Употребата на хепарин при инсулт и други заболявания
Съдържание:
- Кога се използва хепарин в болницата?
- Кога се използва хепарин за лечение на инсулт?
- Интравенозно дозиране на хепарин
- Хепарин странични ефекти
- Слово от DipHealth
Galeo Balsam Vir формулата за мъжко здраве от Генерис Клуб (Октомври 2024)
Има редица често използвани разредители на кръвта, включително хепарин.
Хепарин е лекарство, което се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Хепарин може да се прилага или директно в кръвния поток, или като инжекция под кожата. Няма орална (през устата) форма на хепарин и затова тя обикновено се използва в болничната обстановка.
Кога се използва хепарин в болницата?
Хепаринът предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
По-долу са изброени някои от най-честите причини, поради които се използва хепарин.
- За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, които могат да се образуват като усложнение от престоя в леглото за продължителни периоди от време. Ниска дневна доза хепарин обикновено се инжектира под кожата, за да се предотврати образуването на дълбоки венозни тромбози (ДВТ) в дълбоките вени на краката, бедрата и таза. ДВТ също могат да причинят инсулти и белодробни емболии, които могат да бъдат животозастрашаващи
- За лечение на белодробни емболии: Белодробните емболии са кръвни съсиреци, които мигрират в белите дробове от сърцето или от дълбоката венозна система на тялото. Веднъж попаднали в белите дробове, белодробните емболии могат да блокират притока на кръв към големи части от белия дроб и да предотвратят възстановяването на кислород от бедна кръв. Както бе посочено по-горе, ПЕ могат да бъдат животозастрашаващи.
- За да се предотврати увеличаването на високорисковите кръвни съсиреци, открити в сърцето и в други части на тялото, тъй като те могат да причинят белодробни емболии или инсулти.
- За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци по време на сърдечна операция или по време на операция на големите артерии.
Кога се използва хепарин за лечение на инсулт?
Хепаринът се използва и за лечение на инсулти, причинени от идентифицируеми кръвни съсиреци.
Някои от ситуациите, които твърдят, че инсулт е свързан с кръвен съсирек, включват:
- Каротидна или вертебрална дисекция
- Дурална синусова тромбоза
- Когато човек, който има инсулт също има ултразвук, показва дълбока венозна тромбоза
- Когато човек, който е имал инсулт, също има предсърдно мъждене
- Когато каротидният доплер тест предполага, че кръвен съсирек се намира вътре в сънната артерия, или ехокардиограма показва кръвен съсирек в сърцето.
Интравенозно дозиране на хепарин
За разлика от повечето лекарства, дозата на хепарина трябва да бъде избрана според резултатите от кръвен тест, наречен частично тромбопластиново време или РТТ. След започване на интравенозна инфузия на хепарин, дозата се регулира на всеки 4 до 6 часа, за да се гарантира, че кръвта не става толкова тънка, че човек рискува да предизвика спонтанно кървене.
Средно повечето протоколи за лечение на хепарин изискват еднократно "болусно инжектиране" на хепарин, последвано от бавно увеличаване на дозата до РТТ, което е приблизително два пъти по-голямо от нормалната стойност.
Тъй като няма перорална форма на това лекарство, хепаринът трябва да бъде спрян, преди човек да напусне болницата. Хората, които се нуждаят от продължителна терапия с разредители на кръвта, обикновено се предписват на кумадин, друг мощен разредител за кръв, който се предлага под формата на таблетки.
Coumadin започва, докато човек все още получава интравенозно хепарин, но след като кръвните изследвания покажат, че ефектът на разреждане на кръвта на кумадин е достатъчен, хепаринът може да бъде спрян. Това се прави, защото кумадинът може да отнеме до 72 часа, преди да достигне желания ефект.
Хепарин странични ефекти
Основният страничен ефект на хепарина е кървенето. Поради тази причина е важно лекарите да следват кръвните показатели, когато хората се лекуват с интравенозен хепарин, за да се гарантира, че кръвната картина остава стабилна по време на лечението. Спонтанното кървене може да се появи на няколко места в тялото, включително:
- Отворени рани или хирургични места
- Стомаха и червата
- Матката и яйчниците
- Венците и устата
В случаи на обилно кървене, дължащо се на лечение с хепарин, може да се приложи лекарство, наречено протамин сулфат, интравенозно за неутрализиране на ефекта на разреждане на хепарина. При тежки кръвоизливи са необходими кръвопреливания, за да се замени загубената кръв.
Друг важен страничен ефект на хепарина е състояние, известно като хепарин-индуцирана тромбоцитопения (HIT). При това състояние хепаринът стимулира имунната система на организма да развие антитела срещу собствените си тромбоцити. Тъй като от организма се изисква нормално ниво на тромбоцитите за предотвратяване на кървене, ниското ниво на тромбоцитите поставя хората в риск от тежко кървене. Парадоксално е, че същото това състояние може да причини неподходящо и спонтанно образуване на големи кръвни съсиреци, които могат да блокират притока на кръв по важни кръвоносни съдове и да увредят бъбреците, кожата и мозъка сред другите органи.
Слово от DipHealth
Хепарин е лекарство, което трябва да се поддържа в доза, основана на реакцията на организма към действието на разреждане на кръвта. Това налага внимателно проследяване на кръвните изследвания, които могат да измерват ефекта на хепарина, за да се гарантира, че действието се поддържа в рамките на терапевтичен прозорец.
Ако се налага да се лекувате с хепарин, вероятно е в дългосрочен план да преминете на друга тънка кръв.
Придружени от инсулт симптоми, които не се причиняват от инсулт
Научете за медицинските състояния, наречени имитации на инсулт, които причиняват симптоми като инсулт, но всъщност не са причинени от удари.
Разбиране на обратното захващане при употребата на фибромиалгия и ME / CFS наркотици
Объркани за инхибитори на обратното захващане? Разберете какво означава обратното усвояване и как тези лекарства работят за фибромиалгия и синдром на хроничната умора.
Острота при рак и други заболявания
Научете какво означава остро в контекста на медицинските състояния, включително рак, както и колко остро се различава от хроничното.