Хронична диария: причини и последици
Съдържание:
- Как се развива диарията
- Медицинско състояние
- Чувствителност към храната
- Медикаменти
- Инфекции
- Стомашен байпас
- Последствия
- Кога да видим лекар
- Слово от DipHealth
Депресия, аутизъм, деменция... или дефицит на Б12 || Интервю със Сали Пачолок (Юли 2024)
Честата диария, продължила повече от няколко седмици, се описва като хронична диария, независимо дали се появява всеки ден или на всеки няколко дни. Причините са различни и могат лесно да бъдат разгледани (например чрез смяна на лекарството) или сериозни здравословни проблеми, които трябва да бъдат оценени и лекувани, като улцерозен колит и болест на Крон. Самата диария може с течение на времето да предизвика и нови здравословни проблеми.
Диарията най-често се описва като чести, воднисти изпражнения. Ако усещате това в продължение на няколко седмици, тогава имате хронична диария и трябва да бъдете прегледани от лекар.
Как се развива диарията
Двоеточие, известно още като дебелото черво, е отговорно за образуването на твърди отпадъци от неабсорбираните остатъци от храната, която консумирате. Течността се влива в дебелото черво като част от този отпадък, което позволява на изпражненията да преминават през дебелото черво по-гладко. Мускулите в дебелото черво преместват изпражненията към ректума за преминаване от тялото.
Когато нещо наруши храносмилателния процес, причинявайки прекалено много течност да се елиминира или твърдите отпадъци да преминат прекалено бързо през дебелото черво, може да се получи диария.
Повечето хора са имали краткотрайна (остра) диария, обикновено в резултат на стомашно-чревна инфекция. Хроничната диария, от друга страна, е по-рядко срещана и обикновено се дължи на медицински състояния, алергии, лекарства или хронични инфекции.
Вашият лекар може да опише вашата диария въз основа на физическите механизми, причиняващи:
- осмотичен: Прекомерната течност тече в червата, често в резултат на излишния материал, който не може да се абсорбира
- отделителен: Липсата на течност се връща от червата обратно в тялото ви
- Проблеми с подвижността: Поради проблем с движението на червата, което може да се дължи на увреждане на нервите или мускулна дисфункция
Може също да имате комбинация от повече от едно от горните.
Медицинско състояние
Възпалителни заболявания на червата (IBD) като болестта на Crohn и улцерозен колит са чести причини за интермитентна, хронична диария. Диария, стомашни болки, ректално кървене, повишена температура и загуба на тегло могат да се появят в продължение на седмици или месеци, като често се решават за период от време преди да се повтарят. При тези състояния диарията се редува с запек или с "тънки" изпражнения.
Абсорбция на мазнини
Хроничният панкреатит, алкохолното чернодробно заболяване, кистозната фиброза и тропическият лиман поразяват способността на организма да абсорбира хранителни вещества, особено мазнини, което може да доведе до осмотична диария. Тези състояния могат да причинят симптоми, които се припокриват тясно, но също така се характеризират с някои разлики. Например, кистозната фиброза се характеризира с кашлица и белодробни инфекции, докато другите проблеми не са.
Проблеми с подвижността
Хипертиреоидизмът често причинява диария, тъй като прекомерните хормони на щитовидната жлеза стимулират движенията на червата и нарушават усвояването на хранителните вещества. Диабетът може да причини увреждане на нервите и може да доведе до хронично заболяване, наречено автономна невропатия, което нарушава функцията на вътрешните органи, което може да доведе до хронична диария. Когато диабетът произвежда високо кръвна захар, той също може да причини малабсорбция, която води до пристъпи на диария, въпреки че това е по-рядко.
Малабсорбция
Друго условие, описано като синдром на малабсорбция, когато червата не усвояват правилно хранителните вещества. Тя може да бъде идиопатична (без известна причина) или може да е резултат от прекомерна употреба на антибиотици, химиотерапия или радиационна терапия. Някои инфекции и заболявания, включително целиакия, непоносимост към лактоза, болест на Crohn и Giardia (паразитна чревна инфекция) също могат да причинят малабсорбция.
Как малабсорбцията засяга Вашия хранителен статусРанният рак на дебелото черво рядко причинява симптоми и е рядка причина за хронична диария, придружена от кървави изпражнения и загуба на тегло.
Чувствителност към храната
Няколко хранителни чувствителности могат да причинят хронична диария, дължаща се на алергични реакции или непоносимост. Например, ако сте непоносимост към лактоза, не можете да разградите правилно лактозата, присъстваща в млечните продукти, и това води до поредица от събития, които водят до воднисти изпражнения.
Въпреки че заболяването целиакия често причинява стомашни болки, диария, умора и загуба на тегло, което се подобрява след като се преустанови приема на глутен-съдържащи храни, както и при безчувствителност към глутен, това е всъщност автоимунно състояние, което се задейства от антитела, които реагират на глутен. Целиакия може да бъде животозастрашаваща.
Някои хора също могат да бъдат по-склонни към диария, която произтича от определени храни, като например гума без захар и други бонбони.
Медикаменти
Лекарствата могат да предизвикат диария или като алергична реакция, или като нормален страничен ефект. Може да се развие хронична медикаментозна диария, дори ако вече сте приемали специално лекарство, като метформин, без проблеми от години.
Тъй като антибиотиците често унищожават нормалните бактерии, които подреждат червата ви, някои всъщност могат да доведат до инфекциозна диария.
Инфекции
Понякога стомашно-чревните инфекции или не се разграждат, имат склонност да се повтарят или са последвани от други инфекции, водещи до задържане на инфекции и диария.
Паразитите, които могат да изискват специализирани лекарства, като Giardia, не са толкова лесно разпознати като други стомашно-чревни инфекции, така че е по-вероятно да се задържат и да причинят хронична диария.
Стомашен байпас
Операцията на стомашен байпас, също често наричана бариатрична хирургия или хирургична намеса за загуба на тегло, често води до значително намаляване на абсорбцията на храната и течността в стомашно-чревната система, което води до постоянна диария.
Последствия
Ако имате хронична диария, може да имате сериозни здравословни проблеми, дори ако диарията ви е причинена от ситуация, която не е опасна, като хранителна алергия.
- Хранене: Хроничната диария може да причини дехидратация, тъй като тялото ви губи прекалено много течност. Можете също да пропуснете витамини, минерали, протеини и мазнини, когато диарията ви се свързва с липсата на абсорбция на тези жизненоважни хранителни вещества. А хроничната диария също може да доведе до загуба на тегло, ако не усвоявате достатъчно въглехидрати и калории от храната, която ядете.
- Кървене и дразнене: Хроничната диария може да предизвика дразнене на дебелото черво или ректума, което може да доведе до крехка тъкан и кървене.
- Дехидратация: Когато загубите течност в изпражненията, можете да се дехидратирате. Хроничната диария причинява лека дехидратация, която ви прави жадни. Тежката дехидратация води до намален обем на урината, тъмна урина, умора, замаяност и ниско кръвно налягане. Интересното е, че дехидратацията е по-опасна, ако имате остра диария, тъй като тялото ви има тенденция да компенсира по-добре дехидратацията, ако имате хронична, повтаряща се диария.
Кога да видим лекар
Ако имате продължителна диария, не отлагайте да посещавате Вашия лекар. Вашият лекар може да нареди кръвни изследвания или проба от изпражнения, за да провери за кръв в изпражненията или инфекция, причинена от бактерии, вирус или паразит. Може да се нуждаете от колоноскопия или гъвкава сигмоидоскопия, която може да идентифицира IBD или ранни признаци на рак на дебелото черво. Дори ако се окаже, че имате рак на дебелото черво, то обикновено е лечимо, особено ако е открито рано.
Признаци, които трябва да видите с Вашия лекар, включват:
- Вашата диария е продължила повече от две седмици (или периодично, или през цялото време).
- Виждате кръв във или върху изпражненията ви.
- Имате персистиращи коремни спазми или силна болка.
- Много повръщате.
- Имате редуващи се запек и диария.
- Забелязваш, че губиш тегло, въпреки че не се опитваш.
Слово от DipHealth
Трайната диария е трудно да се пренебрегне. По-голямата част от времето причината за това не е животозастрашаваща, но причината и потенциалните здравни усложнения трябва да бъдат разгледани, така че да можете да поддържате вашата енергия, хранене и здравословно тегло.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Rahman MM, Ghoshal UC, Sultana S et al. Дългосрочни стомашно-чревни последици са чести след спорадична остра инфекциозна диария в тропична страна: проспективно кохортно изследване. Am J Gastroenterol. 2018 31 август. Doi: 10.1038 / s41395-018-0208-3. Epub преди отпечатване
-
Wilson DP, Patni N. Трябва ли децата с хронична диария да бъдат насочени към липидна клиника? J Clin Lipidol. 2018 Jun 25. pii: S1933-2874 (18) 30262-9.doi: 10.1016 / j.jacl.2018.06.004. Epub преди отпечатване
10 Възможни причини за внезапна или хронична диария
Диарията може да бъде причинена от много фактори. Научете за често срещаните заболявания, състояния и алергии, които могат да причинят внезапна или хронична диария.
Лечение на хронична диария и IBS-D
Ето подробно ръководство, обхващащо всички аспекти на лечението на хроничната диария и IBS-D, включително диета, лекарства и стратегии за самоподдържане.
Диария без болка може да бъде функционална диария
Функционалната диария е безболезнена рецидивираща диария с неизвестна причина. Това е диагноза за изключване и може да се лекува с начин на живот и медикаменти.