Етапи на рак на дебелото черво и ректал
Съдържание:
Рак на езика - форми и фази на развитие, клиника, лечение и прогноза (Октомври 2024)
Хората с възпалително заболяване на червата (IBD) са изложени на повишен риск от развитие на колоректален рак. Докато ракът на дебелото черво и ректума са сред най-предотвратимите видове рак, те често не се диагностицират, докато симптомите не станат очевидни или досаден. По това време ракът на дебелото черво може да е в по-напреднал стадий.
Добрата новина е, че по-голямата част от хората с IBD никога няма да развият колоректален рак. Премахването на полипите по време на рутинната колоноскопия е най-добрият начин за предотвратяване на рак на дебелото черво. Посещаването на гастроентеролог редовно и получаването на колоноскопия по график (понякога два пъти годишно, годишно или на всеки 2 години) е най-добрият начин за предотвратяване на колоректален рак. Ако имате притеснения относно индивидуалния си риск от рак на дебелото черво и как да го предотвратите, говорете с вашия гастроентеролог или с вашия колоректален хирург за скрининг и превенция на рака.
Колоректалният рак има четири отделни етапа, заедно с пети етап, който се нарича "повтарящ се". Всеки етап има различни възможности за лечение и петгодишна преживяемост. Етапите и подстанциите по-долу са от системата на Американската смесена комисия по рака (AJCC), която също може да бъде наречена TNM система.
Етап 0 (Carcinoma In Situ)
Това е най-ранният стадий на колоректален рак. Ракът включва само лигавицата, лигавицата, дебелото черво или ректума и е ограничена до полип (и) (тъкан изпъкнала от повърхността на орган). Когато полипите се отстраняват по време на колоноскопия (процедура, известна като полипектомия), шансът те да прогресират до по-късни етапи на рака се елиминира.
Етап I
Етап I рак на дебелото черво включва повече от вътрешната облицовка на дебелото черво. Полипът напредва до тумор и се простира в стената на дебелото черво или ректума. Лечението може да включва операция за отстраняване на раковата част на дебелото черво. Този вид операция се нарича резекция. Здравите, неракови участъци на дебелото черво се свързват отново. Петгодишната преживяемост е 95%.
Етап II
Етап II колоректален рак е, когато ракът се е разпространил отвъд дебелото черво до тъканта, която заобикаля дебелото черво, но не се е разпространила до лимфните възли. Разпространението на рака по този начин от една част на тялото към друга се нарича метастаза. За лечение на този стадий на рак може да се използва и операция на резекция. Петгодишната преживяемост за рак на дебелото черво на Етап II е 60%.
Стадий II рак на дебелото черво се подразделя допълнително на IIA, IIB и IIC: t
- Етап IIA. Ракът е нараснал през мускулния слой на стената на дебелото черво, но не е излязъл извън дебелото черво.
- Етап IIB. Ракът е нараснал през най-външния слой на стената на дебелото черво, но не е излязъл извън дебелото черво.
- Етап IIС. Ракът е нараснал през най-външния слой на стената на дебелото черво и в близките тъкани.
Етап III
Рак, който се е разпространил извън дебелото черво и върху лимфните възли в областта около дебелото черво, е известен като етап III. На този етап ракът не се е разпространил в други органи в тялото и лечението е по-агресивно.Може да се наложи хирургична резекция на дебелото черво, химиотерапия и други медицински терапии. Петгодишната преживяемост е от 35 до 60 процента.
Етап III рак на дебелото черво се подразделя допълнително на IIIA, IIIB и IIIC:
- Етап IIIA. Този субстрат може да опише една от двете ситуации: 1) ракът е във вътрешния и средния слой на стената на дебелото черво; тя може да се е разпространила до мускулния слой и засяга между един и три лимфни възли или мастни тъкани в близост до лимфен възел или 2) ракът е във вътрешния и средния слой на стената на дебелото черво и засяга между четири и шест лимфни възли.
- Етап IIIВ. Този субстрат може да опише една от трите ситуации: 1) ракът е през всички слоеве на стената на дебелото черво и засяга между един и три лимфни възли или 2) ракът е през мускулния слой и / или външния слой на стената на дебелото черво. и засяга между четири и шест лимфни възли или 3) ракът е във вътрешния и средния слой на стената на дебелото черво, може да бъде в мускулния слой и засяга седем или повече лимфни възли.
- Етап IIIC. Този субстрат може да опише една от трите ситуации: 1) ракът е през всички слоеве на стената на дебелото черво и засяга между четири и шест лимфни възли или 2) ракът е през мускулния слой и / или външния слой на стената на дебелото черво. и засяга седем или повече лимфни възли или 3) ракът е във всички слоеве на стената на дебелото черво, се е разпространил в съседните органи и може да засегне лимфните възли или мастната тъкан в близост до лимфните възли.
Етап IV
На този етап ракът се е разпространил в други органи в тялото, като белите дробове, яйчниците или черния дроб. В допълнение към хирургична резекция и химиотерапия, може да е необходимо радиационно лечение и операция за отстраняване на други засегнати части на тялото. На този етап има само 3% шанс за достигане на петгодишната оценка за оцеляване.
Етап IV рак на дебелото черво се подразделя допълнително на IVA и IVB:
- Етап IVA. В този субстрат ракът може да е преминал през стената на дебелото черво, евентуално да засегне близките лимфни възли или органи и да се е разпространил в един орган, който не е в непосредствена близост до дебелото черво.
- Етап IVB. В този субстрат ракът може да е преминал през стената на дебелото черво, възможно е да засегне близките лимфни възли или органи и се е разпространил в повече от един орган, който не е в непосредствена близост до дебелото черво или коремната стена.
Рецидивиращ рак
Рак, който се връща отново след лечението, или в дебелото черво, или в друга част на тялото, се нарича рецидивиращ. Дори след успешно лечение на рак на дебелото черво, редовни прегледи са необходими, за да се улови рак на рак.
В ранните стадии ракът на дебелото черво е един от най-лечимите видове рак. В по-късния - той е вторият най-смъртоносен. Ракът на дебелото черво е втората водеща причина за смърт от рак в Америка (ракът на белия дроб е първият). Противно на общоприетото мнение, само 15% от пациентите с рак на дебелото черво трябва да имат постоянна колостомия.
Предотвратяване
Моля, поговорете с Вашия лекар за рисковите фактори за рак на дебелото черво и проверете дали е подходящо. Хората с IBD са изложени на повишен риск, но получаването на редовни грижи за IBD от гастроентеролог и поддържане на колоноскопични назначения ще извървят дълъг път към отстраняването на полипите и в наблюдението на случващото се в дебелото черво. Всички над 50-годишна възраст трябва да бъдат изследвани за рак на дебелото черво. Някои дискомфорт и срам по време на колоноскопия е малка цена за живота си.
Болки в гърдите и рак на дебелото черво
Как диагнозата на целиакия засяга риска от рак на дебелото черво? Ето какво трябва да знаете.
Дали статините намаляват риска от рак на дебелото черво?
Някои изследвания показват, че статините намаляват риска от развитие на рак на дебелото черво, други проучвания не показват ефект. Ето доказателствата.
Как се различава колоректален и рак на дебелото черво
Докато колоректален и рак на дебелото черво споделя много прилики, различията могат да доведат до много различни подходи и резултати от лечението.