Трябва ли кислородната терапия да се използва при лечение на сънна апнея?
Съдържание:
- Използване на кислород в сънна апнея
- Защо кислородът не работи
- Опасност от употреба на кислород при сънна апнея и COPD
- Слово от DipHealth
Кислороден Концентратор - Как Работи, Видове и Устройство на Апарата (Юли 2024)
Кислородна терапия понякога се използва за лечение на сънна апнея, особено когато загрижеността за разстройството е поставена първо. Обаче при някои настройки употребата на кислород всъщност може да причини повече вреда, отколкото полза. Трябва ли само кислородна терапия да се използва за лечение на обструктивна сънна апнея? Кога може да се наложи използването на белодробно заболяване? Научете повече за ролята на кислорода в сънна апнея и дали се нуждаете от това за лечение на вашето разстройство или дали други опции като продължителна положителна терапия за налягане на дихателните пътища (CPAP) могат да работят по-добре.
Използване на кислород в сънна апнея
Специалистите по съня често се сблъскват с пациенти, на които е отправено проучване за сън, за да диагностицират и лекуват съмнения за сънна апнея. Препоръчаните лекари, от интерес да защитят своите пациенти, могат да предпишат допълнителен кислород, който да се използва през нощта, докато се чака препращане и тестване. Той се доставя чрез пластмасова тръба, наречена назална канюла, обикновено със скорост от няколко литра в минута. Тази терапия е подходяща или дори полезна?
Теорията изглежда здрава: нивата на кислород в кръвта падат за една нощ (т.е., хипоксемия) поради повтарящи се паузи в дишането, наречени апнея, така че ще дадем допълнителен кислород, за да върнем нещата обратно в нормалните граници. Често се провежда оксиметричен тест през нощта, при който нивата на кислорода и честотата на пулса се измерват за една нощ със сензор, поставен на върха на пръста. Ако нивата на кислород са под 88% за повече от 5 минути през нощта, за засегнатото лице се казва, че има нощна хипоксемия. Този тест може да квалифицира дадено лице за употреба на кислород (в зависимост от застрахователните изисквания), но дали е полезно?
За съжаление, въпреки че кислородните числа могат да се нормализират, други промени, причинени от апнея (като задържане на въглероден диоксид и пробуждане, водещи до фрагментиран сън), не могат. Сънна апнея често се дължи на колапса на тъканите на горните дихателни пътища. Ако гърлото е частично или напълно затворено, няма значение колко кислород се доставя чрез назална канюла, този кислород може да не достигне белите дробове. За съжаление, кислородът не може да стигне до мястото, където трябва да отиде, и това няма да помогне достатъчно. Има и други състояния, при които е вероятно терапията да се провали и дори да стане вредна.
Защо кислородът не работи
Използването на допълнителен кислород при хора с сънна апнея и нормална дихателна функция има различни резултати. Измереното ниво на кислород наистина ще се подобри. Обаче, ефектът върху апнея-хипопнеа индекса (AHI) и продължителността на анеичните събития е незначителен. Прекомерната сънливост през деня, значителна жалба при сънна апнея, не се подобрява. Това се дължи на запазването на фрагментацията на съня, която не се облекчава от употребата на кислород. Използването на кислород може да даде фалшиво чувство за защита, докато състоянието и свързаните с него симптоми остават неадекватно лекувани.
Освен това нивата на въглероден диоксид през нощта и през деня могат да се увеличат, когато кислородът се използва за една нощ. Самото използване на кислород не подобрява нивата на прекомерен въглероден диоксид, който може да се натрупва по време на сън, и това може да бъде опасно.
Опасност от употреба на кислород при сънна апнея и COPD
Има ситуации, в които употребата на кислород за лечение на сънна апнея всъщност може да бъде опасна. Когато хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), като емфизем, се появява самостоятелно, кислородът е показан като полезен. Въпреки това, когато се случи с обструктивна сънна апнея, се появява различна картина.
При този така наречен "синдром на припокриване", използването на нощния кислород без облекчаване на обструкцията на дихателните пътища може да предизвика влошаване на дишането за една нощ. Нивата на въглероден диоксид могат да се увеличат. Това може да доведе до оплаквания като сутрешно главоболие или объркване. Ето защо е важно да се използва непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) или двучелупна терапия за лечение на обструкцията, като допълнителният кислород се влива в системата, както е необходимо, за да се предоставят другите ползи.
Ето защо е важно индивидите с ХОББ да преминат проучване на съня, ако има съмнение за сънна апнея, допринасяща за техните оплаквания. И, разбира се, самият кислород не е адекватно лечение за тези, за които се подозира, че имат сънна апнея.
Кислородната терапия може да се добави към CPAP или двустепенна терапия, ако нивата на кислород останат ниски за една нощ, въпреки адекватното лечение на свързаната с апнея сън. Това предполага, че белите дробове не са в състояние да извлекат достатъчно кислород, дори когато горните дихателни пътища се поддържат отворени.
Слово от DipHealth
Ако сте загрижени за дишането си по време на сън, говорете със специалист по сертифициран сън и получете необходимото лечение. Официално проучване на съня може да оптимизира вашето здраве и благополучие.
Сънна апнея при деца - Рискове и лечение
Научете всичко за сънната апнея при деца, включително кой е в риск, причините, симптомите, диагнозата и лечението.
Използване на трахеостомична хирургия при лечение на сънна апнея
Научете как се използва трахеостомията за лечение на тежка обструктивна сънна апнея и потенциалните проблеми и странични ефекти, свързани с операцията.
Система за лечение на сънна терапия на Уинкс за сънна апнея
Научете за системата за сън терапия Winx и как тя работи. Помислете за предимствата и недостатъците на използването на устна кутия за перорален устен апарат за сънна апнея.