Алергия към местни анестетици, включително новокаин
Съдържание:
- Какви симптоми могат да възникнат при локални анестетични реакции?
- Какво причинява реакции към местните анестетици?
- Как се диагностицира алергията към местните анестетици?
- Как се лекува алергията към местните анестетици?
Аллергические реакции на анестезию. Интервью с Пендеровым Ф.Н. (Октомври 2024)
Местни анестетици, разработени за първи път през 1904 г., обикновено се използват за предотвратяване на болката при стоматологични и хирургически процедури. Те се използват и в инжекционна форма за лечение и предотвратяване на нередовни сърдечни удари, в локална форма, за да вцепенят кожата (като различни кремове против сърбеж като Lanacane) и устата (като Orajel), и в капки за очи за хирургични очни процедури.
Примери за местни анестетици включват прокаин (Новокаин), лидокаин (ксилокаин), бензокаин и мепивакаин (карбокаин).
Какви симптоми могат да възникнат при локални анестетични реакции?
Много симптоми, дължащи се на алергични и неалергични причини, могат да възникнат в резултат на местна упойка. Тези симптоми могат да включват:
- безпокойство
- прочистване
- Хипервентилация
- Бърз пулс или сърцебиене
- Подуване, сърбеж или уртикария, както на мястото на инжектиране, така и на други места по тялото
- Признаци на анафилаксия
- Свържете се с дерматит на мястото на инжектиране или приложение
Какво причинява реакции към местните анестетици?
Реакциите към местните анестетици са относително чести, въпреки че те рядко се дължат на алергична причина.Симптомите, възникващи след употреба на локални анестетици, могат да се дължат на различни причини, включително тревожност, хипервентилация, токсични ефекти на самия наркотик, вазо-вагални реакции, както и реакции към епинефрин, който често се добавя към местните анестетици ефектът на задушаване трае по-дълго.
Възможно е също така човек да има алергична реакция към консерванти, добавени към местните анестетици. Метилпарабените са най-честите консерванти, добавени към многофункционалните флакони с местни анестетици. Алергията към метилпарабен, макар и все още необичайна, е много по-често срещана от истинската алергия към самите местни анестетици.
Въпреки че могат да се появят истински алергии към местни анестетици, те са изключително редки, въпреки многобройните големи проучвания на хора, които са получили нежелани реакции след употребата на тези лекарства. Кожните тестове показват, че почти всички от тези хора не са показали алергия към местни анестетици и са били в състояние да понасят инжекции с тези лекарства.
Възможността за алергия към латекс винаги трябва да се има предвид, когато човек има реакция на местни анестетици, като се има предвид обичайната употреба на латексови ръкавици в медицинската и стоматологичната индустрия. Някои лекарства, използвани при спинална анестезия, съдържат сулфити, друг консервант, който може да предизвика алергични реакции.
На последно място, е възможно да се получи контактен дерматит с местни анестетици. В мястото на инжектиране или прилагане на локален анестетик може да се появи сърбящ, мехурен обрив.
Как се диагностицира алергията към местните анестетици?
Тестовете за кожата могат да помогнат при оценката на нежелана реакция към тези лекарства. Алерголозите имат различни начини за приближаване на човек с анамнеза за нежелана реакция към местни анестетици. Повечето обаче ще извършат тестове за кожа с крайната цел да дадат на човека поне една местна упойка, която може да се използва в бъдеще.
Повечето алергологични тестове с кожа без консерванти (без метилпарабен), без анестетици без епинефрин. Ако тестът на кожата е отрицателен, тогава подкожните (подкожните) инжекции ще бъдат извършени от алерголога, като се използва този специфичен местен анестетик. Това се нарича „предизвикателство“, което по същество дава на човек типично количество от лекарството, което може да срещне при зъболекаря или при незначителна операция. Ако човек приема толерантност от медицинска гледна точка, използвайки специфичен местен анестетик, се предполага, че лицето може да използва това лекарство в бъдеще.
Други алерголози ще направят кожен тест, като използват най-разпространения локален анестетик - лидокаин с метилпарабен. По-голямата част от хората ще толерират предизвикателство, използвайки тази форма на местна упойка, и затова е най-лесният начин за човек да преодолее етикета, че е „алергичен към местни анестетици“.
В необичайното обстоятелство, че кожният тест е положителен за локален анестетик, може да се извърши повторен тест на кожата, използвайки формулировка без метилпарабен или друг местен анестетик. Общите алтернативни местни анестетици за лидокаин включват бупивакаин (маркен), мепивакаин, прилокаин и етидокаин. Много е важно винаги да се използват местни анестетици, които не съдържат епинефрин за тестване на кожата, тъй като наличието на епинефрин може да доведе до фалшиво отрицателен резултат от теста за кожата.
Някои хора ще забележат реакция на мястото на инжектиране часове до дни след тестване или заразяване с местна упойка. Това може да сигнализира за наличие на контактен дерматит при местни анестетици, което е най-добре диагностицирано с използването на пластир. Като цяло, хората с контактен дерматит към един местен анестетик ще понасят друг локален анестетик.
Как се лекува алергията към местните анестетици?
Лечението на остра реакция на локален анестетик е подобно на реакцията от всяка друга причина. Ако настъпи анафилаксия, лечението може да включва инжекционен епинефрин и антихистамини, както и използването на интравенозни течности за ниско кръвно налягане и шок.
Превенцията на бъдещи реакции е друг важен аспект на лечението. Кожните тестове за местни анестетици трябва да бъдат под ръководството на алерголог. Веднъж установено, че човек е поносим от разумна алтернативна упойка, само този специфичен местен анестетик трябва да се използва в бъдеще. Все още е възможно човек да преживее реакция на различен местен анестетик.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y, et al. Оценка на нежеланите реакции към местните анестетици: опит с 236 пациенти. Ann Allergy Астма Immunol. 2003; 91: 342-5.
- Мейси Е. Локални анестетични оценки на неблагоприятните реакции: Ролята на алерголога. Ann Allergy Астма Immunol. 2003; 91: 319-20..
- Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM. Нежелани реакции към местни анестетици: анализ на 197 случая. J Allergy Clin Immunol. 1996; 97: 933-7.
- Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Лекарствена алергия. В: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Ръководство за алергия и имунология. 3-то изд. Boston: Little, Brown and Co, 1995: 262-289
Горещи линии за местни хазартни игри, които да се обаждат от САЩ
Ако имате проблем с хазарта, намерете помощна линия за хазарт, за да се обадите от щат. Горещите линии са предназначени да помагат на зависимите, хората в дългове и др.
Къде мога да намеря календари за местни събития за глухи?
Общността на глухите е изпълнена със социални и професионални събития. Разгледайте календари на събитията, които ще ви помогнат да откриете местни събития за глухи хора.
Връзката с алергия и алергия от пъпеш
Дали яденето на свежа пъпеш ви кара да имате сърбеж в устата? Този и други симптоми могат да бъдат свързани с алергия към амброзия.