Medicare, съвременни директиви и консултиране за края на живота
Съдържание:
- Какво е Усъвършенствана директива?
- Консултиране за края на живота
- Покритие на Medicare за консултиране в края на живота
- Слово от DipHealth
Medicare Explained (2020) Medicare Part B & Medicare Part A (and Supplements) (Септември 2024)
Medicare покрива повече хора на възраст над 65 години, отколкото други застрахователни планове, комбинирани. Всъщност тя обхваща 55 милиона американци - тези, които са здрави, тези с хронични заболявания и тези в края на живота.
За съжаление истината е, че 1,9 милиона възрастни хора от Medicare умират всяка година. Би било безотговорно Medicare да не се занимава с проблемите, свързани с края на живота. Какво точно покрива Medicare и как можете да се възползвате от тези услуги?
Какво е Усъвършенствана директива?
Ако знаете какво е нересусцитиращ ред (DNR), знаете нещо за напреднали директиви. Усъвършенстваните директиви са документи, които уточняват как искате да се грижите за вас в случай, че вече не сте в състояние да вземате медицински решения.
Живите воли и / или трайно пълномощно са най-разпространените напреднали директиви. Тези документи очертават вашите желания и / или възлагат здравен представител да действа от ваше име, ако станете постоянно в безсъзнание или терминално болни. Можете да изберете да продължите или да удържате медицинска помощ, която удължава живота, като:
- Преливане на кръв
- Дефибрилация на сърцето
- Сърдечно-белодробна реанимация (CPR)
- диализа
- Тръби за хранене
- Поддръжка на вентилатора
В тези документи можете също да посочите желанията си за палиативни грижи и даряване на органи.
Не винаги е удобно да се изправим пред собствената си смъртност, но за да се изправим пред края на живота с достойнство, е важно да отделите време да помислите по тези въпроси. Без жива воля или трайно пълномощно, членовете на семейството може да са несигурни относно вашите желания и да ви подложат на грижа, която може или не искате.
Обсъждането на напреднали директиви е включено като част от вашето посещение "Добре дошли в Medicare" и годишни посещения "Wellness".
Консултиране за края на живота
Противоречията относно "панелите на смъртта" за пръв път се развиха по време на президентската надпревара през 2008 г., когато кандидатът за вицепрезидент Сара Пейлин измисли термина. Тя критикуваше плана на Obamacare за консултиране в края на живота, като заяви, че това е средство за бюрократите да принудят възрастни и инвалиди към хоспис. Нищо не може да бъде по-далеч от истината.
Много хора преследват агресивно лечение в края на живота си, защото не знаят за другите си възможности. Това може да доведе до ненужни хоспитализации или лечение, които да имат нежелани странични ефекти. Въпреки че много хора биха избрали да продължат тези лечения независимо от това, други могат да предпочетат да ги отложат в полза на по-консервативни мерки. Те трябва да знаят, че имат избор.
Препоръката за край на живота е възможност да научите за възможностите си, а не да се ангажирате с решение. Лекарят трябва да бъде готов и да ви даде цялата информация, която трябва да знаете за вашето здраве и наличните възможности за лечение, за да ви помогне да планирате, дали тези лечения са агресивни или палиативни. Той трябва да ви предложи разумни очаквания. Лекарят няма финансов стимул да ви накара да подпишете усъвършенствана директива или друго. Лекарят просто се нуждае от време, за да очертае пълния обхват на опциите.
Покритие на Medicare за консултиране в края на живота
Преди 2016 г. Medicare не обхвана консултирането за края на живота. Можете да говорите с Вашия лекар за директивите за напреднали грижи като част от изпита Добре дошли в Medicare или Годишния уелнес посещение, но тези посещения са предназначени да покрият редица други услуги и медицински въпроси. Остава малко време за решаване на проблема по смислен начин.
Просто казано, 15- или 20-минутно посещение няма да бъде адекватно за обсъждане на сложните въпроси на смъртта и смъртта. Често пъти се изискват многобройни посещения, за да се образоват и да се обсъдят различните опции, които са на разположение на някой, който прави планове за край на живота. Пациентът, неговото семейство и близките му заслужават време да научат повече за състоянието от всеки ъгъл, преди да вземат информирано решение.
Институтът по медицина очерта своите препоръки за консултиране в края на живота си през 2014 г. Законът за планиране на грижите от 2015 г. беше представен от сенатора от Демократичната партия Марк Уорнър от Вирджиния и от републиканския сенатор Джони Исаксън от Грузия. Повече от 40 организации, включително AARP, Американската медицинска асоциация, Националния съвет по въпросите на стареенето и Националната организация за хосписи и палиативни грижи, одобриха законодателството.
Благодарение на тези усилия, през 2016 г. Medicare въведоха консултации за край на живота като обезщетение. Сега имате необходимото време да говорите за най-важното.
Слово от DipHealth
Medicare Ви дава време да говорите с Вашия лекар за напреднали директиви всяка година, но това може да не е достатъчно време, за да стигнем до същността на въпроса. Ако имате терминална болест, имате хронични заболявания или просто напредвате с години, може да се нуждаете от повече време, за да обсъдите бъдещите си планове. Препоръката за край на живота, полза, която вече се покрива от Medicare, може да ви предостави тази възможност.
Глад и жажда в края на живота
Гладът и жаждата често са причина за смъртта на пациентите и техните близки. Но в действителност може да е по-добре от изкуствено хранене и хидратация.
Комфортна грижа за пациентите в края на живота
Комфортната грижа включва облекчаване на симптомите и болката, а не лечението на основните състояния на пациентите в края на живота. Научете как е от полза за умирането.
Документи за край на живота и предварителни директиви
За да сте сигурни, че желанията ви в края на живота се изпълняват, се изискват документи за жива воля, здравни пълномощници и нареждания за възстановяване.