Съвместна хипермобилност и фибромиалгия
Съдържание:
Съвместна акция на СДВР и агенция БЛИЦ (Октомври 2024)
Симптомите на фибромиалгия могат да се припокриват с автоимунни заболявания и други състояния на артрит, което затруднява диагностицирането. Определящите симптоми на фибромиалгия често са свързани с други субективни и обективни симптоми, които се срещат в комбинация. Причината за фибромиалгията се счита за сложна, както и клиничната му представа. Точната причина за фибромиалгията все още не е добре разбрана, но предложените механизми включват:
- Анормално възприемане на болката
- Нарушения на съня
- Анормални циркулиращи нива на централни неврохимични вещества
- Аномалии на скелетните мускули, структурни или функционални
Предполага се също, че съвместната хипермобилност (JH) може да бъде свързана с патологията на фибромиалгия.
Съвместна хипермобилност
Хипермобилността на ставите се определя като "необичайно повишена подвижност на малките и големите стави извън границите на физиологичното им движение". Хипермобилността на ставите е често срещана сред младите жени и се наблюдава при около 5% от здравата възрастна популация. Когато мускулно-скелетните симптоми се появят при хипермобилни хора при липса на каквото и да е друго системно ревматологично заболяване, то се нарича "синдром на хипермобилност". Съвместната хипермобилност е също характеристика на медицинско състояние, наречено синдром на Ehlers-Danlos (EDS), което се характеризира със слабост на съединителната тъкан на тялото.
проучване
В проучване, докладвано в Journal of Rheumatology, е изследвана връзката между хипермобилността на ставите и първичната фибромиалгия. Изследваната група се състои от 88 пациенти (всички жени, средна възраст 34 години) с широко разпространена болка, клинично диагностицирана като фибромиалгия и 90 здрави контроли (всички жени, средна възраст 36 години). Изключени от проучването бяха:
- Пациенти с други ревматологични или системни нарушения.
- Пациенти с друг възпалителен процес или дегенеративен артрит.
- Всеки, който е получавал лекарства.
Пациентите не са били диагностицирани с наличие на фибромиалгия от ревматолог преди проучването и не са били лекувани за фибромиалгия.
Процес на обучение
Всички пациенти са приети на базата на широко разпространена болка с продължителност повече от 3 месеца. Пациентите и контролите бяха първоначално оценени от ревматолог. Пациентите претърпяха по-нататъшна и по-специфична оценка от двама други клиницисти (които бяха заслепени от първоначалната оценка) за определяне на фибромиалгия и хипермобилност на ставите.
Фибромиалгията е оценена при всички пациенти чрез разпитване за често срещани оплаквания, свързани с болестта. Те са диагностицирани с фибромиалгия, ако се срещнат с критериите на Американския колеж по ревматология (ACR) за класифициране и диагностика на фибромиалгия. Хипермобилността на ставите се счита за присъстваща при пациенти на базата на модификацията на Beighton на критериите на Картър и Уилкинсън за хипермобилност на ставите.
Резултати от изследването
Петдесет и шест от 88-те пациенти с широко разпространена болка, първоначално приличаща на фибромиалгия, отговарят на критериите на ACR за фибромиалгия, докато 6 от 90-те здрави контроли отговарят и на критериите на ACR. Пациенти с или без фибромиалгия също са сравнени с честотата на хипермобилност на ставите. Честотата на хипермобилността на ставите е:
- 8% при пациенти с фибромиалгия.
- 6% при пациенти без фибромиалгия.
Хипермобилност на ставите се признава и при 10 от 32-те пациенти с фибромиалгия, които не отговарят точно на критериите на ACR. Наличието на хипермобилност на ставите е по-често в тази група, отколкото при контролите.
Заключения
Връзката между фибромиалгия и хипермобилност на ставите не е напълно изяснена. Хипермобилността на ставите може да причини широко разпространена артралгия при пациенти, дължащи се на неправилна употреба или прекомерна употреба на хипермобилни стави.
Данните от това конкретно проучване показват: t
- Че типичните оплаквания от фибромиалгия са наблюдавани главно при пациентите, които отговарят на критериите на ACR.
- Някои пациенти, които клинично проявяват симптоми на фибромиалгия, но не отговарят на критериите на ACR, биха могли да имат неправилно диагностицирана хипермобилност на ставите като фибромиалгия.
Хипермобилността на ставите се появява за първи път в ревматологичната литература през 1967 г. Днес, съвместната хипермобилност е по-добре разбрана и по-широко призната. Въпреки това, все още са необходими по-нататъшни изследвания и изследвания, за да научите още повече за взаимодействието между хипермобилност на ставите и фибромиалгия.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Съвместна хипермобилност и първична фибромиалгия: клинична енигма, вестник по ревматология, юли 2000 г. (27: 1774-6)
Съвместна правна защита: Предимствата и недостатъците
Съдилищата рутинно възлагат съвместно задържане. Знаейки точно какво означава това (и не), може да ви помогне да разберете границите на пътя напред.
Какво е съвместна работа и все още ли се извършва?
Преди време за лечение на остеоартрит на коляното се използва промивна става. Ефективността е поставена под въпрос и вече не се препоръчва. Ето защо.
Артроцентеза или съвместна аспирация
Артроцентезата, или съвместната аспирация, източва излишната синовиална течност и я анализира, за да определи причината за изливането и да диагностицира състоянията.