Лупус и нервната система
Съдържание:
- Централната нервна система
- Когнитивна дисфункция
- Главоболие
- фибромиалгия
- Какво иска да знае Вашият лекар
- лечение
Автоимунните заболявания и собственото ни ДНК (Септември 2024)
Трите основни компонента на нервната система са централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък), периферната нервна система (крайници и органи) и автономната нервна система (система за контрол, поддържаща хомеостазата в тялото). Ролята на лупуса в автономната нервна система остава неясна.
В този преглед ще се съсредоточим главно върху централната нервна система и някои от начините, по които лупусът засяга системата.
Централната нервна система
Ефектите на лупус върху централната нервна система са широкообхватни. Лупусът може да предизвика редица усложнения на централната нервна система, включително, но не само, когнитивна дисфункция, гърчове, инсулти и главоболие. Тези проблеми могат да бъдат свързани с васкулопатия (заболяване, засягащо кръвоносните съдове), автоантитела, ускорено сърдечно-съдово заболяване и възпалителни молекули. Пациентите с лупус могат също да развият васкулит на централната нервна система.
Васкулит на централната нервна система (ЦНС васкулит) е специфичен за възпаление на мозъка и кръвоносните съдове на гръбначния мозък и е възможно най-сериозното усложнение, свързано със системния лупус еритематозус (SLE). Нейната поява като основно заболяване е по-рядка от възникването му като вторично заболяване, както при СЛЕ.
Признаците и симптомите на васкулита на централната нервна система включват висока температура, гърчове (еднократно или персистиращо), психоза, скованост на шията и тежки главоболия, които не отговарят на конвенционалното лечение.
Припадъци и инсулти могат да възникнат независимо от васкулит и може да са свързани с автоантитела, които повишават риска от инсулт.
ЦНС васкулитите са трудни за диагностициране и понякога се считат за диагноза, която идва чрез екипни усилия. Повечето тестове, като CT (компютърна томография) сканиране, MRIs (магнитно-резонансна образна диагностика) и спинална течност проби предоставят улики повече от определянето на диагнозата.
Това е много обобщено описание, но след като веднъж диагностицирано, лекарите могат да лекуват истинския васкулит на ЦНС чрез комбинация от високи дози кортикостероиди и циклофосфамид, дадени в болнична обстановка.
Близо 10% от всички пациенти с лупус могат да се сблъскат с тази форма на васкулит и това е единствената форма на заболяване на централната нервна система, включено в критериите на Американския колеж по ревматология за определяне на SLE.
Когнитивна дисфункция
Пациентите с лупус могат, в някои моменти от живота си, да се чувстват объркани, да се затрудняват да изразяват себе си и да открият известно увреждане на паметта, всички свързани с тяхната болест. Колективно, тези признаци и симптоми са обозначени като когнитивна дисфункция, Причината те да са свързани с лупус е неизвестна.
Симптомите, свързани с когнитивната дисфункция, често се управляват с антималариуми или кортикостероиди. Някои поведенчески терапии също могат да се окажат полезни.
Главоболие
Главоболието, свързано с лупус, е подобно на мигрена по интензивност и обикновено се третира по подобен начин. Кортикостероидите също могат да бъдат полезни.
фибромиалгия
Изчислено е, че около 20% от тези, които страдат от СЛЕ, също имат фибромиалгия, нарушение, причиняващо мускулна болка и умора в специфични области на тялото, като врата, раменете, гърба, бедрата, ръцете и краката. Те се наричат „нежни точки“, защото са нежни на допир. Това често се третира с болкоуспокояващи и физиотерапия, докато емоционалните ефекти на заболяването се лекуват с антидепресанти и консултации.
Какво иска да знае Вашият лекар
Важно е да уведомите Вашия лекар, ако страдате от някакви признаци или симптоми, които могат да бъдат свързани с нервната система. Вашият лекар ще иска да определи точната причина.
Той може да извърши редица тестове, включително физически преглед и лабораторна оценка, които могат да включват работа на кръвта и анализ на урината. Изпити, специфични за определяне и откриване на участието на нервната система в лупус, включват:
- Скорост на утаяване, неспецифичен скрининг тест, който индиректно измерва колко възпаление има в организма.
- ANA (антинуклеарни антитела) тест, който идентифицира автоантитела, които атакуват собствените тъкани и клетки на тялото.
- Анти-ДНК тест, който потвърждава дали са произведени антитела към генетичния материал в клетката.
- Тест за анти-рибозомни P антитела.
- Допълнете, кръвен тест, който измерва активността на някои протеини в течната част на кръвта.
Вашият лекар може също да проведе серия от неврологични тестове като CT, SPECT (компютърна томография с единична фотонна емисия) или MRI сканиране, електроенцефалограма, гръбначен кран (за проверка на клетки, протеинови компоненти и антинейронови антитела) или PET (емисия на позитрон). томография) сканиране.
лечение
Специфични лечения са отбелязани при горепосочените категории, но трябва да се отбележи, че отговорът на индивидуалното лечение обхваща гамата от драматично до постепенно. Но за повечето случаи, участието на нервната система е напълно обратимо.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Нервна система. Фондация Лупус в Америка. Януари 2008 г.
- Какво е Васкулит ?. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. Август 2006 г.
- Какво трябва да знаете за васкулит на централната нервна система. Клиника Кливланд. Катедра по ревматични и имунологични заболявания. Октомври 2006 г.
- Бързи факти за фибромиалгия. Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания.
Гъбични инфекции на нервната система
Гъбичните инфекции на централната нервна система не са особено чести, но когато възникнат такива инфекции, резултатите могат да бъдат опустошителни.
Как нервната система открива и интерпретира болката
Научете как работи нервната ви система за откриване и тълкуване на сигнали за болка, като ви казва, че сте наранена.
Какво трябва да знаете за нервната система
Основното разбиране за нервната система осигурява цялата основа за разбиране на физиологията. Ето ви въвеждането в нервната система.