Историята на множествената склероза и нейните основни моменти
Съдържание:
- Ранни истории на вероятната множествена склероза
- Множествената склероза е различно заболяване
- Открит е модел на животни от MS
- Застъпничество и изследвания при множествена склероза
- Първото научно изследване на MS
- Образуване на множествена склероза
- Лечение на множествена склероза
- Бъдещето на множествената склероза
- Слово от DipHealth
David Wilcock - The Source Field Investigations - BG Sub (Октомври 2024)
Всеки от вас има своя собствена история за това как МС е изродила пътя си в живота на вашия или към вашия любим човек и как това е повлияло на вашите взаимоотношения, убеждения и благополучие. Множествената склероза също има своя собствена история - такава, която е толкова сложна, колкото симптомите, които причинява и хаосът, който често причинява нашия живот.
Споделяйки историята на множествената склероза, може да се надяваме да разберем до каква степен сме стигнали до разбирането на това сложно заболяване - особено през последните 20 години - и дори ви давам проблясък на надежда за това, което може да се случи.
Ранни истории на вероятната множествена склероза
Един от първите писмени доклади за множествена склероза е описан подробно в архивите на Ватикана през 14 век. В архивите симптомите на Saint Ludwina на Schiedam са описани, след като тя е изпаднала от кънки на 16-годишна възраст.
Тя се възстановява частично от падането, но продължава да има епизоди на слабост на краката, проблеми със зрението и загуба на баланс. Интересното е, че нейният енорийски свещеник предполага, че това заболяване идва от Бога, така че свети Лудвина е направила мисията си да издържа симптомите в името на другите.
Около 300 години по-късно в дневника на сър Август Фредерик д'Есте, внукът на крал Джордж III на Англия, са намерени описания, предполагащи MS. Той пише за курс на рецидивираща болест, при която е имал пристъпи на неврологична дисфункция като проблеми със зрението (за които се смята, че е оптичен неврит), двойно виждане, слабост на краката и проблеми с червата и пикочния мехур. След това той описва по-прогресивен курс на заболяване, който в крайна сметка го остави обвързан с леглото до смъртта му през 1848 г. на възраст 54 години.
През 1824 г. първото съвременно клинично описание на МС е докладвано от д-р Чарлз-Проспер Оливие д'Ангерс. В писмената си работа той описва едно 17-годишно момче, което е имало епизоди от проблеми с ходене и пикочен мехур, които са се влошили от излагането на горещ спа-център - сега известно като феномен Uhthoff.
Множествената склероза е различно заболяване
През 1868 г. Жан-Мартин Шарко, невролог от Париж, изучава млада жена с тремор, неразбираеми думи и необичайни движения на очите (наречена нистагм). Когато тази жена почина, той изследва мозъка й при аутопсията и описва "плаките" на множествена склероза, известни също като белези или лезии.
След това, в поредица от лекции, Шарко дефинира и описва множествена склероза и науката зад нея - как миелинът, който заобикаля нервните влакна, е повреден. И все пак, той беше объркан от "защо" зад MS или как да го лекува.
Сега знаем, че имунната система е виновникът за увреждането на миелина при МС. Въпреки това, по времето на Шарко, хората не са знаели, че MS е имунно-медиирано заболяване или че имунната система дори съществува.
Въпреки че учените и лекарите бяха объркани от MS, тя беше официално призната като отделна болест през 1878 г. През това време учените започнаха да отбелязват редица характеристики на MS, които са ключови характеристики днес, като:
- MS е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете.
- MS е променливо заболяване (което означава, че хората с MS имат уникални симптоми).
- Околната среда (в допълнение към гените) играе роля в това дали човек развива MS.
- MS е по-често срещана при хората, които живеят в северните ширини.
Докато напредъкът бе постигнат в по-доброто разбиране на държавите-членки, все още липсваше напредък по отношение на лечението на МС. Всъщност може да се изненадате да научите за някои от експерименталните терапии, използвани за лечение на хора с МС (които не работят):
- отпускане на кръв
- пиявици към храмовете
- месна диета
- арсен
- електрическа стимулация
- инжекции от злато и сребро
Открит е модел на животни от MS
Липсата на ефективни терапии за МС само мотивира учените и изследванията върху МС продължават да се развиват. Тогава Асоциацията за изследвания в областта на нервните и психичните болести (ARNMD), създадена през 1921 г., позволява идеи и изследвания на държавите-членки да бъдат компилирани и консолидирани през последните 50 години.
Голямо откритие настъпило през 1935 г., когато д-р Томас Ривърс в Ню Йорк открил животински модел на МС, наречен експериментален автоимунен енцефаломиелит (ЕАЕ). Той прави това, като ваксинира животни със здрав миелин и след това предизвиква имунна атака срещу собствения миелин на животното.
Моделът EAE сега е основен крайъгълен камък в изследванията на държавите-членки. Всъщност, леченията първо се тестват в ЕАЕ преди да бъдат тествани при хора. Този животински модел също така в крайна сметка предизвика идеята, че МС е имунно-медиирано заболяване, въпреки че тази връзка няма да бъде подправена до 1950-те години.
Застъпничество и изследвания при множествена склероза
През 1945 г. една жена на име Силвия Лоури постави реклама в Ню Йорк Таймс (брат й Бенджамин имаше МС), в която се казва: „Множествена склероза: всеки, който се е възстановил от него, ще комуникира с пациента“.
Голяма част от отговорите я вдъхновиха да създаде организация от 11 лидери по неврология и други защитници и приятели, наречена Национално общество на МС. Работата на Лаури в съчетание с Националното общество на МС след това предизвика формирането на Националния институт за неврологични заболявания и инсулт през 1950 г.
С формирането на тези влиятелни групи, изследванията върху МС процъфтяват. Ето някои научни открития и идеи, които се развиха в средата на 1900 г.:
- състава на миелина и неговата роля в сигнализацията на нервите
- връзката между имунната система на човек и мозъка и гръбначния мозък (и че MS е имуно-медиирана болест)
- откриването на олигоклонални ленти в гръбначномозъчната течност на хора с МС
- идеята, че вирусът може да задейства или да участва в развитието на МС
- откриването на гени, свързани с MS
- формулиране на насоки за диагностициране на МС
И все пак, по това време лечението с МС не е било изследвано научно, което означава, че те са получени от мнение, а не от данни от проучвания. Например много експерти по онова време смятаха, че MS произтича от проблем с кръвоносните съдове, така че хората с МС са лекувани с разредители на кръвта.
Първото научно изследване на MS
И накрая, през 1969 г. е завършено първото контролирано проучване на хора с МС. В проучването участниците, които са имали остри рецидиви на MS, са получили или АСТН, или плацебо. ACTH е хормон, който обикновено се освобождава от хипофизната жлеза (малка жлеза с размер на грах в мозъка). Той стимулира производството на стероиди, които работят за подтискане на имунната система на човека
Резултатите показват, че групата, която е получила АКТХ срещу тези, които са получили плацебо, е имала по-бързо възстановяване от атаките на МС. Това проучване е от първостепенно значение при разкриването на това, че стероидите могат да намалят възпалението на рецидив на MS. Като се има предвид това, стероидите не забавят развитието на МС.
Образуване на множествена склероза
Бързо се развиват средства за изобразяване, които позволяват на лекарите да визуализират по-добре дейността на болестта на МС. Те включват първите CAT сканирания в края на 70-те години, последвани от предизвикани потенциали, и накрая, MRIs използва за първи път в началото на 80-те години, за да визуализират мозъка на човек с MS. Технологията за ядрено-магнитен резонанс продължава да се развива изключително и революционизира както диагнозата на МС, така и определянето на това колко добре човек реагира на лечението.
Лечение на множествена склероза
С усъвършенствания напредък в образната диагностика се появиха изследвания върху MS терапии. Установено е, че тези терапии, известни като лекарства, модифициращи болестта, намаляват броя и тежестта на рецидивите на МС, макар че не лекуват МС или предотвратяват персистиращи симптоми като умора или сензорни проблеми, които често идват и излизат при хора с МС. Такива терапии включват:
- Първото лекарство за инжектиране, модифициращо болестта, наречено Бетасерон (интерферон бета-1b), беше одобрено през 1993 г. След него бяха приложени Avonex (интерферон бета-1а), Rebif (интерферон бета-1а) и Копаксон (глатирамер ацетат).
- През 2006 г. първата инфузионна терапия е одобрена за МС, наречена Tysabri (натализумаб).
- През 2010 г. беше одобрено първото перорално медикаментозно лечение, наречено Gilenya (финголимод), което дава възможност на хората, които не могат да понасят лекарства, които трябва да бъдат инжектирани, или за хора, чиито MS продължават да се влошават, въпреки терапията с интерферон.
- Това беше последвано от одобрението на още два перорални медикамента, Aubagio (терифлуномид) през 2012 г. и Tecfidera (диметил фумарат) през 2013 г.
- През 2014 г. беше одобрен друг инфузиран медикамент за модифициране на заболяването, наречен Lemtrada (алемтузумаб) за хора, които са имали неадекватен отговор към две или повече други терапии, модифициращи заболяването.
- През 2016 г. Zinbryta (даклизумаб), друго лекарство за инжектиране е одобрено.
- През 2017 г. Ocrevus (окрелизумаб) беше одобрен за лечение не само на рецидивиращи форми на МС, но и на първична прогресивна МС - първата терапия с МС, за да се направи това, което е окуражаващо.
Бъдещето на множествената склероза
Бъдещето на държавите-членки е ярко, тъй като експертите продължават да усъвършенстват знанията си и да разширяват своите научни идеи. Една огромна област на научноизследователска дейност, която понастоящем се провежда, е изследването на миелиновия ремонт. Докато терапиите през последните 40 години са насочени към имунната система и как може да бъде предотвратено увреждането на миелина, сега експертите проучват как мозъкът може да възстанови миелина, след като е бил повреден - наистина нова перспектива за лечение.
Други интересни изследователски перспективи включват ролята на диетата, чревните бактерии, витамин D и генетичните мутации в МС. Също така се обмисля как допълнителните терапии, като йога, могат да помогнат на човек да управлява по-добре симптомите си.
И накрая, експертите са открили начини да помогнат на хората с MS да живеят по-комфортно. От рехабилитационни терапии, които помагат на хората да укрепят мускулния тонус след рецидив, за да тренират програми, които помагат на хората да се борят с умората, свързана с MS, много хора с MS и техните близки могат да живеят добре с това заболяване - забележително постижение само по себе си.
Слово от DipHealth
Историята на МС ще продължи, тъй като обратният път на разбирането на това сложно заболяване и всички негови нюанси и мистерии все още продължава. Но напредъкът, постигнат през последните 20 години, е огромен. И с това има надежда - оптимизъм, държан от онези, които всеки ден изпитват MS, и които знаят, че един ден ще дойде лек, ако не и за нас, отколкото за тези след нас.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Бирнбаум, г-н Джордж. 2013. Множествена склероза: Ръководство на лекаря за диагностика и лечение, второ издание. Ню Йорк, Ню Йорк. Oxford University Press.
- Мъри TJ. Историята на множествената склероза: променящата се рамка на болестта през вековете. J Neurol Sci. 2009 Feb 1; 277 Suppl 1: S3-8.
- Национално общество на MS. 2016. Модифициращи заболяванията терапии за МС.
- Ролак Л.А. 2016. National MS Society: История на MS: основните факти.
- Ролак Л.А. MS: Основните факти. Clin Med Res. 2003;1(1):61-62.
Връзката между тютюнопушенето и множествената склероза
Докато е известно, че тютюнопушенето влошава симптомите на множествена склероза, изследванията показват, че това може да увеличи риска от развитие на болестта.
Фибромиалгията може да бъде подобна на множествената склероза
Фибромиалгията може да е по-скоро като множествена склероза, отколкото смятахме. Вижте какво казва изследването за възможна автоимунност и демиелинизация.
Справяне с проблемите на речта при множествената склероза
Между 41% и 51% от хората с MS се занимават със сканираща реч и други симптоми на дизартрия, но има ефективни начини за справяне.