Какво да очаквате с дилацията на хранопровода
Съдържание:
- Защо се извършва дисоциация на езофагея?
- Рискове, свързани с дилацията на хранопровода
- Какво да очаквате с дилацията на хранопровода
- Ще имам ли нужда от повече от едно дилатиране на хранопровода?
????Как пройти майнкрафт с Ликом? (Октомври 2024)
Езофагеалната дилатация е лечение, което подпомага разтягането или разширяването на анормалните стеснения, открити в хранопровода. Тези стеснения се наричат стриктури и могат да възникнат от различни здравни проблеми. Вашият лекар най-вероятно ще ви изпрати или до отоларинголог (лекар за ухо, нос и гърло), или по-вероятно, за гастроентеролог (лекар за стомашно-чревно разстройство), за да се извърши тази процедура.
По принцип те ще използват 3 различни метода за извършване на езофагеална дилатация:
- Претеглено буги - разширителен тип, който е или напълнен с живак (Maloney) или напълнен с волфрам (Hurst)
- Дроселиращ проводник - първо се поставя направляващ проводник и след това се поставя поливинилов дилататор (Savary-Gilliard или American) върху направляващия проводник
- Баланова дилататор - вмъкната до точката на стриктура, под ендоскопия (с видео ендоскоп) или флуороскопия (с помощта на рентгенова снимка) и след това надуване на балона
Защо се извършва дисоциация на езофагея?
С течение на времето различните здравословни проблеми могат да причинят образуване на стриктури в хранопровода, което води до стесняване на хранопровода. Тези стриктури могат да затруднят преглъщането и може да имате усещане за засядане на храната в гърдите. Това чувство се дължи на това, че храната трудно преминава покрай стриктурата. В повечето случаи тези стриктури са резултат от натрупването на влакнеста или колагенова тъкан.
Ето списък на нарушенията, които могат да се възползват от употребата на езофагеална дилатация:
- Ахалазия
- Каустична (химическа) травма
- Еозинофилен езофагит
- Рак на хранопровода
- ГЕРБ - най-често срещано явление
- Хранопровода
- Преди езофагеална хирургия
- Лъчетерапия
- Пръстенът на Шацки
- Склеротерапия за варицери на хранопровода
Езофагеалната дилатация не е лекарство за някое от нарушенията по-горе и симптомите вероятно ще се повторят във времето. Въпреки това езофагеалната дилатация може да бъде полезен метод за облекчаване на симптомите.
Рискове, свързани с дилацията на хранопровода
Трябва да имате езофагеална дилатация само от обучен доставчик. Въпреки че дилатацията на езофагея обикновено е безопасна процедура, има някои рискове, които трябва да знаете. Въпреки че рисковете звучат страшно, дилатацията на хранопровода като цяло е безопасна за извършване в амбулаторни условия и не е необходимо да се извършва в болница.
Кървенето и аспирацията могат да се появят при почти всяка процедура, включваща дихателните пътища или хранопровода. Вашият лекар ще наблюдава тези усложнения по време на процедурата. Трябва да потърсите лекарска помощ, ако забележите някое от следните след разширяването на хранопровода:
- затруднено дишане
- треска
- болка в гърдите
- кървави или черни движения на червата
Най-опасното усложнение е рискът от перфорация или дупка в хранопровода. Това може да се случи приблизително на всеки 1-4 пъти от 1000 дилатации. Ако се появи перфорация, може да се наложи незабавно операция. Вашият риск е по-висок за това усложнение, ако стеснението е свързано с лъчетерапия. Рискът ви също е по-висок, ако имате лекар, който не е извършвал често операцията.
Какво да очаквате с дилацията на хранопровода
Преди дилатацията на хранопровода ще трябва да побързате (нямате храна или вода) за минимум 6 часа. Трябва да следвате инструкциите на Вашия лекар преди процедурата по отношение на времето на поста.
Ако сте на лекарства, които разреждат кръвта ви (аспирин, варфарин и т.н.), трябва да уведомите Вашия лекар. Може да не се наложи да бъдете свалени от лекарството. Вашият лекар може да реши да коригира дозата или да вземе допълнителни предпазни мерки. Не казвайки на Вашия лекар за тези лекарства, може да увеличите риска от усложняване на кървенето.
Може да Ви бъдат предписани антибиотици преди процедурата, ако имате анамнеза за някои сърдечни заболявания. Ако приемате антибиотици със стоматологична работа, трябва да сте сигурни, че сте обсъдили антибиотиците с Вашия лекар.
По време на процедурата Вашият лекар може да използва седиране, за да ви помогне да се отпуснете и да не помните процедурата. Ако се използва този метод, ще ви е необходим някой, който да ви закара у дома, тъй като обичайните лекарства, използвани в тази процедура, включват: фентанил, подкован или пропофол. Всички тези лекарства изискват да не шофирате 24 часа.
Алтернативно, Вашият лекар може да използва анестезия за пръскане, за да вкочани гърлото ви, за да изпълни Вашата процедура. Ако се използва този метод, ще бъдете напълно будни за процедурата и ще можете да шофирате. Много хора обаче предпочитат да използват седация, тъй като мисълта, че дългата тръба се вкарва в гърлото ви до стомаха, може да бъде страшна, особено ако сте предразположени към клаустрофобия.
След процедурата ще Ви бъдат дадени инструкции кога можете да ядете и пиете. Консумацията на алкохол ще бъде преустановена, докато не изчезне някакъв анестетичен ефект. Това е така, че да нямате течност в белите дробове вместо стомаха, тъй като анестетикът потиска нормалните функции на преглъщане. Вероятно ще имате и леко възпалено гърло в продължение на няколко дни след процедурата.
Ще имам ли нужда от повече от едно дилатиране на хранопровода?
Често симптомите се връщат след езофагеална дилатация. Колко време отнема, за да се повторят симптомите, е променливо и зависи от много фактори, включително тежестта и причината за стриктурата.
В много случаи диетичното управление, употребата на инхибитори на протонната помпа (ИПП) и други медицински терапии могат да помогнат да се забави, ако не се предотврати необходимостта от бъдещи езофагеални дилатации. Работейки в тясно сътрудничество с Вашия лекар и следвайки Вашия индивидуализиран план за лечение, можете да поддържате симптомите под контрол за по-дълги периоди от време.
Езофагеалната дилатация е лечение, а не лечение, но облекчаването на симптомите ще направи тази процедура много полезна за подобряване на качеството на живота ви.
Причини за гастроинтестинално кървене в хранопровода
Кървенето може да се появи навсякъде в стомашно-чревния тракт (GI). Ето някои от причините и симптомите на кървене в хранопровода.
Рак на хранопровода: признаци, симптоми и усложнения
Признаците и симптомите на рак на хранопровода могат да включват затруднения или болка при преглъщане, регургитация на храна, загуба на тегло, киселини и др.
Рак на хранопровода: справяне, подкрепа и живот
Справянето с рака на хранопровода включва справяне с физическите, емоционални, социални и практически нужди, които съпътстват диагнозата на заболяването.