушения на съня (различни от нерефлективен сън), особено сънна апнея, синдром на неспокойните крака и периодично разстройство на движението на краката
Причини и рискови фактори
JFMS не е много често срещана. Според изследователите между един и два процента от децата в училищна възраст може да го имат.
Ние знаем, че JFMS най-често се диагностицира в тийнейджърските години, а момичетата са по-склонни да го диагностицират.
Много деца с това състояние имат близък член на семейството с възрастни FMS, често майка им. Поради това, експертите подозират, че има генетична връзка, но те все още не са го засекли.
Някои случаи на JFMS изглежда са предизвикани от инфекции, сериозни физически наранявания или емоционални травми. Други (вторични случаи) могат да бъдат причинени отчасти от други състояния, които причиняват хронична болка.Смята се, че това се дължи на промени в мозъка, които могат да преструктурират областите, които се занимават с обработката на болката.
диагноза
Няма кръвен тест или сканиране, които да диагностицират JFMS, но Вашият лекар ще трябва да направи няколко теста, за да изключи други потенциални причини за симптомите на детето ви.
Диагнозата JFMS обикновено се основава на физически преглед, медицинска история и диагностични критерии. Вашето дете трябва да има всички основни критерии и поне три от минималните критерии по-долу.
Основни критерии
- Широко разпространена е болка в три или повече места в продължение на най-малко три месеца
- Липса на друга причина за симптоми
- Нормални резултати от теста за подобни условия
- Болка в пет от 18-те точки на FMS
Малки критерии
- Хронична тревожност или напрежение
- умора
- Лош сън
- Хронични главоболия
- IBS
- Субективно оток на меките тъкани
- Болка, която се влошава от физическата активност
- Болка, която се влошава от промените във времето
- Болка, която се влошава от тревожност и стрес
Някои лекари могат да използват диагностичните критерии за възрастни FMS, за които е установено, че са почти толкова точни при децата, както и JFMS критериите.
Ако Вашият лекар не е запознат с JFMS и как се диагностицира, може да искате да посетите специалист. Педиатричните ревматолози имат повече обучение за разпознаване и диагностициране на това състояние.
лечение
Препоръчителният подход за лечение на JFMS е комбинация от няколко лечения и обикновено включва няколко лекари. Няма лек за JFMS, така че лечението е насочено към намаляване на симптомите и подобряване на функционалността.
Някои лечения са изследвани специално за JFMS, но лекарите използват и лечения, които са изследвани само при възрастни FMS.
Тъй като специфичните симптоми и тяхната тежест могат да варират в широки граници, лечението трябва да се адаптира към индивида. Възможностите за лечение включват:
- лекарства
- хранителни добавки
- физиотерапия
- специално структурирана програма за упражнения
- когнитивна поведенческа терапия
- групи за подкрепа
Лекарствата често включват не-пристрастяващи обезболяващи средства, антидепресанти на SSRI / SNRI, нискодозови трициклични антидепресанти, мускулни релаксанти, противовъзпалителни средства и спомагателни средства за сън.
Някои популярни добавки за FMS включват:
- Един и същ
- 5-HTP
- витамин D
- витамин В12
- магнезиев малат
Много други добавки се използват и за това състояние, а някои се използват въз основа на симптом.
Физикалната терапия може да помогне за разтягане и укрепване на мускулите и за подобряване на мускулния тонус, като всички те могат да намалят болката. Важно е да изберете физиотерапевт, който разбира ФМС.
Упражненията се считат за ключови за лечение на всички форми на ФМС. Въпреки това, тя трябва да е съобразена с нивото на толерантност към физическото състояние и упражненията на детето. Продължителността и интензивността на тренировките трябва да се увеличават много бавно, за да се избегне възникване на пристъп на симптом.
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е лечението на JFMS, което придоби най-голямо внимание от изследователите. Тя включва обучение на детето за емоционални стратегии за справяне, както и начини за управление на състоянието, като например темпото, добрите навици на сън и следващите схеми на лечение. Не всички изследвания са съгласни, но превесът на изследванията сочи, че CBT е ефективно лечение за JFMS.
Някои изследвания показват, че програма за упражнения, комбинирана с CBT, може да бъде особено полезна.
Групите за подкрепа, особено тези, насочени към подходящата възрастова група, могат да помогнат за предотвратяване на чувствата на изолация и да бъдат „различни”. Ако нямате достъп до групи за поддръжка, може да откриете онлайн, който е подходящ за вашето дете.
Намирането на най-добрия набор от лечения за дете с JFMS изисква време и експериментиране. Важно е както за родителите, така и за децата, да разберат, че не всички лечения ще работят и има вероятност да бъдат пречки по пътя.
прогноза
Прогнозата за деца с JFMS всъщност е по-добра от тази за възрастни с FMS. Някои деца се възстановяват добре и имат значително по-леки симптоми като възрастни. Тези, които намират и се придържат към ефективни стратегии за лечение / управление, може дори да не отговарят на диагностичните критерии след няколко години.
Някои обаче могат да продължат да имат симптоми в зряла възраст. Възможно е също симптомите да изчезнат, само за да се върнат по-късно в живота.
Независимо от това, което се случва, важно е да запомните, че много хора с ФМС водят пълен, продуктивен и щастлив живот.
предизвикателства
Децата с JFMS могат да се сблъскат с много проблеми поради заболяването си. Те могат да се почувстват "откачени", защото не са като приятелите и съучениците си. Те могат да се чувстват изолирани, защото трябва да се оттеглят от много дейности. Проучванията показват, че им липсва много училище, което може да доведе до академични проблеми и стрес.
Освен това, те могат да имат възрастни в живота си, които поставят под въпрос дали всъщност са болни. Хората могат да ги възприемат като мързеливи и се опитват да излязат от работа. Емоционалното въздействие на тези нагласи може да бъде значително и може да увреди способността на детето да се справи с това състояние, физически и емоционално.
Ако детето ви пропусне много училище, може да искате да проучите възможности като уроци, онлайн училище или домашно образование.
Когато детето е болно, то засяга цялото семейство. Тъй като FMS има тенденция да работи в семейства, много деца с JFMS имат родител с FMS. Може да е от полза за цялото семейство да имат консултации, за да се справят с проблемите и трудностите.
Младежката FMS срещу възрастни FMS
Тъй като нямаме много информация за JFMS, Вие и Вашият лекар вероятно ще трябва да разчитате на информация за възрастната форма на заболяването. Те обикновено са доста сходни, с няколко ключови разлики. В JFMS:
- Необходими са по-малко точки за диагностика
- Нарушението на съня е по-голямо
- Болката е по-малка
- Прогнозата е по-добра
- Възпалението може да е по-високо
- Някои лекарства са неподходящи за деца или може да са необходими по-ниски дози
- Специално внимание трябва да се обърне на връзките с връстници и членове на семейството
Изследванията показват, че децата с JFMS, които също изпитват тревожност или депресия, имат най-трудното време за функциониране.
Като родител е важно за вас да се научите как да се грижите за детето си с JFMS, а също и да се застъпвате за тях с разширено семейство, училищен персонал и други хора, които са наблизо. Вашите познания, подкрепа и любов могат да направят дълъг път, когато става въпрос за подпомагане на детето да живее с това заболяване.
Разбиране на фибромиалгия - просто обяснение
Борейки се да обясни или разбере какво е фибромиалгия? Това е сложна и объркваща болест, затова започнете с това просто обяснение.
Симптоми и лечение на ювенилната миеломоноцитна левкемия
Ювенилната миеломоноцитна левкемия (JMML) е рядка детска левкемия. Защо се случва, в какви възрасти, какви са симптомите и как се лекува?
Разбиране на обратното захващане при употребата на фибромиалгия и ME / CFS наркотици
Объркани за инхибитори на обратното захващане? Разберете какво означава обратното усвояване и как тези лекарства работят за фибромиалгия и синдром на хроничната умора.