Физическо изследване за диагностициране на болестта на Паркинсон
Съдържание:
- Физика на Паркинсон: Търсете тремор
- Бавното движение на Паркинсоновата болест
- Нарушеният баланс се появява късно при Паркинсон
Защо диагнозата болест на Бехтерев се забавя понякога с повече от 5 години (Юли 2024)
Няма тест за "златен стандарт", който да диагностицира болестта на Паркинсон - вместо това лекарите разчитат на собственото си клинично наблюдение и преценка заедно с описанието на пациента за възможните признаци и симптоми, за да се постави диагнозата. Това, разбира се, прави физическия преглед много важен в процеса на диагностициране.
Пътуването до кабинета на невролога често включва десетки въпроси, заедно с множество тестове. Но какво точно търсят лекарите във физически преглед, който помага да се потвърди диагнозата на болестта на Паркинсон?
Всъщност, голяма част от прегледа на Вашия лекар ще има за цел да прецени дали имате така наречените кардинални признаци на Паркинсонова болест: тремор в покой, брадикинезия (бавно движение) и постурална нестабилност (нарушен баланс). Ето как лекарите често търсят тези признаци.
Физика на Паркинсон: Търсете тремор
Треморът за почивка често е първият симптом на болестта на Паркинсон. Вашият лекар вероятно ще го наблюдава в ръцете ви, когато седите с отпуснати ръце и ръцете ви в скута ви - с други думи, когато си почивате.Понякога, особено в началото на заболяването, пациентите трябва да бъдат разсеяни (например чрез преброяване назад от 10), за да извадят този тремор.
В допълнение към тремор в покой, Вашият лекар ще следи за постурален тремор, който се появява, когато ръцете ви са в протегната позиция. Тя може също да търси кинетичен тремор, който се появява при доброволно движение и обикновено се оценява чрез теста с пръст към носа (където пациентът докосва носа им с показалеца си и след това докосва пръста на проверителя, който сменя позицията си с всеки опит).
Въпреки че при Паркинсоновата болест се очаква тремор на покой, много хора с такова заболяване имат комбинация от тези различни видове тремор.
Бавното движение на Паркинсоновата болест
Симптомите на болестта на Паркинсон, наречена "брадикинезия" от лекарите, се срещат при повечето хора, които имат това състояние. Той може да причини липса на спонтанни изражения на лицето и по-малко мигвания на очите в минута, отколкото обикновено, и Вашият лекар ще търси тези признаци във вашия физически преглед.
Вашият лекар може също да прецени скоростта на движение, като ви помоли да отворите и затворите всяка ръка или да докоснете показалеца си с палец многократно, правейки големи движения възможно най-бързо. При хора с болест на Паркинсон движението може да започне бързо и прецизно, но ще се влоши бързо, като става бавно и ограничено.
Походката също е друг начин да се тества за това. Наблюдаването на пациента, докато те вървят, като се отбелязва дължината на крачка, както и скоростта, с която се движат, може да каже на лекарите доста. Липсата на люлка на ръката също е характеристика, която се появява сравнително рано при тези с Паркинсонова болест.
Лекарите също търсят ригидност (друг признак на Паркинсонова болест), като движат ставите в лактите, китките, коленете и глезените, за да видят дали има съпротива. Съпротивлението може да бъде гладко или може да се появи като леко колебание в движения, познато като зъбно колело. Това понякога става по-очевидно от пациента, който активно движи противоположния крайник.
Нарушеният баланс се появява късно при Паркинсон
Нарушеният баланс (това, което лекарите наричат "постурална нестабилност") обикновено настъпва по-късно в болестта и е важен източник на увреждания за пациентите.
За да тествате за това, Вашият лекар бързо и твърдо ще се отдръпне на раменете ви, докато стои зад вас. Вземането на една до две стъпки назад, за да си възвърнете баланса, е нормален отговор, докато нещо повече може да означава наличието на този инвалидизиращ симптом.
Това по никакъв начин не е изчерпателен списък от тестове, които опитен специалист по движението използва за оценка на пациент, но това са по-често срещаните тестове, които може да претърпите по време на физически преглед за диагностициране на болестта на Паркинсон. Познаването на това, което Вашият лекар търси в тези тестове, може да помогне за по-лесното диагностициране.
Проблеми със съня и болестта на Паркинсон
Проблемите със съня са често срещани сред тези, които живеят с болестта на Паркинсон. Научете повече за това как Паркинсон може да повлияе на съня ви.
Физическо упражнение, което може да забави болестта на Алцхаймер
Физическите упражнения са полезни за тялото и мозъка, но някога сте се чудили какъв тип упражнение дава на мозъка ви най-голяма полза?
Изследване на подхода MEND за замяна на болестта на Алцхаймер
Нов подход, наречен MEND, съчетава фактори за лечение и показва драматични резултати при лечението и обръщането на симптомите при тези с болестта на Алцхаймер.