Всичко за BiPAP терапия за ХОББ
Съдържание:
- Разбиране на BiPAP
- Как BiPAP помага при ХОББ
- BiPAP срещу CPAP
- Когато се използва при ХОББ
- Ползи от BiPAP
- Предпазни мерки и усложнения
Разбиране на свещеничеството | Уейн Нойпер | 13.01.2019г. (Септември 2024)
Двупосочното положително налягане на дихателните пътища (BiPAP) е вид неинвазивна вентилация, която помага да се отворят горните дихателни пътища на белите дробове, като се осигурява поток от въздух, подаван през маска за лице. Въздухът е под налягане от машина, която я доставя до маската за лице чрез дълъг пластмасов маркуч.
Разбиране на BiPAP
BiPAP е устройство, което осигурява доставянето на въздух под налягане от настолно устройство, чрез маска за лице за поддържане на дишането. В някои отношения тя е подобна на CPAP, но при BiPAP лекарят предписва специфично налягане, което се редува: Използва се по-високо налягане за вдишване (наречено инспираторно положително налягане в дихателните пътища или IPAP) и се използва по-ниско налягане при издишване (наречен експираторно положително налягане на дихателните пътища или EPAP).
Как BiPAP помага при ХОББ
Хората с ХОББ имат затруднения с дишането, което често е по-лошо през нощта. През нощта, вече отслабените мускули на гърлото при хора с ХОББ могат да се срутят, да влошат обструкцията на дихателните пътища, която се проявява с болестта. Когато това се случи, за пациентите може да е трудно да поддържат своите дихателни пътища достатъчно отворени, за да поддържат нивата на кислородната си наситеност и в същото време да запазят нивата на въглероден диоксид в кръвта си (избягвайте хиперкапния). непрекъснато се поставя въздух под налягане през маска, която намалява работата, която трябва да се извърши за адекватен газообмен на кислород и въглероден диоксид в алвеолите.
Смята се, че BiPAP може също да помогне, тъй като вече отслабените дихателни мускули могат да се отпуснат за известно време през нощта.
BiPAP срещу CPAP
За пациенти с ХОББ BiPAP е предпочитаният метод за лечение на CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища), тъй като за тези пациенти е по-лесно да издишат при по-ниско налягане. Може да бъде трудно за всеки да издишва срещу натиск (затова понякога BiPAP се използва вместо CPAP за сънна апнея), но това може да бъде особено трудно при COPD, при което издишването е по-голям проблем от вдишването. BiPAP също така позволява да се правят корекции във времето, което е много полезно за хора с ХОББ, при които издишването се забавя.
Когато се използва при ХОББ
Има няколко условия, при които BiPAP може да се използва за хора с ХОББ. Те включват:
- При хиперкапнична респираторна недостатъчност (дихателна недостатъчност II тип, при която основният симптом е задържането на въглероден диоксид) като алтернатива на механичната вентилация.
- За хора с умерена до тежка диспнея (усещане за задух), тахипнея (бързо, но плитко дишане), повишени нива на въглероден диоксид в кръвта (хиперкапния) и рН на кръвта от 7.25 до 7.35.
Ползи от BiPAP
Използването на BiPAP, когато е посочено, може да намали броя на обострянията на ХОББ, които някой изпитва, и може да намали необходимостта от механична вентилация (поддръжка на респиратора). BiPAP също може да направи разлика в продължителността на живота и е установено, че значително намалява риска от смърт от болестта.
Предпазни мерки и усложнения
Използването на неинвазивна вентилация при ХОББ все още е в ранен стадий на оценяване по много начини и точната му роля за пациенти с ХОББ все още се определя. Докато може да е много полезно за някои хора с болестта, то не е полезно за всички. Понастоящем не трябва да се използва при хора, които са медицински нестабилни, като тези с ниско кръвно налягане или сериозни инфекции. Пациенти с тежка ацидоза (ниска РН в кръвта) и такива с бърза сърдечна честота (тахикардия) изглежда не се справят добре с това лечение.
Пълно ръководство за кислородна терапия за ХОББ
Ако имате ХОББ и Ви е предписан допълнителен кислород, разберете ползите и как да ги приложите в това изчерпателно ръководство за кислородна терапия.
Професионална терапия или физическа терапия: какво да знаете
Трябва ли да видите физиотерапевт или професионален терапевт за увреждане на рамото, лакътя или ръката? Каква е разликата между PT и OT?
Кога Transtracheal кислородна терапия се използва в ХОББ?
Ако имате ХОББ и стандартната кислородна терапия не работи, Вашият лекар може да предложи треттрахеална кислородна терапия, която има както ползи, така и предизвикателства.