Синдром на Vogt-Koyanagi-Harada
Съдържание:
Мы уже видим поствоенный синдром на наших улицах – Кацман | Гости на NEWSONE 27.10.19 (Септември 2024)
Синдромът на Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) има неврологични, очни, ушни и кожни симптоми. Изследванията показват, че може да се дължи на автоимунна реакция, при която тялото атакува собствените си здрави клетки, които съдържат пигмента меланин. Синдромът на VKH не съкращава продължителността на живота, но може да се получат постоянни промени в очите и кожата.
Не е известно колко често се появява синдромът на Vogt-Koyanagi-Harada в целия свят. Тя се среща по-често при хора от азиатско, индианско, латиноамериканско или близкоизточно наследство. Публикуваните съобщения за синдрома на VKH показват, че той се появява по-често при жени и отколкото при мъжете, а симптомите му могат да започнат на всяка възраст.
Симптоми
Преди да започне синдрома на Vogt-Koyanagi-Harada, индивидите обикновено изпитват симптоми като главоболие, световъртеж, гадене, схващане на врата, повръщане и треска от ниска степен в продължение на няколко дни. Тези симптоми не са специфични за VKH синдрома и могат да бъдат диагностицирани като вирусна инфекция или грип. Това, което отличава синдрома на VKH от “грипа”, е началото на очните симптоми като внезапно замъглено зрение, болка и чувствителност към светлина. Обикновено синдромът на VKH се състои от три фази: фаза на менингоенцефалит, офталмологично-слухова фаза и фаза на възстановяване.
В фаза на менингоенцефалит симптоми като генерализирана мускулна слабост, главоболие, загуба на мускулна употреба от едната страна на тялото (хемипареза или хемиплегия), ставни болки (дизартрия), трудност при говорене или разбиране на езика (афазия).
В очна-слухова фаза симптоми като замъглено зрение, болка и дразнене на очите, дължащо се на възпаление на ириса (иридоциклит) и увея (увеит). Слуховите симптоми могат да включват проблем със слуха, звънене в ухото (шум в ушите) или замаяност.
В фаза на възстановяване се появяват симптоми на кожи като леки или бели петна по косата, вежди или мигли (полиоза), леки или бели петна на кожата (витилиго) и косопад (алопеция). Кожните симптоми обикновено започват няколко седмици или месеци след започване на симптомите на зрението и слуха.
диагноза
Тъй като синдромът на Vogt-Koyanagi-Harada е рядък, правилната диагноза обикновено изисква консултация със специалисти. Няма специфичен тест за синдрома, така че диагнозата се основава на наличните симптоми плюс резултатите от теста. Неврологът ще извърши лумбална пункция, за да изследва цереброспиналната течност (CSF) за промени, характерни за синдрома на VKH. Офталмологът ще извърши специално тестване на очите, за да потърси увеит. Дерматолог ще вземе проба от кожата (биопсия) около месец след като очните симптоми започнат да се проверяват за промени, характерни за синдрома на VKH, като липса на пигмент (меланин) в светли или бели петна на кожата, които са налице.
Американското общество на Увеит препоръчва да бъдат изпълнени 3 от тези 4 критерия, за да се потвърди диагнозата на синдрома на Вогт-Коянага-Харада:
- иридоциклит в двете очи и увеит
- неврологични симптоми или характерни промени в CSF
- кожни симптоми на полиоза, витилиго или алопеция
лечение
За да се намали възпалението в очите, се дават кортикостероиди като преднизон. Ако това не работи добре, могат да се използват имуносупресори като азатиоприн (Imuran) или циклофосфамид (Cytoxan, Neosar). Кожните симптоми се лекуват по начина, по който се лекува витилиго, което може да включва фототерапия, кортикостероиди или медикаментозни мазила.
Ранната диагностика и лечение на синдрома на Vogt-Koyanagi-Harada спомагат за предотвратяване на постоянни промени в зрението, като глаукома и катаракта. Кожните промени могат да бъдат постоянни, дори и при лечение, но слухът обикновено се възстановява при повечето хора.
Синдром на Синдром на Кушинг, диагноза и лечение
Научете за синдрома на Кушинг, едно от най-големите ендокринни заболявания, което лекарите ще се опитат да изключат при работа с пациент с СПКЯ.
Синдром на Синдром на Фиц Хю Къртис и диагноза
Синдромът Fitz-Hugh-Curtis причинява възпаление на корема и около черния дроб. Научете повече за симптомите на заболяването, диагнозата и лечението.
Синдром на Синдром на Золингер-Елисън, причини, диагноза
Синдромът на Золингер-Елисън е заболяване, което причинява образуването на тумори в панкреаса или горната част на тънките черва, наречена дуоденум.