Как загуба на тегло може да обърне диабет тип 2
Съдържание:
- И така, как участниците губят тегло?
- Колко тегло трябва да бъде изгубено за ремисия на диабета?
- Отслабване не е само добро за контрол на кръвната захар
- Как мога да отида да започна да отслабвам?
- Продължителната загуба на тегло е ключова
- Какво можем да направим с тази информация за бъдещето?
- Слово от DipHealth
CarbLoaded: A Culture Dying to Eat (International Subtitles) (Септември 2024)
Ползите от загуба на тегло при лечение на диабет винаги са били начело на лечението на диабета, особено за тези с диабет тип 2, които са с наднормено тегло или затлъстяване. Излишното тегло може да повиши възпалението и да направи кръвната захар по-трудна за контрол, като причинява инсулинова резистентност.
Американската диабетна асоциация заявява, че "има силни и последователни доказателства, че умерената трайна загуба на тегло може да забави прогресията от преддиабет до диабет тип 2 и е полезна за лечението на диабет тип 2". Но какво, ако загубата на тегло всъщност може да помогне да се обърне диабет тип 2 като цяло? Изследователите от клиничното проучване на Diabetes remission (DiRECT) откриха, че след 12 месеца интервенция, 46% от участниците са успели да постигнат ремисия на диабет тип 2 чрез загуба на тегло спрямо 4% в контролата. Те също така са установили, че по-голямото тегло губи увеличената ремисия (дефинирана като постигане на A1c по-малко от 6,5% без лечение на диабет) от диабет тип 2.
Медицинският директор на Алианса за диабет и лидерът на Теледиабет в болницата и ендокринологът в планината Синай, д-р Нога Мински казва: "Точката за вкъщи, която предлага толкова много хора, че надеждата, е, че диабетът е обратим с загуба на тегло. проучвания, сравняващи бариатричната хирургия с промените в начина на живот или медицинското лечение, където нехирургичното лечение не води до ремисия на диабет при пациенти, лекувани нехирургично след две до три години. " Освен това, Мински казва: "Беше обещаващо, че диабетът е бил обърнат успешно дори при пациенти с диабет в продължение на шест години, но е важно да се отбележи, че пациентите, които са били лекувани с инсулин, са изключени от проучването."
Това проучване предлага толкова много хора с диабет да се надяват на това, дори ако са имали диабет за известно време, намаляването на теглото може да им помогне да постигнат контрол на кръвната захар и да получат лекарства.
И така, как участниците губят тегло?
Ако загуба на тегло е лесно, тогава индустрия загуба на тегло не би като се в милиарди долари на година. Загуба на тегло и поддържане на теглото може да бъде трудно. Важна стъпка към успеха е намирането на план, на който можете да се придържате. Също така е изключително полезно здравните специалисти да променят вашата диета и да следят отблизо приема си. Наличието на надзор не само ви помага да се придържате към плана, но и помага да се премахнат някои първоначални възможности за вземане на храна.
В това конкретно проучване участниците последваха цялостна подмяна на диетата (825–853 kcal / ден диета за три до пет месеца), повторно въвеждане на храна (две до осем седмици) и структурирана подкрепа за дългосрочна поддръжка на загубата на тегло. Първите три месеца се състоеше от много ниско калорична диета, която може да бъде трудно да се придържаме, без да се чувства гладна и лишена. Преди да направите такива драстични промени в приема на калории, най-добре е да се срещнете със здравен специалист, за да разберете какъв тип храна ще произведе достатъчно калориен дефицит, за да ви помогне да отслабнете и да сте напълно удовлетворени. Получаването на непрекъснато обучение ще ви даде възможност да се научите как да се храните самостоятелно, така че да не получите обратно тегло.
Колко тегло трябва да бъде изгубено за ремисия на диабета?
Както при много аспекти на диабета, критериите за процента на загуба на тегло вероятно ще трябва да бъдат индивидуализирани. В това конкретно проучване участниците, които са загубили най-голяма тежест, са имали по-висока степен на ремисия на диабета. Загубата на тегло варираше сред участниците, вариращи от около 11-33 паунда (5-15 кг) и средно около 10 кг. Не е ясно какъв процент от теглото им е приравнено.
Американската диабетна асоциация предполага, че 5% загуба на първоначално телесно тегло е доказано, че подобрява гликемичния контрол и намалява необходимостта от глюкозо-понижаващи лекарства. Освен това, 5% загуба на тегло е необходима за подобряване на гликемичния контрол, липидите и кръвното налягане, а трайна загуба на тегло от 7% е оптимална. За човек с тегло 200 паунда, загуба на тегло от 5% ще донесе 10 паунда и 7% загуба на тегло е 14 паунда. Разбира се, количеството загуба на тегло, необходимо за намаляване на A1c до по-малко от 6,5%, ще варира от човек на човек, но от 5 до 7% намаление на теглото е разумен старт.
Отслабване не е само добро за контрол на кръвната захар
Виждаме корелация между депресия, затлъстяване и диабет. Отслабването и подобряването на гликемичния контрол се свързват с подобрена енергия, по-добър сън и по-добро общо здраве. Това проучване предполага, че загубата на тегло също подобрява качеството на живот. Качеството на живот (QoL) беше оценено с помощта на аналоговата скала на EuroQol 5 Dimension. Участниците в интервенцията получиха средно подобрение от 7,2 пункта по скалата за QoL в сравнение с около 2,9 пункта за контрол (коригирана разлика 6,4 пункта, 95% CI 2,5-10,3, P =0.0012).
Как мога да отида да започна да отслабвам?
За начало, вие ще искате да се срещнете с професионалист, като диетолог или сертифициран педагог за диабет, който да ви помогне да проектирате индивидуален план за хранене, който се вписва във вашия начин на живот и ви осигурява храни, които харесвате.
Ако искате веднага да започнете да скачате, може би е добре да започнете да сменяте едно-към-две ястия с храна. Американската академия по хранене и хранене твърди, че "заместители на храна, съдържащи известни количества енергия и макроелементи, са полезна стратегия за премахване на проблемния избор на храни и / или сложното планиране на храненето, докато се опитват да постигнат 500 до 1000 енергиен дефицит." Това помага за контролиране на калориите и добавя удобство, което е ключ към дългосрочния успех. Проучванията показват също, че лицата с диабет тип 2, които губят около 7% от телесното си тегло за една година, постоянно съобщават за намаляване на медикаментите, когато използват заместители на храна. Важно е да се отбележи обаче, че в тези проучвания хората все още са упражнявали физически упражнения, пазели дневниците за храна и научили за храненето.
Можете също да опитате система за доставка на храна, за да ви помогне да опростите нещата. Днес има толкова много възможности. Наскоро Американската асоциация по диабет си партнира с Chef’d, за да предостави лесни за приготвяне рецептни комплекти за хора с диабет, вдъхновени от наградените с награди готварски книги на Американската диабетна асоциация.
Продължителната загуба на тегло е ключова
За някои, намаляването на теглото е по-лесната част - запазването на теглото остава най-голямо предизвикателство. След като загубите значителна част от теглото си, метаболизмът ви в покой намалява и имате нужда от по-малко калории, за да поддържате теглото си. През това време подкрепата е критична. Ще се нуждаете и от подкрепата в дома ви, и от професионална подкрепа - вашият първичен лекар, сертифициран преподавател по диабет, регистриран диетолог или здравен треньор. Възстановяването на теглото само ще доведе до необходимостта да се върнем към лекарствата за диабет и често хората, които са загубили тегло и го възстановят, ще спечелят повече, отколкото преди. Това прави, ако е по-трудно да отслабнете отново - и е много обезкуражаващо.
В усилията си да предотвратим това да се случи, е важно да изберете план за хранене и диета, която е практична и устойчива. Продължителното движение също ще бъде ключово за създаването на калориен дефицит и изграждане на тънка тъкан за повишаване на метаболизма. В идеалния случай, вие ще искате да направите комбинация от сърдечно-съдови упражнения за съпротива и тегло. Упражненията за съпротивление на теглото ще спомогнат за увеличаването на вашия метаболизъм в покой (количеството калории, които изгаряте), което става все по-важно, тъй като ние сме стари, когато метаболизмът се забавя.
Освен това ще трябва постоянно да се държите отговорни. На участниците в това проучване беше предоставена структурирана подкрепа за дългосрочно поддържане на теглото. Структурираната поддръжка може да се осъществи, но работи най-добре за вашия и за вашия начин на живот. Независимо дали имате личен обмен с вашия медицински екип или използвате някакво приложение - възможностите днес са безкрайни. Телемедицината улеснява управлението на болестите - технологията дава възможност на доставчиците на здравни услуги да достигат до тях и да ви помагат, където и да се намират. Важно е да се възползвате от ресурсите си. Попитайте лекуващия си лекар, ако те използват каквато и да е технология за управление на пациентите си или ако работят с регистриран диетолог, сертифициран педагог за диабет или сертифициран здравен треньор, така че да можете да наберете система за подкрепа и да приложите стратегия за дългосрочна загуба на тегло.
Какво можем да направим с тази информация за бъдещето?
Това проучване ни дава още повече информация за това колко важна е загубата на тегло за профилактика, лечение и лечение на диабета. Според тези изследователи, загубата на тегло трябва да бъде основен приоритет при лечението на диабет тип 2, следвайки основната цел на профилактиката на заболяването на ниво население. Убеждението е, че вместо да се премине към лекарства за диабет, за да се управлява болестта, трябва да се подчертае отново не-фармакологичният подход, който подчертава загубата на тегло. И дори ако загубата на тегло не доведе до нормализиране на кръвната захар, промените в начина на живот, като здравословен, добре балансиран режим на хранене и упражнения, остават критични за нормализирането на кръвната захар.
Слово от DipHealth
Хората с диабет трябва да бъдат насърчавани от това проучване. Важно е обаче да отбележим няколко неща тук: Загубата на тегло не е лесна и не е поддържане на теглото. Д-р Мински казва: "Устойчивостта на тези резултати през следващите четири години от планираното проследяване ще бъде следствие, особено като се има предвид, че теглото се възстановява след диета". Подкрепата е от съществено значение и постоянното проследяване са някои от ключовете за намаляване на теглото и запазването му. Мински се съгласява, добавяйки, че „пациентите, насърчени от това проучване да отслабнат, за да преобърнат диабета си, се препоръчват да го направят с професионална подкрепа, за да осигурят правилно хранене и помощ при приспособяване на медикаментите“.
Диета с ниско съдържание на въглехидрати може да обърне диабет тип 2
Диета с ниско съдържание на въглехидрати наистина ли помага да се контролира или дори да се обърне диабет тип 2? Според проучване от 2009 г. може. Разберете как работи диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Затлъстяване и диабет тип 2 - здравословни условия с наднормено тегло
Как наднорменото тегло или затлъстяването ви прави по-податливи на диабет тип 2 и други сериозни здравословни проблеми.
Тегло за обучение и упражнения за диабет тип 1
Упражненията, включително тренировките с тегло, са известни, за да помогнат на хората с диабет тип 2 да управляват теглото и общото здраве. Може ли да направи същото за тип 1?