Erythrasma: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
Какво е Pandora? (Октомври 2024)
Erythrasma е повърхностна инфекция, причинена от бактерия, известна като Corynebacterium minutissimum, което естествено се намира в тялото. Характеризира се с развитието на обезцветен пластир, предимно в гънките на кожата. Съществуват два вида: междучелюстната еритразма се развива главно между пръстите на краката, докато генерализираната еритразма е по-широко разпространена и често се наблюдава при хора с диабет тип 2. Самият обрив не се счита за сериозен, но може да послужи като ранен предупредителен знак за по-сериозно състояние.
Симптоми
Erythrasma започва като розов цвят на кожата, който бързо става кафяв и люспест, тъй като външните слоеве започват да се хвърлят. Инфекцията се случва главно в така наречените междуотраслови области, където две области на кожата се допират или търкат заедно. Те включват подмишниците, слабините, пъпа, под гърдите и между пръстите на краката. Пластирите могат да причинят лек сърбеж и да имат редовни или неправилни граници.
Повечето хора ще имат интердигитална еритразма, предимно в лентата на третия, четвъртия и петия пръст. Генерализираната еритразма е по-широко разпространена и често ще се придвижва отвъд междуотрасловите зони към тялото и торса.
Инфекцията с еритразма обикновено е самоограничаваща се и често се разрешава сама без лечение. Докато усложненията са редки, еритразма понякога може да се появи едновременно с контактен дерматит, гъбична инфекция или несвързана бактериална инфекция. В такива случаи: a C. minutissimum инфекцията може да се разпространи в по-дълбоките слоеве на кожата и да доведе до развитие на абсцес или потенциално сериозна инфекция на кожата, известна като целулит.
Причини
C. minutissimum се счита за относително безвредна бактерия, която имунната система обикновено може да контролира. Това ще предизвика инфекция само ако подходящите условия дават възможност на бактериите да процъфтяват. Може да е така, защото кожната гънка предлага точно подходящата среда за бактериална колонизация или имунната система е потисната и по-малко способна да контролира инфекцията.
Като цяло, по-вероятно е да развиете еритразма, ако:
- Живейте в влажен тропичен или субтропичен климат
- Прекомерно изпотяване (известно като хиперхидроза)
- Имате лоша хигиена
- По-стари
- Имате ХИВ или други форми на потискане на имунната система
- Приемайте имуносупресивни лекарства за лечение на автоимунно разстройство или за предотвратяване на отхвърлянето на органите
- Има затлъстяване
- Имате диабет
Известно е, че затлъстяването намалява реакцията на организма към инфекция, като същевременно осигурява повече кожни гънки за установяване на инфекция. Аналогично, широко разпространените инфекции са свързани с лошо контролиран диабет.
Като цяло, около 4% от населението на света ще изпита еритразма поне веднъж в живота си, особено тези, които живеят в тропически или субтропични райони. По причини, които не са напълно ясни, афро-американците са по-склонни към еритразма, отколкото други расови или етнически групи в Съединените щати.
диагноза
Erythrasma често може да се диагностицира чрез външен вид. Характерната кафява лепенка с фино мащабиране помага да се отличава от гъбични инфекции като tinea cruris (jock itch), които са по-червеникави и имат по-дебел скали по ръбовете.
Ако се съмнявате, лекарят може да използва специализирана ултравиолетова светлина, известна като лампа на Ууд, която ще накара бактериите да флуоресцират в коралово-розов цвят. Лампата на Wood може само да помогне за диагностицирането на някои инфекции, но може да диференцира еритразма от други кожни състояния. Между тях:
- Microsporum гъбични инфекции, като трихофития, ще се превърне в тъмно синьо.
- Псевдомонасните бактериални инфекции, като фоликулита на горещата вана, ще станат зелени.
- Гъбичните инфекции на Malassezia, също свързани с фоликулит, ще станат синкаво-бели.
- Intertrigo обрив, причинен от триенето на кожата към кожата, също ще стане зелен.
- Обратният псориазис, вид псориазис, който се среща в кожните гънки, често ще стане червен.
- Tinea versicolor, гъбична инфекция, ще се превърне в медно-оранжево.
Ако състоянието е сериозно или рецидивиращо, могат да се извършват бактериални и гъбични култури, за да се провери дали има съпътстващи инфекции.
Повтарящата се или широко разпространена еритраза може да наложи произволен тест за кръвна захар или тест за кръвна захар на гладно като първа стъпка към диагностициране на диабет тип 2.
лечение
Първичното лечение на еритразма включва използването на антибактериален сапун за разрешаване на лека инфекция.
Ако инфекцията е по-широко разпространена, може да се предпише локален антибиотик или микробицид. Най-ефективни са 2% клиндамицин, Fucidin маз (натриев фузидат) и Whitfield маз (бензоена киселина плюс салицилова киселина). Лечението обикновено се предписва за една до две седмици с приложение два пъти дневно. Страничните ефекти могат да включват обрив, зачервяване, сушене, сърбеж и гадене.
Сериозната инфекция може да изисква перорални антибиотици, включително кларитромицин, еритромицин, тетрациклин и хлорамфеникол. Лечението може да изисква като единична доза (за кларитромицин) или до петдневен курс (за еритромицин).Страничните ефекти могат да включват обрив, гадене, болки в стомаха, диария, загуба на апетит и повръщане.
Тетрациклинът е наркотик от категория D, при който е възможно увреждане на плода. Въпреки че не е противопоказан за употреба, трябва да се избягва по време на бременност, предвид наличието на други лекарства, които могат да лекуват инфекцията.
Предотвратяване
Еритразма понякога е трудно да се избегне, ако живеете в горещ, влажен климат, където е по-вероятно да се потите. Това е особено вярно, ако работите на открито.
С това се казва, че бактериалната колонизация е по-малко вероятно, ако редовно миете кожата си с антибактериален сапун или почистващ препарат, като отделяте допълнително внимание на слабините, подмишниците, пръстите на краката и други места, където се натрупва влага. Винаги изсушавайте кожата си старателно след къпане и превключвайте на пресни чорапи и обувки всеки ден. Ако сте с наднормено тегло или не можете да достигнете пръстите си по някаква друга причина, помолете любим човек да помогне или да използва ударна сушилня при ниска настройка.
Също така трябва да сте сигурни, че обувките ви са напълно сухи, преди да ги поставите на следващия ден, или заменете обувките, така че да имат време да изсъхнат напълно.
Ако сте предразположени към изпотяване, анти-изпотяващото вещество и продуктът с крак, съдържащ алуминиев хлорид (като прах за крака Gold Bond или ZeroSweat lotion) често могат да помогнат. Докато някои от продуктите могат да се използват и на слабините или на задните части, не забравяйте да прочетете етикета на продукта или да говорите с вашия фармацевт само за да сте сигурни. При извънредно високи температури, опитайте се да използвате вентилатор или климатик по време на сън.
Загуба на тегло трябва да се проучи, ако не сте на здравословно тегло. Ако имате повтарящи се пристъпи на erythrasma, говорете с Вашия лекар за ежедневно локално противогъбично средство като Micotin (миконазол), което може да помогне за предотвратяване на рецидив без риск от развитие на антибиотична резистентност.
Дълбока венозна тромбоза: симптоми, причини, диагностика и лечение
Дълбоката венозна тромбоза (DVT) е кръвен съсирек, който се образува в големи вени, обикновено в крака. Научете защо се случва DVT и какво да направите.
Ректален рак: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Какво причинява рак на ректума, как се диагностицира и какви са възможностите за лечение? Този полезен преглед отговаря на тези въпроси и др.
Дивертикулит: симптоми, причини, диагностика, лечение
Дивертикулитът причинява възпаление и / или инфекция на дивертикулата в дебелото черво. Научете за неговите симптоми, диагноза, лечение и др.