Проучването установява, че пациентите предпочитат комбинирано лечение с Т4 / ТЗ
Германска Нова Медицина: Петте биологични закона (Септември 2024)
Общото знание сред пациентите и някои медицински специалисти е, че значителен брой пациенти с хипотиреоидизъм ще продължат да имат различни оплаквания и симптоми въпреки лечението с левотироксин, който поддържа така наречените "нормални" нива на тиреостимулиращия стимулиращ хормон (TSH).
Едно проучване установи, че в сравнение с контролите повече от 13% не са доволни от здравословното си състояние, което отразява неудовлетворението от лечението им. Основните оплаквания са умора, наддаване на тегло, болки в тялото и болезненост.
Според д-р Bente Appelhof, дм, от университета в Амстердам в Холандия и колегите му: "Противоречието остава за стойността на комбинираното лечение с LT4 и LT3, в сравнение с LT4 самостоятелно, при първичен хипотиреоидизъм. че справедливата част от пациентите с хипотиреоидизъм остават със здравословни оплаквания, въпреки заместващата терапия с левотироксин и нормализирането на серумните стойности на TSH тироид-стимулиращия хормон."
Други проучвания с животни показват, че заместващата терапия само с левотироксин (LT4) не осигурява еутироидизъм - нормални нива на щитовидната жлеза - във всички тъкани. Вместо това, еутироидизмът може да бъде постигнат само чрез комбинирано лечение на LT4 и лититронин (LT3). Различни проучвания са фокусирани върху този въпрос, като се изследва дали терапията с LT4 може да не е достатъчна, за да възстанови еутироидизма и в човешките тъкани. Докато пациентите постоянно съобщават за предпочитание за комбинираните проучвания, изследователите не са успели да изолират специфичен подобряващ фактор, който е клинично измерим.
Сега изследователите са идентифицирали поне един фактор, който изглежда е свързан с комбинирана терапия - загуба на тегло.
Изследвания, публикувани в Списание за клинична ендокринология и метаболизъм съобщавано за проучване, което установи, че пациентите предпочитат лечение на щитовидната жлеза, което включва комбинация от левотироксин (Т4) и ТЗ, вместо обичайното лечение с левотироксин (само за Т4), и това комбинирано лечение е свързано със загуба на тегло. Това голямо клинично проучване потвърди констатациите от проучването Bunevicius, публикувано в New England Journal of Medicine, които откриват благоприятен ефект от комбинираното лечение с Т4 / Т3 за хипотиреоидизъм.
В двойно-сляпо, рандомизирано, контролирано клинично проучване бяха разгледани 141 пациенти с първичен автоимунен хипотиреоидизъм, които бяха разделени на групи, третирани с T4 / T3 в съотношение 5: 1, 10: 1, както и група, която продължи с предишното им лечение с Т4. След 15 седмици проучването показва ясно предпочитание от страна на пациентите за комбинираното лечение и по-специално, 5: 1 лечение с по-високо ниво на ТЗ, в сравнение с лечението само с Т4.
Някои конкретни констатации от интерес:
- Намаляването на телесното тегло, но не и намаляването на серумните TSH, е свързано с повишената удовлетвореност от проучваното лекарство.
- И в двете групи от групите има намаление на теглото, най-силно изразено в групата с съотношение 5: 1, което има средно понижение от 1,7 kg или 3,75 паунда. Групата 10: 1 има средна загуба на тегло от 1 фунт. Групата само за Т4 няма промяна в теглото.
- От пациентите, които предпочетоха комбинирана терапия, 44% са имали серум TSH по-малък от 0,11.
- Измерими промени в настроението, умората, благосъстоянието и неврокогнитивните функции не могат да бъдат идентифицирани, за да обяснят предпочитанията на пациентите за комбинираното лечение.
Един от ключовите недостатъци в изследването е, че някои пациенти, получаващи комбинирано лечение, получават потискащи дози, които се считат за пренапрежение. Те са имали нива на TSH под нормалния диапазон и поради това биха били считани за хипертиреоиди.
Пациентите предпочетоха комбинирана терапия с LT4 / LT3 до обичайната терапия с LT4, но промените в настроението, умората, благосъстоянието и неврокогнитивните функции не можаха да обяснят задоволително защо първичният изход е в полза на комбинираната терапия LT4 / LT3 ", пишат авторите. "Намаляването на телесното тегло е свързано със задоволство от изследваните медикаменти."
Докато авторите на изследването не можаха да намерят каквито и да е измерими причини да препоръчат комбинираната терапия, те стигнаха до заключението: "Въпреки това резултатът от това проучване не изключва възможността определена подгрупа пациенти да се възползва от комбинираната терапия с LT4 / LT3."
Бързо горно тяло Комбинирано упражнение тренировка
Използвайте комбинирани упражнения и дъмбели в тази бърза тренировка на горната част на тялото, която е насочена към множество мускулни групи.
Комбинирано лечение на акне
Комбинираните акне лекарства са комбинация от две акне борба съставки в едно лекарство. Правите ли са за акне? Ето всичко, което трябва да знаете.
Проучването открива, че пациентите предпочитат комбинирано лечение с Т4 / Т3
Чудите се за t3 t4 за загуба на тегло? Научете за потенциалните ползи и разликите между комбинираното лечение с T4 / T3 и лечението само с Т4.