Възможности за лечение на Polycythemia Vera
Съдържание:
Възможности на киберножа при лечение на онкологични болести (Септември 2024)
Polycythemia vera, миелопролиферативна неоплазма, е резултат от генетична мутация, която води до образуването на твърде много червени кръвни клетки (еритроцитоза). Броят на белите кръвни клетки и тромбоцитите също може да бъде повишен. Това увеличение на броя на кръвните клетки (без увеличаване на течната част на кръвта) увеличава риска от развитие на съсиреци.
Да научите, че сте били диагностицирани с полицитемия, може да ви притеснява и естествено да се чудите: "Как може да се лекува?" За щастие, с лечение, оцеляването се увеличава от 6 на 18 месеца на 13 или повече години. Едно от предизвикателствата при лечението на полицитемия е, че повече от 12% от хората ще се превърнат в миелофиброза и около 7% ще развият остър левкемия / миелодиспластичен синдром.
За разлика от повечето хора с есенциална тромбоцитемия, хората с полицитемия обикновено имат симптоми като главоболие, замаяност, сърбеж при диагноза. Тези симптоми обикновено са изтощителни и изискват започване на лечението.
Флеботомия за PV
Първичното лечение на полицитемия е терапевтична флеботомия. При терапевтична флеботомия, кръвта се отстранява от тялото, подобно на кръводаряване, за да се намали броят на червените кръвни клетки в обращение. Терапевтичната флеботомия продължава редовно, за да се поддържа хематокрита (концентрацията на червените кръвни клетки) под определен брой, обикновено 45% за мъжете и 42% за жените. Флеботомията третира полицитемията вера по два начина: чрез намаляване на броя на кръвните клетки, като физически ги отстранява от тялото и като причинява дефицит, който ограничава производството на нови червени кръвни клетки.
Хидроксиуреа за PV
При хора с висок риск от развитие на кръвен съсирек (на възраст над 60 години, анамнеза за кръвен съсирек) е необходима допълнителна терапия. Често първото лекарство, добавено към терапевтичната флеботомия, е орална хидроксиуреа.
Хидроксиурея е перорално химиотерапевтично средство, което намалява производството на червени кръвни клетки в костния мозък. Той също така намалява производството на бели кръвни клетки и тромбоцити. Подобно на други състояния, лекувани с хидроксиурея, той започва с ниска доза и се увеличава, докато хематокритът е в обхвата на целта.
Обикновено се понася добре с малко странични ефекти, освен намаленото производство на кръвни клетки. Други нежелани реакции включват язви в устата, хиперпигментация (тъмно обезцветяване на кожата), обрив и промени в ноктите (тъмни линии под ноктите). Ниска доза аспирин също се счита за терапия на предната линия. Аспиринът намалява способността на тромбоцитите да се слепват, като по този начин намалява развитието на кръвни съсиреци. Аспирин не трябва да се използва, ако сте имали анамнеза за голям епизод на кървене.
Интерферон Алфа за PV
За хора с нечувствителен сърбеж (наричан пруритус), жени, които са бременни или в години на раждане, или рефрактерни на предходни терапии, може да се използва интерферон алфа. Интерферон алфа е подкожна инфекция, която намалява броя на червените кръвни клетки. Също така може да намали размера на далака и сърбежа. Страничните ефекти включват повишена температура, слабост, гадене и повръщане, което ограничава ползата от това лекарство.
Бусулфан за PV
За пациенти, които са с неуспешна хидроксиурея и / или интерферон алфа, може да се използва бусулфан, химиотерапевтично лекарство. Дозата се променя, за да се запази броят на белите кръвни клетки и броят на тромбоцитите в приемливи граници.
Руксолитиниб за PV
Друго лекарство, което се използва при пациенти, които не са успели в други терапии, е руксолитиниб. Това лекарство потиска ензима Janus Associated Kinase (JAK), който често е засегнат при полицитемия вера и други миелопролиферативни неоплазми. Често се използва при хора, които развиват миелофиброза след полицитемията. Тя може да бъде полезна и при хора с тежки симптоми и спленомегалия (увеличена слезката), която причинява значителна болка или други проблеми.
Не забравяйте, че въпреки че полицитемията е хронично състояние, това е познато състояние, което е управляемо и е възможно да доведе до добро качество на живот. Говорете с Вашия лекар за различните налични възможности за лечение. Той или тя ще ви предложи най-доброто за вас.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Теферри А. Прогноза и лечение на Polycythemia Vera. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Достъпен на 22 юни 2016 г.)
Социални възможности за лечение на палтовата хирургия за сънна апнея
Какви меки възможности за лечение на нервно-хирургическо лечение съществуват за обструктивна сънна апнея и хъркане? Научете за вултопалатофарингопластиката (UPPP) и други.
Разбиране и лечение на Polycythemia Vera
Polycythemia vera е нарушение, при което костният мозък прави твърде много червени кръвни клетки. Въпреки това, тя може да бъде ефективно управлявана. Научете повече тук.
Лечение на болката и възможности за лечение
Най-ефективното лечение за хронична болка използва дългосрочен подход и усилия за атака на болката с различни видове лечение.