Jejunal Atresia: Симптоми, причини, диагноза, лечение
Съдържание:
SCP-1877 The Guts of the Earth | safe | Humanoid / portal scp (Септември 2024)
Атрезията на Jejunal е един от няколкото вида чревна атрезия. Редкият дефект на раждането причинява деформация или липса на част от мембраната (мезентерия), която свързва червата с коремната стена. Аномалията води до чревни блокажи (атрезия).
Симптоми
Атрезията често може да бъде диагностицирана преди раждането на бебето. Рутинните пренатални скрининги могат да открият състоянието, тъй като признаците на чревна блокада обикновено са видими при ултразвук. Бебета с атрезия понякога се раждат преди датата на падежа (преждевременна) и симптомите на заболяването обикновено се появяват в рамките на първия ден или два след раждането.
Симптомите на атезия на йеюната при новородени могат да включват:
- Проблеми с храненето
- Хвърляне на жълто-зелена течност (жлъчка)
- Неуспех да процъфтява
- Подут корем
- Няма движение на червата
Причини
Атрезията на Jejunal е рядко състояние; то се среща само при една до три на всеки 10 000 живородени. През 2007 г. в медицинската литература са докладвани приблизително 57 случая, въпреки че има вероятни случаи на недиагностицирано състояние. Състоянието се проявява еднакво при кърмачета и мъже.
Атрезията може да се появи по време на феталното развитие на случаен принцип, без известна причина или поради генетична предразположеност. Рядко се случват многобройни случаи в едно и също семейство, затова изследователите смятат, че е възможно състоянието да се предаде чрез автозомно рецесивно наследяване.
Как се наследяват генетичните нарушенияДали това се случва на случаен принцип или поради генетична предразположеност, изследователите смятат, че атрезията се случва, когато притокът на кръв към червата се прекъсва по време на развитието на плода. В области, които не получават достатъчно кръвоснабдяване, клетките, които съставят тъканта на червата, ще умрат (некроза), което води до атрезия.
Не е ясно какво точно причинява прекъсването на притока на кръв към червата по време на развитието на плода, но може да се дължи на няколко фактора. Някои изследвания са свързани с тютюнопушенето и употребата на кокаин по време на бременност с развитието на чревна атрезия.
диагноза
Повечето случаи на иеюнална атрезия са открити по време на пренатална диагностика, която разглежда начина на развитие на плода. Ако плодът има чревна атрезия, червата могат да се появят примка, може да има признаци на течност в корема (асцит), или други аномалии могат да бъдат видими.
Редовните ултразвукови изследвания не винаги откриват окончателно състоянието, така че ако се подозира, може да се наложи провеждане на допълнителни тестове, за да се потвърди диагнозата. Тестването на амниотичната течност (амниоцентеза) също може да помогне за изследване и диагностициране на състоянието, особено ако има фамилна анамнеза за чревна атрезия.
Ако диагнозата се постави след раждането на бебето, то обикновено се прави на базата на характерните признаци и симптоми на състоянието, което е налице малко след раждането, както и на резултатите от изследванията на образи, като рентгенови лъчи на корема.
Съществуват пет вида йеюнална атрезия (типове I – IV), които класифицират състоянието според степента на липсващата или деформирана мембрана. Например, в Тип I червата са непокътнати, но в Тип IIIB червата показват характерен спирален вид на "ябълковата кора".
Проучванията за образна диагностика, като рентгенови лъчи и ултразвук, обикновено разкриват няколко ключови констатации, които помагат на лекарите да поставят диагноза атрезия. Бебета с дефект при раждане обикновено имат по-малко от нормалната дължина на тънките черва. При рентгенологични изображения червата могат да се появят така, че понякога да се сравняват с спираловидния вид на ябълкова коричка. Поради този характерен вид, състоянието понякога се нарича "синдром на ябълковия пилинг".
Атрезията може да се прояви в няколко сегмента както на големия, така и на малкия червата, включително на дванадесетопръстника, на илеума и йеюнума. В някои случаи, множество области на червата могат да имат атрезия. Атрезията на дванадесетопръстника е по-често срещана, отколкото еуиналната атрезия.
Децата, родени с чревна атрезия, могат да имат други състояния или вродени аномалии, въпреки че те са по-често срещани при дуоденална атрезия, отколкото адезията на jejunal. Приблизително 10% от бебетата, родени с иеюнална атрезия, също имат кистозна фиброза, особено тези, които развиват състояние, известно като мекониев перитонит. Ето защо новородените, които показват симптоми на всяко от двете състояния, обикновено се тестват за кистозна фиброза.
Новородените с атрезия могат да имат и други състояния на червата, като волвулус, инвагинация, малротация и гастрошизия.
лечение
Атрезията на Jejunal трябва да се лекува с операция. Ако диагнозата се постави преди раждането или много скоро след това, бързата хирургична интервенция може да помогне за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения на състоянието.
Новородените с атрезия обикновено трябва да имат тръба за хранене (пълно парентерално хранене), докато чакат за операция и за известно време след това позволяват на тялото да се излекува. Постепенно бебетата преминават на хранене през устата, за да укрепят рефлекса на кърменето.
Ако се установи, че бебето с чревна атрезия има други състояния, като кистозна фиброза, или се развиват усложнения като синдром на късото черво, те могат да се нуждаят от допълнителни, текущи, специализирани, поддържащи грижи. Семействата на бебета, диагностицирани с чревна атрезия, могат да се възползват от получаването на генетично консултиране.
Като цяло, ако няма усложнения и операцията се извършва скоро след раждането, преживяемостта при деца, родени с иеюнална атрезия, е по-голяма от 90%.
Деца, които са родени с атрезия на тънките черва и са били хирургично лекувани, може да се нуждаят от медицинско проследяване, за да се уверят, че са правилно хранени, докато растат, тъй като могат да се развият синдроми на малабсорбция. Може да се наложи допълнителна хирургическа намеса, ако се появят препятствия, ако части от червата престанат да действат или ако се развият инфекции.
Повечето бебета, които са бързо диагностицирани с атрезия и получават лечение, се справят добре и не изпитват сериозни дългосрочни здравословни проблеми, свързани с това състояние.
Слово от DipHealth
Jejunal atresia е един от няколкото вида на чревната атрезия, но той е много рядко срещан, среща се само при 1 до 5 на всеки 10 000 живородени. Новородените, за които е установено, че имат друго състояние, което може да съпътства атрезията, като кистозна фиброза или синдроми на малабсорбция, може да се нуждаят от допълнителна специализирана помощ. Докато усложненията са възможни, ако се постави диагноза и операцията се извършва бързо, бебетата, родени с атрезия, обикновено се справят добре и не изпитват сериозни дългосрочни здравословни проблеми.
Бяс: Симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция
Бъбреците могат да бъдат предотвратени с ваксини или да бъдат лекувани с лекарства, ако сте ухапани от зачервено животно. Научете повече за симптомите и как се разпространява бясът.
Радиационен пневмонит: Симптоми, причини, диагноза и лечение
Радиационният пневмонит е често усложнение при лечението на рак. Какви са симптомите и причините и как се диагностицира и лекува?
Кожни язви: Симптоми, причини, диагноза и лечение
Кожните язви са отворени, кратери като рани. Научете за различните видове кожни язви, какво ги причинява и как най-добре да ги предотвратявате и лекувате.