Хирургия на динамично стабилизиране и синтез на дървесина
Съдържание:
- Спинална стабилизация
- Динамична стабилизация срещу лумбален синтез
- Динамична стабилизационна хирургия
- Резултати от операцията
Операция на сколиоза с магнитни импланти - доц. Яблански, Болница Токуда (Юли 2024)
Болката в долната част на гърба е често срещан проблем, който обикновено се лекува с нехирургични интервенции. Въпреки това, при някои обстоятелства, тези неинвазивни лечения може да не осигурят адекватно облекчение. Ако трябва да се извърши операция за проблеми с гръбначния диск, може да се наложи допълнително стабилизиране на гръбначния стълб, за да се предотвратят допълнителни проблеми. Динамичното стабилизиране е хирургична техника, предназначена да позволи известно движение на гръбначния стълб, като същевременно се поддържа достатъчно стабилност, за да се предотврати прекалено много движение. Това се превърна в алтернатива на хирургията на лумбалната фузия.
Спинална стабилизация
Може да се изисква стабилизация на гръбначния стълб поради една от следните три причини:
- Движението на износен гръбначен диск причинява болка
- Вроден или придобит дефект позволява на гръбначния стълб да стане нестабилен (спондилолистеза)
- Хирургията изисква отстраняване на нормалните стабилизиращи структури на гръбначния стълб
Ако гръбначният ви стълб е нестабилен, прекомерното движение може да доведе до прищипване на нервите в близост до гръбначния стълб. Това може да доведе до болка в краката, изтръпване и слабост. Чрез стабилизиране на гръбначния стълб, идеята е да се ограничи анормалното движение на гръбначните сегменти и да се предотврати нервното потискане.
Динамична стабилизация срещу лумбален синтез
Традиционно, стабилизирането на лумбалната част на гръбначния стълб се осъществява чрез сливане. Хирургията на сливането на гръбначния стълб се осъществява чрез стимулиране на растежа на костите между два или повече съседни гръбначни сегмента, за да се предотврати бъдещо движение.Често металната апаратура се използва за стабилизиране на гръбначните сегменти, докато костта в крайна сметка се образува между прешлените.
Динамичната стабилизация е алтернатива на синтеза. Приборът, използван в динамичната стабилизация, е предназначен да контролира движението между съседни прешлени, но не премахва напълно това движение.
Един от основните проблеми при спиналната фузия е, че дори когато всичко върви добре и спиналните сегменти се сливат, могат да възникнат проблеми по пътя. След като два спинални сегмента се разтопят, допълнителните напрежения се прехвърлят върху дисковете над и под разтопяването. Тези сегменти са склонни да се износват по-бързо, което може да наложи допълнителни хирургически процедури по пътя. Това е особено проблематично при по-млади, по-активни пациенти.
Динамична стабилизационна хирургия
Операцията по динамична стабилизация започва много подобно на типична хирургия на хирургия на гръбнака. След отстраняване на проблеми с диска вашият хирург поставя устройство за динамично стабилизиране, за да ограничи движението на засегнатото ниво на диска. Едно често имплантирано устройство се нарича Dynesys.
Dynesys използва винтове за закрепване към прешлените на две съседни нива на гръбначния стълб. Винтовете са свързани с въже (за предотвратяване на прекомерно напрежение) и пластмасови тръби (за предотвратяване на прекомерна компресия). Рехабилитацията след операция Dynesys варира в зависимост от спецификата на хирургичната процедура и трябва да се обсъди с Вашия лекар.
Резултати от операцията
Важно е да се отбележи, че дългосрочни проучвания с динамична стабилизация не са извършени. Надеждата е, че тази процедура ще помогне за предотвратяване на някои от проблемите, наблюдавани при сливането на гръбначния стълб, въпреки че това не е ясно демонстрирано. Освен това съществуват опасения за устройствата за динамично стабилизиране, включително по-високи скорости на отказ и разхлабване на импланта.
Трябва да се свърши още работа, за да се определи по-добре ролята на динамичната стабилизация в хирургията на лумбалната част на гръбначния стълб. По-нататъшното изследване на динамичната стабилизация може да помогне да се отговори на някои от тези нерешени проблеми.
Динамично изометрично упражнение за рамото
Научете как да правите динамично изометрично упражнение на рамото като част от физическата терапевтична процедура, за да подобрите стабилността на раменната става и повече.
Здравно осигуряване съгласно правилото за стабилизиране на пазара на HHS
В HHS са предложени правила, имащи за цел да стабилизират индивидуалните и малки групи здравни застраховки. Как ще повлияят на застраховката ви?
Излагане на прах на дървесина и риск от рак на белия дроб
Може ли експозицията на дървесен прах по време на работа да увеличи риска от рак на белия дроб? Научете какво трябва да знаете, ако сте наоколо дървен прах.