Първа линия лекарства за остра болка в гърба
Съдържание:
- Първа линия лекарства за болка за остра болка в гърба
- Първа линия лекарства за болка за остра болка в гърба
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- Скелетни мускулни релаксатори
- Скелетни мускулни релаксатори
- Опиоиди и остра болка в гърба
- Опиоиди и остра болка в гърба
- Защо всички ограничения върху опиоидите?
- След нараняване на гърба или врата - как да станете отново функционални
- След нараняване на гърба или врата - как да станете отново функционални
- Член Източници
ЗА СОЗИДАТЕЛЬНОЕ ОБЩЕСТВО! Международная пресс-конференция на платформе «АЛЛАТРА» (Юли 2024)
Първа линия лекарства за болка за остра болка в гърба
Първа линия лекарства за болка за остра болка в гърба
Повечето от нас не стават сутрин, очаквайки да ни наранят гърбовете. Така че, когато се случи, може да не знаем точно какво да направим.
Редица първи защитни болкоуспокояващи отбраната съществуват за остра болка в гърба, но не всички работят еднакво добре. И много от тях не са доказали себе си, когато медицинските изследвания ги подлагат на изпитание.
Също така, Вашият лекар може да предложи или да предпише някои от тези лекарства, така че зависи от вас да знаете колко е ефективен всеки от проблемите, които се опитвате да разрешите (в този случай остра болка в гърба и / или нараняване).
В следващите страници ще получите факти за някои от най-често предписаните болкови медикаменти за остра болка в гърба. Втората до последната страница в тази серия обяснява какво да направите, за да се върнете към физическата си способност. Е, поне да се върнете на работа и домашните си задължения, така или иначе.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
Лекарите често препоръчват НСПВС, което е съкращение за нестероидни противовъзпалителни лекарства. НСПВС се използват за намаляване на възпалението, което почти неизменно се проявява след нараняване. Те се използват и за облекчаване на болката. Този клас лекарства е различен от Tylenol, който е само болкоуспокояващ.
Преглед на сравнителната ефективност от 2016 г., публикуван от Агенцията за изследване и качество на здравеопазването (AHRQ), установи, че приемането на НСПВС може да даде по-добро облекчаване на болката от приемането на плацебо. А преглед от базата данни на Cochrane * установи, че НСПВС могат да дадат същата степен на облекчаване на болката като Tylenol. Имайте предвид, обаче, че изследванията са били ниски или в най-добрия случай с умерено качество.
Прегледът на Кохране също установи (отново доказателства с ниско качество), че приемането на НСПВС води до повече стомашно-чревни усложнения, отколкото до приемането на Tylenol.
Свързани: Над борбата с болката лекарства за врата и болки в гърба
* Оповестяване: Аз съм рецензент на потребителите за групата Cochrane Back and Neck Group.
3Скелетни мускулни релаксатори
Скелетни мускулни релаксатори
Много пъти след нараняване, мускулите се изплъзват и отиват в спазъм. Спазмите могат да бъдат много болезнени; те също могат да се намесват в редовните ви дейности, тъй като те затрудняват движението.
Вашият лекар може да предпише релаксатори на скелетната мускулатура в комбинация с курс на физическа терапия, за да ви помогне да участвате пълноценно в програмата си за тренировки. (Скелетните мускулни релаксатори са само на разположение по рецепта.)
Прегледът от AHRQ, споменат по-рано, открива умерени доказателства, че релаксаторите на скелетните мускули са по-добри от плацебо за постигане на облекчаване на болката.
Свързани: Как да се отървете от мускулните спазми на гърба
4Опиоиди и остра болка в гърба
Опиоиди и остра болка в гърба
Много лекари предписват опиоидните медикаменти като първа линия за лечение на остра болка в гърба или шията, но Световната здравна организация (СЗО) и други съветват срещу нея.
Вместо това, СЗО препоръчва да се предприеме стъпаловиден подход към облекчаване на болката, като се започне с не-опиоиден болкоуспокояващ като аспирин или парацетамол и евентуално адювант (например, релаксатори на скелетни мускули.) Адювантите, казват те, могат да помогнат да успокоите безпокойството.
Ако болката продължи или се влоши, СЗО препоръчва леки опиоиди като кодеин. И ако това не се случи, СЗО препоръчва да се вземат силни опиоиди като морфин, докато не получите болка.
Статия в Американски семеен лекар че обобщава изследователските препоръки за болкоуспокояващите казва, че преди да се обърнат само към опиоидите, препоръчва се приемането на този клас лекарства в комбинация с не-опиоидна болкоуспокояваща. Но дори преди това те препоръчват първо да приемат ацетаминофен (тиленол), след това ибупрофен или напроксен (т.е. НСПВС) и следващите, селективни с CoX-2 NSAIDs. Ако все още се нуждаете от помощ, в този момент те препоръчват да се приема комбинацията опиоид / не-опиоид.
Защо всички ограничения върху опиоидите?
Опиоидните лекарства са наркотични вещества, което означава, че като ги приемате, рискувате да станете зависими.
Най-малкото до известна степен това е ситуация "купувай пазете се". Най- British Medical Journal че повече от половината от всички редовни потребители на опиоиди съобщават, че имат болки в гърба. Статията също така казва, че опиоидите сега са най-често предписаният клас на наркотици в САЩ. В действителност те са предписани 2-3 пъти повече в Северна Америка, отколкото в Европа, авторите ни информират.
Прочетете прегледа на книгата: Болезнената истина от д-р Лин Уебстър.
Въпреки че прегледът на AHRQ установи, че приемането на опиоиди вероятно ще даде по-добро облекчаване на болката от приемането на плацебо лекарство, силата на това доказателство е оценена като "ниска".
Не само това, но лекарството може и да не е толкова ефективно. Най- British Medical Journal статията отбелязва, че приемането на опиоиди не изглежда да ускорява връщането на пациентите на работа, нито да подобрява функционирането им при работници, които имат остра болка в гърба.
И проучване от 2015 г., публикувано в Journal of Family Practice че при приемането на опиоиди за хронична болка в долната част на гърба е постигнато умерено облекчение в краткосрочен план (<4 месеца), но само минимално подобрение на способността на пациентите да функционират в сравнение с плацебо.
Свързани: Какво да направите за лека болка в гърба
5След нараняване на гърба или врата - как да станете отново функционални
След нараняване на гърба или врата - как да станете отново функционални
Лекарствата, които сте прочели, са предназначени да облекчат болката. Нито една от тях не е особено полезна при помагането на пациентите да подобрят физическото си функциониране след нараняване.
За да подобрите способността си да функционирате, историята е малко по-различна. По принцип мултидисциплинарният подход дава най-добри резултати. Вероятно комбинираното действие на програма за физиотерапия ще бъде това, което ще ви върне в комисионна.
Според проучване от 2015 г., публикувано в списанието Orvosi Hetilap, персонализирана и насочена физиотерапия, когнитивна поведенческа терапия и кратки програми за тренировка са предпочитаните първи ред лечения за възстановяване на физическото функциониране.
И не мислете, че трябва автоматично да се обърнете към хирургията след остър ший или нараняване на гърба - със сигурност не преди да опитате терапия и упражнения, поне. Хирургията е запазена за дегенерация, а само след неуспеха на консервативната терапия, заключават авторите на изследването.
6Член Източници
Изпълнение на стречинг и упражнения с остра болка в гърба
Научете за това какви дейности да се избягват, плюс съвети как да извършвате упражнения и се простира при остра болка в гърба.
Остра болка в гърба Симптоми, причини и лечение
Научете за симптомите, причините и леченията за остра болка в долната част на гърба от напрежение, навяхване или друго нараняване.
Извършване на стречи и упражнения с остра болка в гърба
Научете какви дейности да се избягват, както и да получите съвети как да изпълнявате упражнения и да се разтяга, когато изпитвате остра болка в гърба.