Кога Transtracheal кислородна терапия се използва в ХОББ?
Съдържание:
Transtracheal Oxygen Therapy (TTOT) (Септември 2024)
Хората с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) често се нуждаят от допълнителен кислород в по-късните стадии на заболяването. По-често, отколкото не, тя ще бъде доставена през тръба, наречена назална канюла, която лежи върху лицето директно под носа.
В някои случаи канюлата няма да е достатъчна и човек ще изисква по-пряк метод на доставяне. За тази цел, лекарят може да избере да използва транстрахеална кислородна терапия (TTOT), при която тясната тръба, наречена катетър, се вкарва през отвор на врата, за да се подава кислород директно към белите дробове.
Плюсове и минуси на TTOT
TTOT е използван за пръв път през 1982 г., но оттогава до голяма степен е отхвърлен от онези, които го смятат за непрактично, освен в случаите на екстремни кислородни лишения (хипоксия).
Очевидно процедурата има своите ограничения. Вмъкването на катетър в шията може да бъде тревожно и / или неприятно за някои (въпреки че обикновено не се счита за неудобно). Освен това, тръбата е предразположена към запушване и понякога може да изисква тромави корекции.
През последните години обаче редица лекари одобриха употребата му при хора, които според тях могат да се възползват значително от процедурата.
Това включва индивиди, които постигат по-малко от оптимални резултати с канюла, често защото не я използват достатъчно и / или правилно. Простият факт е, че продължителната употреба на канюла може да доведе до хронично дразнене около носа и ушите и до развитие на контактен дерматит, хондрит и кожни язви. Това само по себе си може да обезкуражи употребата, което води до влошаване на физическата активност и толерантност към упражненията.
От друга страна, TTOT може действително да подобри качеството на живот на човека, вместо да го намали. TTOT изисква много по-малко кислород от канюлата, което означава, че преносимият кислороден концентратор може да бъде по-малък, по-лек и по-дълготраен, което позволява на човек да бъде навън и за по-дълги периоди от време.
TTOT също изисква 55% по-малко кислород по време на почивка и 35% по време на тренировка в сравнение с канюла. Тези числа могат да доведат до подобрена физиологична функция и увеличаване на толерантността към упражненията. Въпреки че тези факти не преодоляват напълно пречките пред TTOT, те препоръчват употребата му при хора не отговарят на стандартната кислородна терапия, както би трябвало.
Ако разглеждате TTOT, има две общи процедури, които се използват от хирурзите:
Модифицирана техника на Seldinger
Модифицираната техника на Seldinger е най-известната TTOT процедура, въпреки че популярността му намалява, тъй като повечето застрахователни компании няма да го покрият. Самата процедура се извършва под анестезия амбулаторно и включва следните стъпки:
- В гърлото се прави малък разрез, в който се вкарва игла.
- След това върху иглата се предава жичен проводник и се изважда иглата.
- Гладка тръба, наречена дилататор, след това преминава през жицата и започва процеса на леко разтягане на тъканта на шията.
- След като отворът е достатъчно голям, дилататорът се отстранява и през проводника се пропуска стент в отвора. Това ще задържи разрезът да се затвори.
- След като водачът на проводника бъде отстранен, стентът се зашива на място.
- След една седмица ще бъде насрочено посещение за връщане на стента.След това катетърът ще бъде вкаран в трахеята, за да завърши процедурата.
Техниката на бързите трактори
Разработен е по-нов метод, наречен техниката Fast Fast, за рационализиране на TTOT процеса. Процедурата се провежда в операционната зала при лека седация и обикновено включва нощувка.
За да се създаде транстрахеалното отваряне, хирургът ще създаде малки увивания на кожата на врата, излагайки вътрешността на трахеята. Кожните клапи след това ще бъдат прикрепени към подлежащия мускул от вътрешната страна на шията, създавайки постоянен път.
С процедурата Fast Tract, TTOT може да започне на следващия ден, а не седмица по-късно.
5 Съвети за безопасност при използване на допълнителна кислородна терапия
Ако имате белодробно заболяване, допълнителната кислородна терапия може да ви спаси, но може да ви изложи и на риск. Научете как да го използвате безопасно.
Пълно ръководство за кислородна терапия за ХОББ
Ако имате ХОББ и Ви е предписан допълнителен кислород, разберете ползите и как да ги приложите в това изчерпателно ръководство за кислородна терапия.
Използва за преносима кислородна терапия
Научете за групите, които са намерили полза от кислородните концентратори, кислородната терапия и преносимия кислород.