Характеристиките на добър тест за скрининг на здравето
Съдържание:
- Диагностичен срещу скрининг изпит
- Какво прави добър тест за скрининг?
- Еволюция на критериите за скрининг
Loose Change - 2nd Edition HD - Full Movie - 911 and the Illuminati - Multi Language (Юли 2024)
Здравните скринингови тестове са важна част от медицинската помощ. Проверката може да бъде под формата на прости въпросници, лабораторни тестове, радиологични изследвания (например ултразвук, рентгеново изследване) или процедури (например стрес-тест). Но само защото тестът се предлага за целите на скрининга, това не означава, че е добре скрининг тест. Техническата точност е необходима, но не е достатъчна за скринингов тест. Комбинацията от правилния тест, болестта, пациента и лечебния план съставляват здравна скринингова програма.
Диагностичен срещу скрининг изпит
Медицинският преглед може да се извърши за диагностични или скринингови цели, в зависимост от това дали пациентът има признаци или симптоми, свързани с въпросната болест.
Целта на диагностичния медицински преглед е да установи наличието или отсъствието на заболяване в индивид със симптоми или признаци на заболяването. Може да се направи и диагностичен тест за проследяване на положителен скрининг тест. По-долу са дадени примери за диагностични тестове:
- Сърдечен стрес тест за търсене на сърдечно-съдови заболявания при лице с болка в гърдите
- Рентгенови изследвания на гръдния кош да търсят пневмония в лице с кашлица и треска
- Пълна кръвна картина за търсене на анемия при човек с умора
- Биопсия на гърдата при човек с абнормна скринингова мамография
Целта на скрининговия изпит е да открие заболяване преди се появяват признаци или симптоми, за да се даде възможност за ранно лечение. По-долу са дадени примери за тестове за скрининг, одобрени от работната група за превантивни услуги на САЩ:
- Колоноскопия, сигмоидоскопия или изпитване на изпражнения за откриване на колоректален рак при възрастни 50 или повече години, които нямат признаци или симптоми на заболяването.
- HIV тест при юноши и възрастни на възраст от 15 до 65 години, които нямат признаци или симптоми на ХИВ.
- Тестването за диабет тип 2 при асимптоматични възрастни с постоянно кръвно налягане (или лекувано, или нелекувано), по-голямо от 135/80 mm Hg
- Тестване за сърповидноклетъчна болест при новородени
Тестовете за скрининг непрекъснато се подобряват, за да се повиши нивото на защита. Например в случай на рак на шийката на матката, който се причинява от човешкия папиломавирус (HPV), детето може да бъде подкрепено от конвенционалния скрининг на тестването с папилони, както и HPV ДНК тестването. Последните резултати от проучването показват, че тестването на HPV е по-чувствително. Ето защо много експерти твърдят, че тя трябва да се превърне в основната технология за скрининг.
Какво прави добър тест за скрининг?
Само защото имаме сложен тест за откриване на заболяване или аномалия, това не означава, че тестът е подходящ за скрининг. Например, сканирането с изображения на цялото тяло ще открие аномалии в по-голямата част от лицата, но не се препоръчва като скрининг за хора, които са в добро здраве. Изпитът е подходящ само за скрининг, ако е направен в подходящ контекст, който включва въпроси относно самата болест, хора, които са податливи на болестта и налични лечения.
Уилсън и Юнгнер описват критериите за добра програма за скрининг в своята забележителна хартия от 1968 г. Световната здравна организация прие тези 10 критерия, които все още служат като основа за голяма част от дискусиите, свързани със скрининг програмите днес.
- Желаното състояние трябва да бъде важен здравен проблем.
- Трябва да има приемливо лечение за пациенти с признато заболяване.
- Трябва да са налице съоръжения за диагностика и лечение.
- Трябва да има разпознаваем латентен или ранен симптоматичен етап.
- Трябва да има подходящо изпитване или преглед.
- Тестът трябва да бъде приемлив за населението.
- Естествената история на състоянието, включително развитието от латентно до обявено заболяване, трябва да бъде адекватно разбрана.
- Трябва да има договорена политика, на която да се лекува като пациент.
- Цената на разследването (включително диагностицирането и лечението на диагностицирани пациенти) трябва да бъде икономически балансирана във връзка с евентуалните разходи за медицинска помощ като цяло.
- Намирането на дело трябва да бъде продължителен процес, а не проект "веднъж завинаги"
Имайте предвид, че горепосочените критерии не се съсредоточават върху самия тест, а върху контекста, в който се използва. Ако дори един от критериите не е спазен, тогава шансовете са ниски, че даден скрининг тест ще подобри здравето на нашето население.
Еволюция на критериите за скрининг
Уилсън и Юнгнер не възнамеряват предложените от тях критерии да бъдат окончателен отговор, а по-скоро да стимулират по-нататъшното обсъждане. Технологията продължава да напредва, като ни позволява да откриваме все повече заболявания на много ранен етап. Но откриването на заболяване или аномалии не винаги подобрява здравето. (Например, каква е ползата от скрининга за заболяване, ако няма лечение?) Подробни критерии за скрининг са предложени, които биха могли да отговорят на сложността на здравеопазването днес.
Здравните проверки, които могат да идентифицират рисковите фактори за заболявания, също могат да бъдат предложени чрез скрининг на населението. Като алтернатива те могат да бъдат завършени като лични здравни проверки. Неотдавнашно проучване от Холандия показа, че повечето доставчици смятат, че личните здравни проверки трябва да отговарят на същите критерии като скрининга на населението. Например, те трябва да бъдат надеждни и валидни, тест за лечими заболявания, дават повече ползи от увреждането и включват грижи за последващи действия, за да назоват само някои от предложените минимални критерии.
Генетичният скрининг също се превръща във важна област на напредъка, включително пренатален скрининг. Налице са многобройни генетични тестове, а специалистите по първична медицинска помощ трябва да могат да съветват своите пациенти, за да могат да направят информиран избор. Някои експерти предупреждават, че генетичните тестове не трябва да бъдат рутинни. Пациентите трябва да са наясно с ползите и рисковете, преди да ги приемат. Освен това, хората с висок риск от развитие на определено генетично заболяване могат да се възползват също толкова много от решаването на други компоненти на тяхното здраве, като хранене, фактори на околната среда и упражнения.
Важен въпрос, който трябва да зададете, преди да приемете каквито и да е тестове за целите на скрининга, е: "Изпитването за скрининг води до цялостно по-добро здраве?"
Скрининг на деменция - пътеката, която прави тест част А и Б
Научете какво се състои от Тест за правене на пътека, как Част А се различава от Част Б, как се оценява и как се използва за наблюдение на хората за деменция.
Характеристиките на различните ходуни
Преди да вземете решение дали да закупите първия си ротатор или проходилка, научете за характеристиките и ползите от проходилка, за да увеличите мобилността.
Характеристики на добър здравен скрининг тест
Само защото се предлага здравен скрининг тест, не означава, че това е добра програма за скрининг. Отнема правилния тест и лечение, за да бъде страхотно.