Сърбеж при пациенти на диализа
Съдържание:
- Колко често е проблемът за сърбеж при пациенти с диализа?
- Защо се случва?
- Какви са симптомите?
- Засяга ли всеки пациент за диализа?
- Как се лекува сърбеж при пациенти с диализа?
Das Phänomen Bruno Gröning – Dokumentarfilm – TEIL 2 (Септември 2024)
сърбеж или, както нормалните хора го наричат, сърбеж, е често срещан проблем, който засяга пациенти с бъбречна недостатъчност или пациенти на диализа. Това е едно от онези усложнения от напреднало бъбречно заболяване, което е трудно да се разбере и може би е по-трудно за лечение.
Колко често е проблемът за сърбеж при пациенти с диализа?
Едно от основните проучвания за решаване на този въпрос съобщава, че сърбежът е наблюдаван от малко под половината пациенти на диализа. Тези данни са събрани от пациенти на хемодиализа, но все още нямаме добра представа за това каква част от пациентите с напреднало бъбречно заболяване, които все още не са на диализа, или дори пациенти на перитонеална диализа, имат този проблем.
Защо се случва?
Това не е напълно изяснено. Ето няколко възможности, които знаем за:
- Една спекулация е, че тъй като диализата е състояние, в което тялото е в a състояние на хронично възпаление това може да бъде възпалително заболяване. Има проучвания, които разглеждат така наречените "маркери на възпалението", за които е доказано, че са високи при пациенти с бъбречна недостатъчност със сърбеж.
- Сухата кожа е често срещан проблем при пациенти на диализа, което може да допринесе за това.
- Други причинени от алергия и неврологични причини също са обвинени за това.
Какви са симптомите?
Е, сърбеш. Но ето няколко конкретни точки:
- Сърбежът е по-лош през нощта до точката, в която може да наруши съня.
- Обикновено тя често засяга гърба, въпреки че останалата част от тялото не е задължително да е извън границите.
- Изглежда, че топлината го влошава.
Засяга ли всеки пациент за диализа?
Не е задължително. Въпреки това, има пациенти, при които са идентифицирани определени рискови фактори. Това не е пълен списък, тъй като това е активна област на изследване:
- Липсата на адекватна диализа е основен рисков фактор. Пациентите, които не получават адекватна адекватна диализа, са по-скоро "уремични". Сърбежът е по-лош в тази ситуация.
- Изглежда също така се свързва с високи нива на фосфор в кръвта, въпреки че други лабораторни отклонения, включително високи концентрации на магнезий и алуминий, са обвинени.
- Накрая, пациентите на диализа са склонни да имат високи нива на паратироиден хормон, който е част от субект, наречен хронично бъбречно заболяване, свързано с минерали и кости. Тези пациенти също се разглеждат като по-висок риск.
Как се лекува сърбеж при пациенти с диализа?
Идентифицирането на основния рисков фактор, който може да бъде причина, е наистина първата стъпка. Ако пациентът, който не е адекватно диализиран или липсва лечение, се оплаква от сърбеж, тогава първоначалното "лечение" вероятно ще бъде предписване на оптимална доза диализа, вместо да започне пациентът на някакво специфично лекарство за сърбеж. Един от начините за увеличаване на дозата на диализата е да се увеличи продължителността на лечението. Това обаче може или не може да бъде приемлива опция за пациента. Други интервенции, които могат да бъдат опитани, за да се гарантира, че пациентите получават ефективно лечение, е да увеличат скоростта на кръвния поток по време на лечението или да се уверят, че имат добър достъп до диализа, където в идеалния случай не се извършва рециркулация.
Ако горните стъпки вече са на място или ако дозата на диализата не изглежда да е проблем, тогава нефрологът трябва да разгледа лабораторните тестове. Високо ли е паратиреоидният хормон (PTH) или фосфорът ви? Ако тези или други рискови фактори са лесно разпознаваеми, могат да се предприемат стъпки за тяхното отстраняване. Например, аналозите на витамин D могат да помогнат за понижаване на нивото на ПТХ. Високите нива на фосфор могат да бъдат намалени чрез ниско фосфорна диета или чрез поставяне на пациенти на фосфорни свързващи вещества.
И накрая, ако всичко това се провали, ние често трябва да се обърнем към лекарства. Те могат да включват антихистамин като Бенадрил или дифенхидрамин, или друго лекарство, което е подобно на хидроксизин.Тези лекарства са склонни да успокояват и може да не работят във всички случаи. Лоратадин е алтернатива, която не дава възможност за лечение.
Други изпитани лекарства включват габапентин, прегабалин и антидепресанти, включително сертралин. За пациенти, които не получават помощ дори с тези лекарства, фототерапията с ултравиолетова светлина може да помогне.
Усложнения на перитонеална диализа: Неинфекциозни
Научете за някои от усложненията на перитонеалната диализа. Инфекциите не са единственият проблем, който може да засегне PD пациенти.
Крайно сърбеж при фибромиалгия и CFS
Имате ли сърбеж, който няма да изчезне, когато го почешете? Вижте защо синдрома на фибромиалгията или хроничната умора може да го причинява и какво може да помогне.
5 Чести причини за сърбеж (сърбеж) по време на тренировка
Сърбеж по време на тренировка може да бъде причинен от алергия, неалергични кошери и топлинен обрив. Научете за причината и симптомите на сърбеж, предизвикан от упражнения.