Как Медицински Билърс улови и изчисти грешките в претенциите
Съдържание:
- Обичайните грешки в медицинските претенции, които са коригирани преди подаването
- Медицински софтуер за плащане за улов на грешки
- Подаване на чисти искове
Joi Lansing on TV: American Model, Film & Television Actress, Nightclub Singer (Септември 2024)
Без съмнение медицинските фактури са "чистачките" на медицинския кабинет. Медицинските фактури са отговорни за извършване на корекции в медицинската претенция, преди да бъдат изпратени на платците. През по-голямата част от времето информацията за претенцията, която изисква „почистване“, се дължи на грешки, направени в сметката на пациента през различните фази на цикъла на приходите. Ето някои често срещани примери за пропусната или неточна информация, която може да доведе до забавяне или отхвърляне на плащането.
Обичайните грешки в медицинските претенции, които са коригирани преди подаването
- Scheduling / предварителна регистрация: Невъзможност за получаване на сезиране и / или разрешение за посещението или подходяща процедура. Обикновените неточности в информацията за пациента могат да доведат до откази за фактуриране. Най-малките детайли са важни за получаването на медицински сметки за първи път.Персоналът на фронт офиса може да помогне за намаляване на тези откази, като провери подробностите на диаграмата на пациента. Отказите, дължащи се на тези неточности, могат да бъдат повторно подадени, но вместо 14-дневно плащане да се обърне, може да отнеме до 30 до 45 дни, за да се получи най-накрая.
- Прием / Регистрация / Настаняване: Невъзможност за въвеждане на точна идентификация на пациента, демографски данни или застрахователна информация. Причината, поради която повечето медицински искове за фактуриране са отказани, е резултат от непроверката на застрахователното покритие. Тъй като застрахователната информация може да се променя по всяко време, дори и за редовните пациенти, е важно доставчикът да проверява допустимостта на членовете всеки път, когато се предоставят услуги.
- Клинична: Невъзможност за въвеждане на точна информация въз основа на лекарски заповеди, медицинска история или изисквания за медицинска необходимост. Много пъти тази информация е неточна поради неправилно тълкуване или непълна документация. Едно писмо, което липсва от една дума, може да промени целия смисъл на него. Понякога лекарят документира само основната информация, когато е необходима по-конкретна информация и някой може да приеме това, което той / тя означава вместо да иска. Това може да доведе до противоречива информация относно претенцията, която би могла да доведе до неточно подаване на иска или не.
- кодиране на стоките: Неуспехът да се приложат подходящи модификатори към кодовете за съвпадение на процедурата или да не се добавят точни процедури и кодове за диагностика към претенцията. Кодирането на претенциите дава на застрахователя достатъчно информация за симптомите, заболяването или нараняване на пациента и метода на лечение, извършен от лекаря. Грешките при кодиране възникват, когато искът е подаден в застрахователната компания с грешен диагноза или процедурен код по иска. Това може да доведе до отхвърляне на претенцията по причини като липса на медицинска необходимост или процедура, която не съответства на разрешението.
Медицински софтуер за плащане за улов на грешки
Медицинският софтуер за фактуриране е предназначен да улови много грешки, които могат да повлияят върху начина, по който се обработва или решава от платеца. Въпреки това, той не решава тези проблеми, а просто ги представя на вниманието на фактура под формата на редакции или откази. Заявителят не само е отговорен за попълването на иска, като добавя, актуализира или коригира специфичната за фактурирането информация, но също така и за да се увери, че всички останали области на иска се излизат "чисти".
Подаване на чисти искове
Чист иск е такъв, който е точно попълнен в съответствие с указанията за фактуриране на застрахователните компании и федералното правителство. Тъй като билърите са последните ръце, които докосват медицинска претенция, те са отговорни за това да се уверят, че излизат чисти. Подаването на чисто заявление е единственият начин да се гарантира правилното плащане за първи път.
Мениджърите на медицинските кабинети могат да направят своя принос за по-лесната работа по сметката по няколко начина.
- Закупуването на софтуер за проверка на ползите в реално време може да спести ценно време чрез проверка на застрахователната информация на пациента при време на настаняване.
- Надстройте старата си хартиена система за медицински записи до електронния здравен запис (ЕЗД).
- Съхранявайте заявката за фактуриране на софтуера за таксуване, актуализирана с промените в сектора на здравеопазването за фактуриране, кодиране и информация, специфична за определени платци, позволяващи на персонала да прави правилни корекции.
Намалете времето за обработка на претенциите с подходящия софтуер
Първите си медицински претенции от вратата и платени възможно най-скоро е основната цел на всеки доставчик на здравно обслужване, що се отнася до финансите.
Как да коригираме грешките в медицинските документи
Често има грешки в медицинските досиета. Научете как да прегледате вашите медицински документи и да коригирате правилно всички открити грешки.
Как Вашият партньор може да улови Вашето бебе
Научете за практиката на хващане на бебето и как вашият партньор може да бъде първият, който да въведе новото си бебе в света.