Как да прочетете сметките на Вашите доктори или медицинските сметки
Съдържание:
- Всички медицински сметки имат едни и същи основи
- Стъпка 2 - Намерете списъка с услуги на Вашия медицински законопроект
- Стъпка 3 - Проверете кодовете на CPT
- Стъпка 4 - Проверка на диагностичните кодове на ICD на Вашия медицински законопроект
- Стъпка 5 - Колко е струвала тази медицинска услуга?
Tu poder está dentro de ti, descúbrete. Suzanne Powell en Lima, Perú 18-07-2014 (Септември 2024)
Когато решите да предприемете стъпки за контрол на вашите разходи за здраве, знаейки как да четете вашите лекари сметки и други медицински сметки ще дойде по-удобно.
1Всички медицински сметки имат едни и същи основи
Има три парчета документи ще трябва да сравните.
- Списъкът на извършените услуги. Това ви се връчва, когато напускате кабинета на лекаря или мястото за тестване.
- Сметката, която ви изпраща лекарят или здравното заведение. Това е списък на услугите от # 1 по-горе и таксите за всяка услуга. Този законопроект е разгледан в тази статия.
- Обяснението на ползите - EOB - което идва от вашия платец (застраховател, Medicare или друг платец).
Сред трите листа хартия ще намерите терминология и кодове, които ще ви помогнат да бъдете сигурни, че ще ви бъдат таксувани само за услугите, които са били извършени.
Ще започнем с разглеждане на основна медицинска сметка, която може да получите от Вашия лекар или друг доставчик.
Вашият медицински документ може или не може да изглежда като този, но ще има сходна информация.
Ще видите всичко - от датите на обслужване до предоставяните услуги до разходите по сметката ви.
В този законопроект колоната за "Pat #" означава кой от пациентите в моята сметка е получил услугата. Тъй като аз бях този, който имаше застраховка, 1 се отнася до мен.
"Prv #" се използва от кабинета на моя лекар, за да се каже кой от лекарите съм видял. # 51 е моят лекар.
И Б под "Msg" се отнасят до факта, че те фактурират моя застраховател.
2Стъпка 2 - Намерете списъка с услуги на Вашия медицински законопроект
Сметката на Вашия лекар ще изброи предоставените Ви услуги. Какво можете да научите за тях?
Толкова много от тези думи са непознати!
За да научите какво означава терминологията, използвайте медицински речник или списък с медицински тестове.
В примера по-горе мога да търся думи като:
"Липиден панел", който изглежда като тест за моите нива на холестерол.
"Без тироксин", който изглежда е тест за щитовидната жлеза.
Ключът тук ще бъде да подредите тези услуги с документите, които сте получили, когато напуснахте кабинета на лекаря и да сте сигурни, че действително сте получили тези услуги. Това често е по-лесно да се каже, отколкото да се направи.
Ако някакви услуги изглеждат необичайни за вас или ако зададете въпрос дали сте ги получили, свържете се с телефонния номер, посочен в сметката.
Има две причини да направите това:
- Първо, не искате да плащате (или не искате вашата застраховка да плаща) за всички услуги, които не сте получили.
- Второ, защото грешките по сметките ни струват всички пари. Разбира се, може би сте имали услуги, публикувани по профила си по погрешка. Може да е много невинен. Но милиарди долари се фалшифицират на Medicare и застрахователните компании всяка година. Всеки един от нас трябва да е сигурен, че нашите доставчици не ни фактурират.
Стъпка 3 - Проверете кодовете на CPT
По сметката на Вашия лекар ще видите петцифрен код, който представлява кода на CPT.
Ще запомните, че CPT кодовете представляват всички услуги, които може да ни предоставят медицинските специалисти. Ако не сте сигурни за тяхното използване, можете да прочетете повече за кодовете на CPT, откъде идват и защо са важни.
На вашата медицинска сметка ще откриете, че кодовете на CPT са съгласувани с услугите. Каквато и да е заглавието на услугата, ще бъде подобна, ако не точно същата, като предназначението на AMA за тази услуга.
Напомняме също, че кодове HCPCS, ниво I, са идентични с кодовете на CPT.
Ако искате да търсите кодовете на CPT, за да се уверите, че те са същите като списъка с услугите, можете да го направите с търсене на CPT код.
4Стъпка 4 - Проверка на диагностичните кодове на ICD на Вашия медицински законопроект
Диагностичните кодове, наричани още ICD-9 или ICD-10 кодове, също ще бъдат изброени в медицинската ви сметка.
Вашият лекар или друг доставчик няма да бъде заплатен от вашата застрахователна компания или друг платец на здравни грижи, освен ако той или тя не предоставят диагностичен код, който да се придружава от услугите. Причината е, че за определени диагнози могат да се извършват само определени услуги. Например, Вашият лекар не може да проведе сърдечен тест, ако проблемът ви е обрив на крака ви.
Тези диагнози са представени от ICD кодове (Международна класификация на болестите), версия 9 или версия 10. Най-актуалните фактури са отражение на кодовете ICD-9, но през следващите няколко години всички лекари ще преминат към МКБ-10. Може да искате да научите повече за тези диагностични кодове и за преминаването към новите.
В някои случаи ще се използват няколко диагностични кода, както е в този пример. Това показва, че лекарят не е сигурен какво причинява симптом и обикновено представя причините за проведените тестове.
Може да се интересувате да търсите кодовете на ICD. Този законопроект съдържа ICD-9 код 785.1, който представлява сърцебиене и 272.0, което е код за чиста хиперхолестеролемия.
Защо искате да търсите кодовете на ICD? Ако сте посещавали Вашия лекар със симптоми и не сте сигурни какво е търсил, може да получите някои указания от тези кодове.
Ако кодовете нямат никакъв смисъл за вас, ако знаете, че нямате изброени проблеми, то това може да означава, че сте получили грешен законопроект или че измамите са свързани по някакъв начин, включително възможността за медицинска самоличност. кражба. Свържете се незабавно с офиса на вашия доставчик за изясняване.
5Стъпка 5 - Колко е струвала тази медицинска услуга?
Вашите медицински сметки ще имат сумата, която Вашият лекар таксува за своите услуги по сметката.
Разбира се, цялата причина, поради която ви е изпратен законопроект, е така, че ще знаете колко струва вашият лекар или друг доставчик на здравни услуги, нали?
Много от нас само хвърлят поглед върху ценообразуването, защото знаем, че цената ще бъде покрита от нашия застраховател или друг платец.Тъй като по-малко хора се намират със застраховка, или тъй като все повече от нас се придвижват към здравноосигурителни планове с висока степен на приспадане, тази цена ще стане по-важна.
Има едно нещо, което можем да направим с тези цифри, дори ако не се очаква да напишем чек за тях. Можем да потърсим услугата, за да видим дали цената е разумна. Това може да стане чрез използване на кода на CPT и уебсайта на AMA.
Като правите търсене за всеки от изброените CPT кодове, можете да научите какво възстановява Medicare за тази услуга. Повечето застрахователни компании следват цените на Medicare много внимателно. Ако имате частен застраховател, не очаквайте числата да бъдат точни, но те ще бъдат близки.
Докато го правите, може да искате да научите защо съществуват различия между това, което смятат лекарите и това, което всъщност плащат компаниите, които ги възстановяват.
Сега, след като сте разбрали как да четете медицинска сметка, може да искате да разгледате другите части, с които можете да ги сравните: получаването / списъка с услугите, които вашият лекар Ви дава, и EOB (обяснение на ползите), което получавате по-късно от платеца.
Как се различават сенатските и здравните сметки?
Предложението на Сената за здравеопазване, Законът за по-добро помирение, се различава от законопроекта на Дома в няколко важни начина.
HCPCS може да ви помогне да разчетете медицинските сметки
HCPCS кодовете се използват за възстановяване на разходите на лекарите за грижите им за пациентите на Medicare. Използвайте тази процедура за вашите безплатни HCPCS кодове.
Как спестяващите програми могат да ви помогнат да платите сметките на Medicare
Ако ви е трудно да изплатите сметките си в Medicare, помощ е налична. Разберете дали отговаряте на условията за една от четирите програми за спестяване на Medicare.