Паразитни инфекции на централната нервна система
Съдържание:
- Инфекции с паразити
- Паразитни инфекции на централната нервна система
- Токсоплазмоза
- невроцистицеркоза
- Церебрална малария
- Човешки африкански трипаносомоза
- Шистозомиазата
- Ехинококоза
- трихинела
- Paragonimiasis
- Angiostrongyliasis
- Долната линия на паразити, които засягат мозъка и гръбначния мозък
Храносмилателна система (Септември 2024)
Какво трябва да знаете за паразитните инфекции на централната нервна система? Как се свиват и какво можете да направите, за да ги предотвратите? Какви са симптомите и как се лекуват?
Инфекции с паразити
Нямаме нищо против да информираме някого, че имаме бактериална или вирусна инфекция, като стрептокок в гърлото или грип. Повечето от нас обаче биха се поколебали, преди да признаят, че имаме тении. Паразитните инфекции се чувстват по-натрапчиви - по някакъв начин повече от нарушение, отколкото други форми на инфекция. Изненадващо, обаче, много голям процент от населението на света има някаква форма на паразитна инфекция и се смята, че над един милиард души са заразени само с кръгли червеи.
Паразитни инфекции на централната нервна система
Паразитните инфекции могат да нахлуят практически във всяка възможна част от тялото. Тези, които заразяват нервната система, са потенциално най-вредните и най-тревожните. Тези условия могат да бъдат не само фатални, но и да доведат до увреждания през целия живот. Ранното разпознаване и незабавното лечение са важни за намаляване както на смъртността, така и на често катастрофалните последици от тези заболявания.
Някои паразитни инфекции, които могат да включват централната нервна система, могат да се появят при всеки. За разлика от това, опортюнистичните паразитни инфекции са тези, които са по-склонни да се появят, когато човек има подтискана имунна система поради лечение на рак, HIV или други хронични заболявания. Паразитите, които могат да заразят мозъка, включват:
Токсоплазмоза
Токсоплазмозата е паразитна инфекция, причинена от протозойни Toxoplasma gondii, Той е широко разпространен в целия свят с около 15% от хората в САЩ и около 50% от хората в Европа, които имат положителен тест за антитела за болестта. Имунната система държи паразита под контрол за повечето от нас. Но в случаите на имунен дефицит, като СПИН, паразитът е способен да изригне в мозъка, създавайки кръгови абсцеси, видими на ЯМР. Токсоплазмозата може да причини главоболие, гърчове, фокални неврологични дефицити и промени в психичното състояние.
Токсоплазмозата е заболяване, определящо СПИН, според CDC, което се отнася до заболявания, които са пряко свързани с потискането на имунната система, свързана с HIV инфекцията.
Токсоплазмозата често се свързва с котешката постеля, но случаят срещу котките може да бъде преувеличен. При пациенти със СПИН няма разлика в риска, свързан с експозицията на коте.
Предпочитаното лечение за токсоплазмоза включва пириметамин, левковорин и сулфадиазин. Ако има някаква загриженост за повишено вътречерепно налягане, тогава трябва да се използват и стероиди. Както обикновено, най-добре е да се предотврати появата на инфекция, като се избягва имуносупресията и се използват профилактични лекарства за хора с нарушена имунна система. Поради профилактично лечение и антиретровирусна терапия, честотата на инфекциите, свързани с токсоплазмоза, е спаднала от своя връх през 1995 година.
Превантивните техники могат да включват избягване на котето (или носенето на ръкавици на минимум), ядене само на напълно приготвено месо, измиване на плодове и зеленчуци и носенето на ръкавици, когато градинарството (помислете: външна кутия за отпадъци)
невроцистицеркоза
Невроцистикозата се появява, когато хората поемат яйцата Taenia solium свински тения, чиито яйца се намират в човешки изпражнения. Поглъщането на яйцата води до ларви на тения, които растат в много различни човешки тъкани, особено в мозъка и мускулите. Това води до припадъци и др.
Инфекцията, противно на широко разпространеното убеждение, не е пряко причинена от яденето на свинско месо. Когато се консумира свинско месо, кистите могат да доведат до инфекция с тения в тънките черва, като всеки червей отхвърля хиляди яйца. Яйцата могат да доведат до невроцистикоза. Когато човек яде яйцата на тения (които са били хвърлени от носител на тения), червеят ембрион може да проникне през червата и да стигне до централната нервна система или гръбначния мозък. Симптомите могат да включват повишено вътречерепно налягане, главоболие и припадъци.
Заболяването е най-често срещано в региони, където свине се отглеждат, а канализацията е лоша, включително голяма част от Южна Америка и Индия, и се смята, че е заразила най-малко 50 милиона души по целия свят. Цистицеркозата е водеща причина за припадъци в световен мащаб и е нарастващ здравен проблем в САЩ (главно поради имиграцията от Латинска Америка).
Лечението е с албендазол и празиквантел заедно със стероиди за намаляване на подуването на мозъка.
Превенцията включва внимателно измиване на ръцете, избягване на замърсено месо и гарантиране на консумация само на свинско, което е било приготвено добре.
Церебрална малария
Без преувеличение, маларията е една от най-сериозните заплахи за човешкия живот през цялата история на човечеството. През хилядолетия болестта е убила стотици милиони хора. Работата на този паразит е сложна, но почти винаги включва предаване от заразения комар. Тук ще обсъдим само накратко една от няколкото тактики на малария в унищожението на човека: директната инвазия на мозъчната тъкан.
Церебралната малария може да причини промени в съзнанието или гърчовете. Без лечение болестта обикновено прогресира до кома или смърт. С лечението смъртността е между 15 и 20 процента. Някои оцелели, особено деца, могат да имат остатъчни дефицити като слепота, глухота, гърчове или когнитивни проблеми.
Церебралната малария е най-често срещаната, когато маларията е ендемична, като например Африка. Посетителите в такива региони могат да помогнат за предотвратяване на инфекцията с малария с профилактични лекарства и други превантивни мерки. Тези, които страдат от малариална инфекция, изискват незабавно лечение с алкалоиди, например хинидин или производни на артемизинин като артезунат. Последното е лекарство на избор при тежка инфекция.
Човешки африкански трипаносомоза
Трипаносомиаза, наричана още сънна болест, се причинява от протозойни паразити Trypansoma brucei gambiense или Trypansoma brucei rhodosiense, Подобно на маларията, паразитът се разпространява от домакин на насекоми. Американският трипаносомоз се предава от убиеца буболечка. Африканският трипанозомиаз се разпространява от мухата на цецето, която оставя болезнена, две до пет сантиметрова марка върху кожата. Може да последва и обрив.
След период от време, понякога години, паразитът се разпространява от кръвта към мозъка, което води до менингоенцефалит и подуване. Може да доведе до главоболие, затруднено мислене, промени в личността и нарушения на движението като тремор или атаксия (липса на координация). Заболяването е фатално без лечение. За да се диагностицира заболяването, паразитът трябва да се види под микроскоп в проба като цереброспиналната течност. Лечението включва медикаменти като ефлорнитин или меларсопрол, които могат да имат сериозни странични ефекти, но те са значително по-добри от това да се остави нелекувана инфекция.
Шистозомиазата
Шистосомозът, наричан още bilharzia или bilharziasis, се причинява от инфекция с малки, плоски червеи, наречени метили. Обикновено тези малки червеи с форма на листа причиняват проблеми с червата, черния дроб, бъбреците или пикочния мехур. В световен мащаб около един на 30 души носи тези шистосоми, които често се придобиват чрез къпане и плуване в сладководни езера, в които живеят тези червеи. Подобно на много паразити, жизненият цикъл на този организъм е сложен и включва много различни етапи. Хората получават инфекцията чрез контакт с вода от сладководни езера, съдържащи шистозомни ларви, които проникват през кожата и мигрират в кръвоносните съдове. Веднъж попаднали в кръвоносните съдове, те могат да пътуват през тялото. Червеите използват издънки за прилепване към стената на кръвоносния съд, където могат да живеят до 30 години.
Повечето хора с тази инфекция изобщо не изпитват симптоми. Понякога обаче може да се види остра инфекция един ден след експозиция с сърбящ обрив. Две до осем седмици по-късно може да се развие треска.По-късно, тъй като шистосомите могат да се разпространят в различни органи, могат да се появят различни симптоми. Понякога червеите се разпространяват по гръбначния стълб, причинявайки миелопатия. Това води до болка, дисфункция на червата и слабост на районите под нивото на инфекцията. Може да се получи постоянна парализа. В други случаи шистосомозата може да повлияе на мозъка, което води до епилепсия или повишено вътречерепно налягане.
Тъй като тези червеи могат да живеят в организма в продължение на години, с потенциал за сериозни проблеми по всяко време, инфектираните лица трябва да бъдат лекувани независимо от това дали имат сериозни симптоми. Празиквантел е лечението на избора. Ако метилите са нахлули в нервната система, трябва да се дадат и стероиди, за да се намали възпалителния отговор.
Приблизително 240 милиона души се заразяват с шистосомоза всяка година.
Ехинококоза
Ехинококите, наричани още хидатидоза, са тения, които в ранния стадий на живота могат да причинят кисти в живата човешка тъкан, включително мозъка и гръбначния мозък. Отговорните паразити включват Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis, Хората получават инфекцията, като ядат замърсена храна. Заболяването е рядко срещано в САЩ, но е по-често срещано в Африка, Централна Азия, Южна Америка, Средиземноморието и Близкия изток.
Първоначалните етапи на инфекцията винаги са асимптоматични и може да са години преди кистите да причинят проблеми. В мозъка кистите могат да причинят припадъци или повишено вътречерепно налягане. В гръбначния стълб кистите могат да причинят компресия на гръбначния мозък и парализа. Инфекциите на централната нервна система обаче са сравнително редки - обикновено кистите инфектират други органи, като белите дробове или черния дроб.
Кисти могат да бъдат намерени с компютърна томография, но обикновено се откриват, когато тест за образна диагностика се прави по някаква друга причина. Кистите може да се нуждаят от хирургично отстраняване, често с допълнително лечение с лекарство като албендазол или празиквантел.
трихинела
Трихенелозата е инфекция, причинена от кръгли червеи (нематоди) и най-често се среща в недохраненото свинско месо (въпреки че може да се открие и в други видове месо). Ларвите нахлуват в стената на тънките черва и се развиват във възрастни червеи. Тогава червеите продължават да освобождават яйца, които растат в кисти в мускулите. Когато мускулът е погълнат от друго животно, цикълът продължава.
Тежката трихинелоза може да предизвика менингоенцефалит. Главоболие е често срещан симптом. Могат да се появят и подуване, инсулти и гърчове. CT може да показва малки кистозни лезии в мозъка. Лечението е с албендазол или мебендазол, понякога се комбинира с преднизон при тежки случаи.
Paragonimiasis
Paragonimiasis е паразитна инфекция с плосък червей, който може да влезе в тялото чрез ядене на недостатъчно приготвени раци или раци. Това е рядкост в Съединените щати, въпреки че няколко случая са докладвани в Средния запад. Най-често се среща в страните от Източна Азия. Паразитът често не засяга централната нервна система, но паразитът може да достигне до мозъка или през кръвния поток или през отвора в основата на черепа. Възрастната форма на паразита освобождава възпалителни вещества и тунели през тъканите, което може да доведе до главоболие, гърчове и инсулти (главно поради тунелиране).
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis е паразитна инфекция, причинена от Angiostrongylus cantonensis, която е най-често срещана в Югоизточна Азия, но може да се появи и в Карибите. Сключва се от яденето на недохранени охлюви, охлюви, раци или скариди. Ларвата на този паразит мигрира в мозъка, причинявайки главоболие, гадене и скованост на шията. За разлика от много от тези паразитни инфекции на централната нервна система, няма специфично лечение и инфекцията обикновено се разгражда за период от четири до шест седмици.
Долната линия на паразити, които засягат мозъка и гръбначния мозък
Като непривлекателни като паразитни инфекции, си струва да се отбележи, че през повечето време тези инфекции остават незабелязани. Голям процент от хората по света живеят с червей или друг паразит. Колкото и да сме близо до тези организми, нахлуването в централната ни нервна система е твърде близо за комфорт и трябва винаги да се приема сериозно.
Добрата хигиена (щателно измиване на ръцете и носенето на ръкавици), внимателното и пълно измиване на плодовете и зеленчуците, както и правилното готвене на месо, могат да направят дълъг път за намаляване на риска от тези състояния.
Как функционира автономната нервна система
Автономната нервна система контролира жизненоважни функции и други неща извън нашия съзнателен контрол. Научете повече за автономната нервна система.
Периферната нервна система
Научете за периферната нервна система, която е от решаващо значение за разбирането на много причини за изтръпване, изтръпване и слабост.
Разбиране на дисавтономията в автономната нервна система
Автономната нервна система контролира автоматично жизнените функции. Научете какво се случва, когато автономната нервна система не функционира правилно.