New Superbug се противопоставя на последния антибиотик Колистин
Съдържание:
- Защо да се тревожите за антибиотична резистентност?
- Какво е Колистин?
- Трансфер на антибиотична устойчивост от плазмиди
- заключение
The Antibiotic Apocalypse Explained (Септември 2024)
По време на неговата администрация, президентът Обама е получил много неприятности за издаване на изпълнителни заповеди. Изпълнителна заповед позволява на президента да постави политика без приноса на Конгреса и полза от обществения дебат.
Докато някои от изпълнителните заповеди на Обама доведоха до партизанско противоречие и кавги, ползата от другите е широко оценена. По-конкретно през 2015 г. Обама издаде Националния план за действие за борба с бактериите, устойчиви на антибиотици.
Според администрацията на Обама, тук са целите на тази заповед:
- Забавете се с появата на устойчиви бактерии и предотвратете разпространението на резистентни инфекции.
- Укрепване на националните усилия за наблюдение на едно здраве за борба срещу съпротивата.
- Развитие и използване на бързи и иновативни диагностични тестове за идентифициране и характеризиране на устойчивите бактерии.
- Ускоряване на основни и приложни изследвания и разработки за нови антибиотици, други терапевтици и ваксини.
- Подобряване на международното сътрудничество и капацитета за превенция, надзор, контрол и антибиотични изследвания и развитие.
За да постигне тези цели, президентът привлече помощта на различни организации, включително Министерството на отбраната (Министерството на отбраната), Министерството на земеделието (USDA) и Министерството на здравеопазването и човешките услуги (HHS). През май 2016 г. тези агенции публикуваха новини: резистентни към колистин MCR-1 Е. coli е открит при пациент в Медицински център Валтер Рийд в Съединените щати. Този пациент е имал инфекция на пикочните пътища, която за щастие може да бъде лекувана с друг антибиотик.
Колистин е последно лекарство в нашата защита срещу болести. Много експерти в областта на общественото здраве, изследователи и клиницисти се страхуват от резистентност към колизитин за известно време. Освен това, mcr-1 Е. Coli има способността да прехвърля тази антибиотична резистентност към други бактерии, използвайки плазмиди.
Защо да се тревожите за антибиотична резистентност?
Още от 1928 г., с въвеждането на пеницилин, антибиотиците са спасили няколко милиона животи по целия свят. Малко след въвеждането на антибиотици се наблюдава резистентност сред някои щамове бактерии. През последните години тази резистентност се е увеличила и мултирезистентните бактерии или супергъби са се превърнали в сериозна заплаха за общественото здраве и безопасност.
CDC изчислява, че всяка година в Съединените щати се случват почти два милиона резистентни към лекарства инфекции, което води до приблизително 23 000 смъртни случая.
С неотдавнашната експлозия на мултирезистентност, броят на леченията, които работят срещу такива бактерии, намалява. Освен това, антибиотиците, които лекуват резистентни организми, могат да бъдат доста скъпи.
Какво е Колистин?
Колистин принадлежи към клас антибиотици, известни като полимиксини. Съществуват два вида полимиксини: полимиксин В и полимиксин Е. Колистин е полимиксин Е и най-широко използваното от двете.
Colistin е използван за пръв път през 60-те години; въпреки това, използването на този агент бързо се преустановява, тъй като води до значителна невротоксичност и нефротоксичност. С други думи, колистин причинява съответно нервни и бъбречни увреждания.
През последните години с повишаването на мултилекарствената резистентност трябваше да въведем отново колистин за борба с бактериите, които сега се противопоставят на по-конвенционалните антибиотици. Колистин е забележително ефективен, но работи върху сравнително малко бактериални патогени, като например P aeruginosa, Acinetobacter видове, и. t Klebsiella видове. Трябва да се отбележи, че всички тези различни видове бактерии могат да доведат до инфекции на кръвта (сепсис) и инфекции на белия дроб (пневмония), инфекции на пикочните пътища, инфекции на кожата и раните, както и инфекции след операцията. Освен това, тези бактерии обикновено заразяват хора, които са много болни и имат нарушена имунна система.
Трансфер на антибиотична устойчивост от плазмиди
Това, което прави този нов щам на E. coli устойчив на колистин, е, че той може да пренася генетична информация, кодираща резистентност към други бактерии чрез плазмиди (т.е. MCR-1 или медииран от плазмид механизъм за устойчивост на полимиксин).
Както се съобщава в Ланцетът През ноември 2015 г. китайските изследователи първи откриха този нов суперзъб. Изследователите открили тази устойчива бактерия по време на рутинен надзорен проект, изследващ антимикробната резистентност сред комменсалите Ешерихия коли получени от животни в храната.
Междувременно между китайското откритие на тази бактерия и тази бактерия, която се появява в Националния военен център на Уолтър Рийд, където федералните изследователи го идентифицират, този суперзвезда е идентифициран и в други страни, което означава, че вече се е разпространил в световен мащаб.
За щастие, последващото разследване от Националната система за мониторинг на антимикробната резистентност - координирани усилия между USDA, Службата по здравеопазване и здравеопазване (HHS) и различни държавни и местни здравни служби - показва, че изолатите на резистентни към колистин Е. coli са редки. Освен това се изолира от салмонела и Klebsiella, други видове бактерии, не са показали доказателства за mcr-1 гена.
Предаването на генетична информация между бактериите е доста течно. Не само че бактериите могат да предават информация за кодиране на устойчивост към потомство - наричана вертикална трансмисия - но бактериите могат също да предават такава информация чрез хоризонтален трансфер на гени. С други думи, дори след като се образува бактерия, тя може да вземе генетична информация от друга бактерия.
По-конкретно, този процес на хоризонтален трансфер на гени се медиира от плазмиди, или свободно плаващи бита от малка, кръгова, двойноверижна ДНК, които са отделени от хромозомната ДНК на клетката. Плазмидите съдържат информация, която предлага генетични предимства на бактерии, като резистентност към антибиотици. При хоризонтален трансфер на гени плазмидите се прехвърлят между бактериите.
Нека поставим хоризонталния генен трансфер на гени за антибиотична резистентност в перспектива с помощта на (макар и малко глупава) аналогия. Представете си, че сте били на парти и друг човек е имал магическа способност да устои на цианида. Тази магическа способност беше кодирана в гените й и можеше да бъде предадена на нейните деца. Освен това, тази способност може да бъде прехвърлена на друг човек, просто като се отпие от коктейла. Преди да го разбереш, всеки отпива питието си. Нещо повече, други празнуващи в партията имат свои собствени магически съпротиви на отрова, които те на свой ред споделят с другите чрез собствената си алкохол. Преди да го разберете, някои партийни гости са складирали куп съпротиви, които им помагат да се борят с различни отрови.
заключение
Екзистенциалната заплаха, че преносимата съпротива срещу колиста може да се почувства притеснителна. Като индивид можете да направите своята част, за да ограничите антибиотичната резистентност, като приемате антибиотици само когато е необходимо. Също така трябва да сте сигурни, че сте завършили целия курс на лечение с антибиотици, тъй като преждевременното прекъсване води до растеж на резистентни към лекарства щамове. И накрая, защото mcr-1 Е. Coli и други бактерии могат да бъдат намерени в месо и продукти от птиче месо, винаги е добра идея напълно да приготвите храната си преди консумация.
Как да й помогнете през последния месец на бременността
Научете как мъжете и очакват бащите да могат да научат как да помогнат на партньора си да го направи през последния месец на бременността.
Какво означава, че Medicaid е платец на последния курорт
Открийте защо Medicaid винаги е платец на последна инстанция и е изпратен само медицинска рекламация след заплащане на друга застраховка на трета страна.
IBS — безплатно при последния преглед на книгата
Прочетете експертен преглед на книгата "IBS — Безплатно най-накрая" на книга за самопомощ за ниската FODMAP диета, написана от Patsy Catsos, MS, RD, LD.