Medicare и Medicaid - каква е разликата?
Съдържание:
- Кой получава Medicare срещу Medicaid?
- Кой управлява Medicare срещу Medicaid?
- Как се различават програмите дизайни за Medicare срещу Medicaid?
- Как се различават вариантите на Medicare и Medicaid?
- Къде Medicare и Medicaid получават парите си?
- Как се различават ползите от Medicare и Medicaid?
Communism | The 20th century | World history | Khan Academy (Септември 2024)
Каква е разликата между Medicare и Medicaid? Medicare е за възрастни хора и хора с увреждания, докато Medicaid е за бедните (някои хора отговарят на условията и за двете), но разликите между Medicare и Medicaid са по-големи от това. Medicare и Medicaid се различават в
- кой може да се запише
- който ги управлява
- как работят
- как се финансират
- какви ползи осигуряват участниците
Кой получава Medicare срещу Medicaid?
Възрастните хора и хората с увреждания получават Medicare; Бедни хора получават Medicaid. Ако сте и стари, и бедни, или инвалиди, и бедни, потенциално можете да получите и двете.
Medicare
Повечето бенефициенти на Medicare са на 65 или повече години, но от 2016 г. има повече от 9 милиона души (около 16% от пълното население на Medicare) на възраст под 65 години с покритие от Medicare. Тези лица са отговаряли на изискванията за Medicare, защото са били с увреждания (в повечето случаи трябва да получавате обезщетения за социално осигуряване за две години, преди да станете отговарящи на условията за Medicare, но има изключения за хора с терминална бъбречна болест и амиотрофична латерална склероза).).
Вие имате право на Medicare, ако сте навършили 65 години и вие или вашият съпруг сте платили данъци върху заплатите на Medicare за най-малко 10 години. Дали сте богати или бедни няма значение; ако сте платили данъците си и сте достатъчно възрастни, ще получите Medicare. В този случай ще получите част A от Medicare безплатно. А за повечето хора, премиите от Medicare Part B са около $ 135.50 / месец през 2019 г. Но ще плащате по-високи премии за Medicare Част B и Част D, ако вашият доход е по-висок от $ 85,000 / година за едно лице, или $ 170,000 / година за семейна двойка.
Ако сте на възраст над 65 години не го направи плащате данъци върху заплатите на Medicare, докато сте били по-млади, все още може да имате право на Medicare. Въпреки това ще плащате по-високи общи премии, тъй като ще трябва да платите редовната премия за част Б, в допълнение към премията за част А. През 2019 г. частта A за хора, които нямат достатъчно работна история е по-висока от $ 437 / месец. Но много малко бенефициенти на Medicare плащат премия за част А, тъй като повечето хора имат работна история (или трудов стаж на съпруга) от поне десет години до момента, в който станат допустими за Medicare.
Medicaid
Съгласно Закона за достъпни грижи имате право на Medicaid, ако доходът на домакинството ви е по-малък от 138 процента от федералното равнище на бедност. Въпреки това, някои държави отхвърлиха тази разпоредба и са запазили допустимостта си за Medicaid, каквато е била преди ACA, което обикновено означава, че освен че са ниски доходи, вие също трябва да сте дете, бременна жена, възрастен, сляп, инвалид или много ниска доход родител на непълнолетни деца.
Има 18 държави, в които Medicaid не е разширен, за да обхване хора до 138% от нивото на бедност, а в 17 от тях има разлика в покритието (т.е. без реалистични варианти за покритие) за възрастни без деца с доход под равнището на бедността. Но четири от тези държави - Юта, Айдахо, Небраска и Мейн - Medicaid експанзия се очаква през 2019 г. при условията на избирателните инициативи, които избирателите одобриха във всяка държава. През 2017 и 2018 г. имаше 19 държави, които не са разширили Medicaid, въпреки че това спадна до 18 години, когато Вирджиния започна да записва хора в новата разширена програма на Medicaid, с покритие, което влиза в сила от 1 януари 2019 година.
Тази диаграма показва нивата на допустимост на Medicaid (по процент от федералното равнище на бедност) за различните популации във всяка държава.
В допълнение към допустимостта на Medicaid въз основа на доходите, 32 държави и DC автоматично предоставят Medicaid обезщетения за възрастни, незрящи или хора с увреждания, които се считат за допустими за допълнителен доход за сигурност.
Кой управлява Medicare срещу Medicaid?
Федералното правителство управлява програмата Medicare. Всяка държава изпълнява своя собствена програма Medicaid. Ето защо Medicare е едни и същи в цялата страна, но програмите Medicaid се различават в различните държави.
Въпреки че всяка държава разработва и изпълнява своя собствена програма Medicaid, всички програми на Medicaid трябва да отговарят на стандартите, определени от федералното правителство, за да получат федерални средства.Центровете за Medicare и Medicaid Services, част от федералното правителство, изпълняват програмата Medicare. Той също така наблюдава програмата Medicaid на всяка държава, за да се увери, че тя отговаря на минималните федерални стандарти. За да направят значителни корекции в своите програми Medicaid, държавите трябва да поискат разрешение от федералното правителство чрез процес на освобождаване.
Как се различават програмите дизайни за Medicare срещу Medicaid?
Medicare е застраховка програма, докато Medicaid е социално благополучие програма.
Получателите на Medicare получават Medicare, защото са плащали за него чрез данъци върху работната заплата, докато работят, и чрез месечни премии, след като са били записани.
Получателите на Medicaid никога не трябва да плащат данъци и повечето не плащат премии за покритието на Medicaid (някои държави изискват от Medicaid да се регистрират на по-високия край на допустимия доход, за да плащат номинални премии). Вместо това, финансирането на данъкоплатеца осигурява на Medicaid на нуждаещи се хора по начин, подобен на други програми за социално подпомагане, като временна помощ за нуждаещи се семейства, жени бебета и деца, и програмата за подпомагане на допълнителната храна.
Как се различават вариантите на Medicare и Medicaid?
Програмата Medicare е предназначена да даде на получателите на Medicare множество опции за покритие. Medicare се състои от няколко различни под-части, всяка от които осигурява застраховка за различен вид здравни услуги. Например, частта на Medicare е застраховка за хоспитализация, частта на Medicare B е застраховка за амбулаторни и лечебни услуги, а частта Medicare D е застраховка за лекарства по лекарско предписание.
Получателите на Medicare могат да изберат няколко различни вида застраховка Medicare наведнъж или само един тип. Те могат да изберат Medicare Advantage или оригиналната Medicare. Често е да имаме едновременно Medicare Parts A, B и D. Някои хора обаче избират само да имат покритие от част А на Medicare, така че да не им се налага да плащат месечните премии за части Б и Г на Medicare (обикновено не е разумно да правите това, освен ако нямате друго достоверно покритие - в противен случай сте Ще се натъкнете на наказание за късно записване, когато в крайна сметка се регистрирате за части Б и Г, а наказанието ще остане в сила до края на живота ви).
В миналото програмите на Medicaid обикновено не предлагаха голям избор по отношение на дизайна на плана. Днес обаче повечето държави използват организации, управлявани от Medicaid (MCOs). Ако има повече от една опция за MCO в дадена област на държавата, на записалите се може да бъде позволено да изберат тази, която предпочитат.
Къде Medicare и Medicaid получават парите си?
Medicare се финансира частично от данък върху заплатите на Medicare (част от FICA), отчасти от премиите на получателите на Medicare, и отчасти от общите федерални данъци. Данъците върху заплатите и премиите в Medicare отиват в Доверителния фонд на Medicare. Сметките за здравни услуги на получателите на Medicare се изплащат от доверителния фонд на Medicare.
Medicaid се финансира частично от федералното правителство и частично се финансира от всяка държава. Колко федералното правителство допринася за финансирането на програмата Medicaid на всяка държава зависи от средния доход на жителите на тази държава. Федералното правителство плаща средно около 62% от общите разходи на Medicaid, но процентът варира от 50% до повече от 75%, в зависимост от държавата (по-богатите държави плащат повече от собствените си Medicaid разходи, докато по-бедните държави получават повече помощ от федералното правителство).
Но при разширяването на АСА на Medicaid федералното правителство плаща много по-голям дял. За хора, които са новоприети за Medicaid поради ACA (т.е. възрастни с доход до 138% от нивото на бедността), федералното правителство е платило 100% от разходите от 2014 г. до 2016 г. Държавите започнаха да плащат 5% от разходите през 2017 г., които се увеличават до 6% през 2018 г. и до 7% през 2019 г. След това, от 2020 г. нататък, държавите ще плащат 10% от цената и федералното правителство ще плати 90%.
Как се различават ползите от Medicare и Medicaid?
Medicare и Medicaid не покриват непременно едни и същи здравни услуги. Например, Medicare не плаща дългосрочни попечителски грижи като постоянно живеещи в старчески дом, но Medicaid плаща за дългосрочни грижи. Ползите от Medicaid варират в различните държави, но програмата на Medicaid за всяка държава трябва да осигурява определени минимални ползи. Ползите от Medicare са едни и същи в цялата страна, въпреки че хората, които купуват частни планове на Medicare Advantage, ще открият, че има някои вариации от плана към плана. Medicare Advantage планове се предоставят от частни застрахователи, и въпреки че те трябва да покрият всички основни ползи, които част А и част Б биха покрили, застрахователите са свободни да добавят допълнителни ползи, които не са стандартизирани.
Можете да научите повече за ползите, които Medicare предоставя, както и какво да очаквате от разходите в джоба в тази брошура.
Научете повече за ползите от общото покритие на Medicaid тук, или посетете уебсайта на вашия щатски Medicaid, за да научите за ползите от Medicaid във вашата държава.
Посетете нашия раздел Medicare & Medicaid за подробна и задълбочена информация за Medicare и Medicaid.
Разликата от йога в гимнастиката спрямо студиото
Научете как класовете за йога във фитнес залата се сравняват с полагането на курсове в йога студио, когато става дума за достъпност, удобство, учители, атмосфера и общност.
Разликата между тиха и мини-ход
Тихият удар и мини-инсулт са две малки съдови събития, които могат да прогнозират, че идва голям инсулт.
Разбиране на разликата между Medicaid и CHIP
Medicaid и CHIP предлагат здравни грижи на деца с ниски доходи. Научете разликите между програмите и разберете дали детето ви може да отговаря на условията.