Какви са пренебрегваните тропически болести?
Съдържание:
История на света в 2 часа. (Септември 2024)
Пренебрегваните тропически болести (NTDs) са разнообразен набор от инфекции, които засягат главно бедните общности в тропическите райони по света. Намерени в 149 страни и повече от един милиард индивиди, NTDs засягат повече хора, отколкото малария, туберкулоза и HIV комбиниран в световен мащаб и в резултат на загубата на приблизително 57 милиона години, когато се вземе под внимание преждевременната смърт и увреждането, което те причиняват.
Много от тези заболявания са лесно предотвратими с евтини лекарства, но логистичните и икономическите предизвикателства в областите, където тези инфекции са общи, затрудняват борбата с тях. Въпреки това, влиянието на NTDs придоби повече внимание през последните години и е постигнат значителен напредък в премахването на някои от тези инфекции.
Примери за NTD
Към юни 2018 г. СЗО е признала най-малко 21 инфекции и условия като НТД, много от които вече са били елиминирани от богатите страни, но остават в най-бедните райони на света. Тези болести процъфтяват в отсъствието на медицински грижи, безопасна питейна вода или адекватна хигиена, но много от тях се лекуват само за 50 цента на човек годишно.
СЗО, заедно с организации като Центровете за контрол и превенция на заболяванията и УНИЦЕФ, положиха усилия да привлекат повече внимание към НТД, за да спечелят повече политическа воля и ресурси, за да се справят с тях, но тези инфекции все още засягат грубо. един на всеки шест души по света.
Първата голяма повратна точка за борба с НТД се случи през 2007 г., когато група от около 200 души от различни обществени и частни организации от цял свят се срещнаха в седалището на СЗО в Швейцария, за да обсъдят как светът може да си сътрудничи в борбата с тези болести. Оттогава СЗО и нейните партньори са установили планове за изкореняване или намаляване на НТД, като призовават хората от по-богатите държави да се включат.
НТД могат да бъдат разделени на четири категории: бактерии, хелминти (червеи или червеи), протозои (паразити) и вируси. Те се разпространяват чрез животни (като бъгове), от човек на човек, или чрез консумация или влизане в контакт със заразена храна или водни източници.
Към юни 2018 г. списъкът на НТД, идентифициран от СЗО, включва:
- Язва на бурулите
- Болест на Chagas
- денга
- чикунгуня
- Дракункулиаза (болест на морски червей)
- Ехинококоза
- Trematodiases на хранителни продукти
- Африкански трипанозомиаза (африканска сънна болест)
- Лайшманиозата
- Проказа (болест на Hansen)
- Лимфатична филяриатоза
- Мицетом, хромобластомикоза и други дълбоки микози
- Онхоцеркоза (речна слепота)
- бяс
- Краста и други ектопаразити
- Шистозомия (охлюв)
- Предадени от почвата хелминти
- Ухапване от змия
- Taeniasis / цистицеркоза
- трахома
- Отклонения (ендемични трепонематози)
Кой е повлиян
Въпреки тяхното многообразие, всички НТД имат една обща връзка: те несъразмерно влияят на хората, живеещи в бедност. Много области по света все още нямат достъп до основни санитарни условия, чиста вода и съвременна медицинска помощ. Обикновено (макар и не винаги) тези инфекции се срещат в тропическите райони, особено там, където общностите живеят около животни, добитък или насекоми, които пренасят или предават патогените и паразитите.
Огромното въздействие на НТД върху планетата е отслабване. Повече от един милиард души по света в момента са заразени с поне една НТД (много от тях имат повече от един), а над половината от населението на света живее в район, където има риск от инфекция. Изчислено е, че около 185 000 души умират всяка година в резултат на наличието на поне една НТД, а милиони хора живеят с хронични инфекции.
Когато хората ги преживеят, NTDs могат да бъдат инвалидизиращи, причинявайки дългосрочни здравни проблеми, личен и финансов стрес и физически страдания. Те не позволяват на хората да работят или да учат, като продължават и влошават цикъла на бедност сред населението, което вече е най-бедната част от бедните.
На индивидуално ниво, това може да доведе до финансови затруднения, но да се разшири в общностите и страните, където тези заболявания са общи, може да бъде икономически разрушително. Според една оценка, нации с лимфатична филяриатоза (elephantiasis) губят 1 млрд. Долара годишно и до 88% от тяхната икономическа активност поради само едно заболяване.
В допълнение към въздействието на НТД върху физическото здраве на заразените, изследванията показват, че това може да повлияе и на тяхното психично здраве и психологическо развитие.
- Децата с ранни и чести паразитни инфекции са изложени на по-голям риск от недохранване и анемия, които могат значително (а понякога и необратимо) да повлияят на техните учебни и познавателни способности.
- Възрастните, които са трайно обезобразени или са с увреждания в резултат на инфекции с NTD, често са изправени пред стигмата; дискриминация; или изключване от образователни институции, възможности за заетост или общество като цяло - нещо, което може значително да повлияе на тяхното психично здраве.
Докато развиващите се страни са най-тежко засегнати от NTD, бедните хора в богатите държави не са имунизирани - включително и в САЩ. Южните държави по крайбрежието на Мексиканския залив и Мексико с висока степен на бедност са особено уязвими, както и териториите на САЩ като Пуерто Рико.
Изследователите изчисляват, че в момента само в Тексас има около 37 000 случая на болест на Шагас, като повече от 200 000 души се смятат за открити в останалата част на САЩ.
В страната и на нейните територии се случиха огнища на НТД, причинени от комари, като вируса на денга и чикунгуня, като някои изследователи се притесняват, че случаите ще стават все по-чести с увеличаването на глобалните температури и увеличаването на международните пътувания.
предизвикателства
Наричането на тези болести „пренебрегнати“ не е било инцидент. Много NTDs са пренебрегвани от държавни органи, агенции за обществено здраве или изследователски институции в по-богатите държави, защото тези болести обикновено не ги засягат.
За съжаление, страни сте засегнати от NTDs често са бедни и неспособни да се борят със заболяванията сами. Международните коалиции, водени от СЗО, постигнаха напредък в набирането на по-богати нации и глобални партньори за премахване на НТД, но това е трудна поради липсата на информация, ресурси и координация.
Недостиг на информация
Първата стъпка към борбата с болестите е да ги разберем: къде се намират, кого влияят, какво лечение е най-ефективно и т.н. Но тъй като НТД се срещат предимно в нискодоходни и често селски или отдалечени общности, здравните служители на място често липсват инструментите, от които се нуждаят, за да идентифицират или докладват ефективно болестите. Без тази информация, обаче, за международните организации може да е трудно да изпращат правилните материали на правилните места.
Липса на ресурси
Всяка NTD изисква различна стратегия за борба или контрол. Някои се нуждаят от масови програми за разпространение на медикаменти, докато други се нуждаят от векторно управление (като напръскване на комари) или някаква комбинация от двете.
От своя страна, много фармацевтични компании даряват големи количества лекарства за лечение на НТЗ, но получаването на наркотици в засегнатите общности отнема значителни ресурси, включително гориво, за да достигне отдалечените райони и персонала, който да ги управлява.
За тези инфекции без ефективно лечение или методи за превенция, разработването на нови лекарства или ваксини е толкова скъпо и трудно, че малко компании или организации се опитват да го приемат.
Липса на координация
Червеите, вирусите, паразитите и бактериите не се ограничават до геополитически граници, но често се извършват усилия за контрол на болестите. Повече може да се направи с по-малко ресурси, когато организациите и правителствата обединят своите знания и активи, за да си сътрудничат по неща като контролиране на населението на насекоми или разпространение на лекарства. Тази координация изисква активно участие от страна на богатите нации, които желаят да помогнат, и на онези, които са на място в най-засегнатите от NTDs области.
СЗО работи с широк кръг от организации и правителства, за да направи това, но жонглиране и насочване на всички участници - всеки със свои собствени програми и нужди - може да бъде като овладяване на котки и придобиване и разпространение на правилните материали на хората, които се нуждаят от те могат да бъдат трудни за извършване в области, в които местните лидери не се интересуват от помощ от външни лица.
Липса на политическа воля
Премахването на NTDs в световен мащаб изисква огромно количество енергия и ресурси, което изисква много политическа воля. Тези, които са на власт - правителства, международни неправителствени организации, милиардери и филантропски корпорации - трябва да се включат, или няма да има достатъчно ресурси или инерция, за да се постигне някакъв напредък.
Има нарастващ интерес по целия свят от богати нации и неправителствени организации (като Центъра на Картър) за борба с НТД, но е необходимо много повече. За да се стимулира по-голяма политическа воля, повече индивидуални избиратели в богатите страни ще трябва да достигнат до избраните от тях длъжностни лица, за да ги призоват да подкрепят финансирането и участието в програмите за елиминиране на НТД.
Препоръчителни решения на СЗО
Предвид мащаба, разнообразието и логистичните предизвикателства пред борбата с НТД, борбата с тях е трудна битка, но не и невъзможна. СЗО препоръчва пет стратегии за справяне с НТД, много от които ще се нуждаят от мащабна координация и инвестиции от публични, частни и академични партньори в страни от целия свят.
Превантивни лечения и терапии
В случаите, когато вече е налице ефективно лечение с единична доза, СЗО препоръчва мащабни програми за редовно предоставяне на тези медикаменти на популациите, изложени на риск от инфекции, като допълнение към други стратегии, като например подобряване на санитарните условия. Вместо да се изчаква всеки човек да бъде диагностициран и след това да се лекува в специализирана медицинска среда, тези програми работят, като превантивно администрират лечението на всички в дадена популация, които вече са идентифицирани като застрашени.
Тези програми разчитат на доброволци или друг неспециализиран персонал, а не на медицински сестри в клиника, за администриране на лекарството в неклинични условия - например, даване на всички деца в училище в Южна Руанда лекарства за лечение на почвени хелминти. Ползата от тази стратегия пред традиционното лечение в клиниката е, че агенциите за обществено здравеопазване и правителствата могат да достигнат до повече хора, отколкото в противен случай биха били и по по-рентабилен начин.
Иновации в управлението на заболяванията
Много NTDs е трудно да се открие или диагностицира, трудно се лекува, и липсват ефективни стратегии за превенция като ваксини. За да се преборят с NTDs по значителен начин, изследователите и здравните служители ще трябва да разработят или модифицират техники, за да бъдат по-подходящи за местата, където се намират NTD. Това включва по-рентабилни или по-лесни за прилагане диагностични тестове или лекарства, както и безопасни и ефективни ваксини, които не изискват охлаждане или висококвалифицирани медицински специалисти, които да ги прилагат.
Вектор контрол
Тъй като много НТД се предават чрез насекоми или вредители, управлението на тези популации е важна част от контрола и предотвратяването на разпространението на болестите. Богатите страни са инвестирали, за да запазят векторните популации (като комарите) под контрола в техните граници, но много бедни нации нямат ресурсите да направят същото.
СЗО призова глобалните партньори да съдействат за намаляване или контролиране на вектори в райони с висок риск с безопасни и добре управлявани пестициди, разпределени по начин, който работи за всяка отделна общност на място.
Основни санитарни условия
Приблизително един на всеки трима души по света няма достъп до тоалетна или други форми на подобрена канализация, според CDC. Около 780 милиона души нямат безопасна питейна вода. Много NTDs се разпространяват чрез замърсена храна и вода или контакт с изпражнения, включително няколко, които преобладаващо влияят на децата в критични етапи на развитие.
Работата с тези общности, за да се намерят локално адаптирани решения за пречистване на човешки отпадъци и пречистване на водата, би могла да допринесе много за намаляване на много от тези инвалидизиращи инфекции, които запазват цикъла на бедност от поколение на поколение.
Контрол на зоонозните болести
Хората не са първоначалните цели на няколко НТД. Много хелминти и паразити, по-специално, засягат предимно животни, и болести като бяс могат да бъдат потенциално унищожени при хора, ако първоначално могат да бъдат предотвратени при кучета. Докато NTDs засягат определени животински популации - особено добитък или домашни животни - борбата с тях при хората ще бъде трудна битка.Усилията за контрол или премахване на NTDs при хората трябва да вървят ръка за ръка с намаляването на тези инфекции и при животните.
Напредък към премахване
Въпреки че все още има значителна тежест, причинена от NTDs в световен мащаб, е постигнат значителен напредък. Усилията на коалиция от африкански нации например доведоха до 90% намаление на африканския трипанозомиаз (сънна болест). Напредъкът в технологиите и картографирането позволиха по-ефективни програми за лечение. Близо един милиард души са били лекувани за поне една НТД през 2015 г. - с около 36% от 2011 г. насам.
Един от най-големите успехи обаче е дракункулиазата или болестта на морския червей. Мащабна кампания за координация, ръководена от Центъра на Картър, почти елиминира болестта от планетата, което води до намаляване на броя на случаите от около 3,5 милиона през 1986 г. до общо 30 случая през 2017 г. Не беше лесно.
Необходимо бе огромно финансиране, политическа воля и мобилизация, за да стигнем дотам. Селата бяха картографирани, бяха въведени системи за идентифициране и докладване на случаи, а на общностите бяха дадени инструментите и образованието, от които се нуждаеха, за да филтрират водата и да контролират малкото ракообразно население, което служи като вектор за паразита.
Ако тези програми са успешни, морският червей може да бъде второто човешко заболяване (след едрата шарка), което трябва да бъде напълно изкоренено, давайки така необходимата победа на онези, които работят за борба с някои от най-пренебрегваните болести в света.
Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Пренебрегвани тропически болести: Кои болести се считат за пренебрегвани тропически болести?
- Световна здравна организация. Пренебрегвани тропически болести: 5 стратегии.
- Световна здравна организация. Пренебрегвани тропически болести.
- Световна здравна организация. Защо някои тропически болести се наричат „пренебрегвани“?
Acerola Berry - Ползи за здравето на този тропически плод
Какво е acerola? Какви са ползите и използванията на Acerola? Има ли опасения за безопасност и странични ефекти? Къде мога да го намеря?
Списък на пренебрегнатите тропически болести
Съществуват 21 пренебрегвани тропически болести, които се срещат в 150 страни по света - всички от които непропорционално засягат бедните.
Какви са ползите за здравето на тропически плодове баобаб?
Вземете lowdown на тропически плодове Baobab (Adansonia digitata), и да разберете защо хората го използват за здравни цели.