Разлики между периферната невропатия и МС
Съдържание:
- Различия в патологията
- Периферна невропатия
- Множествена склероза
- Различия в причините
- Периферна невропатия
- Множествена склероза
- Разлики в диагностиката
- Периферна невропатия
- Множествена склероза
- Разлики в лечението
- Периферна невропатия
- Множествена склероза
- Слово от DipHealth
Gasland 2010 (Октомври 2024)
Има над 100 вида периферна невропатия, според Националния институт за неврологични заболявания и инсулт, и те са класифицирани на базата на вида увреждане на нервите, което причиняват.
Например, някои периферни невропатии засягат само един нерв (наречен мононевропатия), докато други засягат множество нерви (наречени полиневропатии). В допълнение, някои периферни невропатии са резултат от увреждане на нервните влакна, докато други са резултат от увреждане на миелиновата обвивка (и други).
Докато периферната невропатия споделя някои общи симптоми с множествена склероза (МС), като болка и необичайни усещания, важно е да се разбере, че това са напълно различни заболявания. Нека разгледаме по-отблизо някои от ключовите разлики.
Различия в патологията
Първата ключова разлика между периферната невропатия и МС е коя част от нервната система засягат. Работата на заболяване или разстройство се нарича патология.
Периферна невропатия
Периферната невропатия се отнася до увреждане на нервите, включващо периферна нервна система, които са тези нерви извън мозъка и гръбначния мозък. Повредените периферни нерви нарушават функционирането и предизвикват необичайни усещания, болка и изтръпване. Тези сензорни аномалии най-често засягат краката, долните крака и ръцете. Мускулна слабост може да се появи и при хора с тежка или продължителна периферна невропатия.
Множествена склероза
MS влияе на Централна нервна система, който се състои от мозъка, зрителния нерв и гръбначния мозък. Нервите в централната нервна система продължават да увреждат във времето, което пречи на способността им да общуват с периферната нервна система. Това увреждане може да предизвика ненормални усещания, болка и изтръпване, неразличими от тези, причинени от периферната невропатия.
Различия в причините
Периферната невропатия и MS са свързани с демиелинизация. Демиелинизацията е анормален процес, при който изолационната мембрана около нервите (наречена миелин) се отстранява, причинявайки електрически импулси между нервните клетки да стрелят необичайно.
Периферна невропатия
Периферната невропатия се свързва с редица състояния, които пряко или косвено предизвикват демиелинизация. Докато диабетът е най-честата причина за периферна невропатия сред американците, много други здравословни състояния могат да бъдат виновника. Някои примери включват:
- Хронично бъбречно заболяване
- хипотиреоидизъм
- Някои автоимунни заболявания (например системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит)
- HIV инфекция
- Инфекция на херпес симплекс вирус (HSV)
- Токсини като олово, живак и тежък прием на алкохол
- Увреждане на нервите, свързано с увреждане
- Злоупотребата с алкохол
- Някои лекарства (например някои лекарства за ХИВ и химиотерапия)
Множествена склероза
Въпреки че има много причини за периферна невропатия, при MS, имунната система на лицето е отговорна за демиелинизацията.
МС се характеризира с погрешна имунна система, водеща до нападение срещу миелиновата обвивка или клетките, които я произвеждат и поддържат. Това причинява възпаление и нараняване на обвивката и белези (склероза) на нервните тъкани, които тя заобикаля.
Докато и периферната невропатия, и МС са свързани с демиелинизация, периферната невропатия в крайна сметка е симптом на демиелинизиращо състояние, докато МС е прогресивно заболяване, което причинява демиелинизация.
Разлики в диагностиката
Определянето на причината за симптомите и поставянето на диагноза започва с пълна медицинска история, включително внимателен преглед на всички симптоми, които сте изпитвали. След това е задълбочен физически с пълен неврологичен преглед.
Периферна невропатия
В зависимост от резултатите от тези първоначални оценки, ако Вашият лекар подозира периферна невропатия, той може да препоръча допълнителни тестове, които могат да включват кръвна работа, ЯМР и / или нервни тестове, като електромиография (EMG) и / или скорост на проводимост на нерв (NCV).
Множествена склероза
За диагностициране на МС, Вашият лекар ще поръча ЯМР или ще извърши лумбална пункция, за да получи спинална течност за анализ. Кръвната работа също ще се направи, за да се изключи състоянието на здравето, което може да имитира състоянието на МС.
МС се диагностицира чрез изключване, което означава, че всички други причини трябва да бъдат изключени преди потвърждаването на диагнозата. Периферната невропатия може да бъде потвърдена, ако има анормален ЕМГ или кожна биопсия показва намаляване на нервните окончания.
Разлики в лечението
От гледна точка на лечението е важно да се помни, че периферната невропатия е симптом, докато МС е заболяване. Следователно, лечението на периферната невропатия ще бъде фокусирано върху основната причина, докато лечението на МС ще включва инхибиране на самия механизъм на заболяването (известен също като път на заболяването).
Периферна невропатия
Когато лекувате периферна невропатия, Вашият лекар ще прецени основната причина. Например, ако диабетът е виновник, тогава контролът на кръвната Ви захар е основна цел.
Ако дадено лекарство или токсин причинява страничния ефект, е важно отстраняването или спирането на нарушаващия агент (ако е възможно). Добрата новина е, че нервните влакна в периферната нервна система могат да се възстановят, така че лечението на основното състояние може да подобри (дори лекува в някои случаи) периферната невропатия на човек.
За остра болка от периферна невропатия, Вашият лекар може да препоръча едно или повече от следните лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- Някои антидепресанти като Elavil (амитриптилин) или Cymbalta (дулоксетин)
- Някои антиконвулсанти като Lyrica (прегабалин) или Neurontin (габапентин)
- Тематични лекарства като локален лидокаин или капсаицин
- Тапентадол (само за диабетна невропатия)
Освен лекарства, други терапии за облекчаване на болката, които могат да бъдат препоръчани, включват:
- Транскутанна електрическа стимулация на нервите (TENS)
- Допълнителни терапии като акупунктура или масаж
- Навици на начина на живот (например, спиране на тютюнопушенето, упражнения и редовно грижи за краката, ако имате диабет)
- Хирургия - за някои периферни невропатии, при които се компресира един нерв (например синдром на карпалния тунел)
Множествена склероза
Лечението на множествената склероза е двукратно, включващо както лекарство, модифициращо болестта (за борба с възпалението на МС), така и лекарства, които помагат на човек да управлява техните уникални симптоми.
За ненормални усещания при МС, Вашият лекар може да препоръча някои от същите лекарства, използвани за лечение на дискомфорта при периферна невропатия като Cymbalta (дулоксетин) или Neurontin (габапентин). Ако Вашата невропатия е част от рецидив на МС или е особено притеснителна, Вашият лекар може да Ви предпише кратък курс на кортикостероиди.
С периферната невропатия, демиелинизацията понякога може да бъде обърната, макар и бавно, след като се лекува основната причина. Тъй като МС е прогресивно, демиелинизацията може да бъде забавена, но не и обратима чрез лечение.
Слово от DipHealth
Въпреки че може да се изкушите да забавите посещението на Вашия лекар, симптомите на нервната система не трябва да се пренебрегват. Ако имате симптоми, които могат да бъдат свързани или с периферна невропатия, или с МС, Вашият лекар ще направи необходимите оценки, за да направи правилната диагноза.
Докато чакате датата на срещата си, е полезно да запазите дневник на симптомите си, така че да можете да ги опишете подробно, заедно с всички модели в тяхната поява и всички утежняващи или провокиращи фактори.
Разлика между MS и болестта на Лу Гериг (ALS)Периферната нервна система
Научете за периферната нервна система, която е от решаващо значение за разбирането на много причини за изтръпване, изтръпване и слабост.
Преглед на периферната невропатия
Научете за невропатията, състояние, което може да причини болка, слабост или изтръпване, дължащо се на увреждане на нервите или на миелин, който предпазва нервите.
Разбиране на периферната невропатия
Периферната невропатия се отнася до увреждане на периферните нерви и има много причини като диабет и артрит. Научете повече в този преглед.