Тежки причини за менструално кървене и диагностика
Съдържание:
- Симптоми
- Когато менструалното кървене е спешно
- Причини
- Овулаторна дисфункция
- Маточни фиброиди
- Полипи на матката
- Аденомиоза на матката
- Възпалителна болест на таза (PID)
- Цервикален или ендометриален рак
- Нарушения на кървенето
- диагноза
- Слово от DipHealth
Менструалният цикъл (Септември 2024)
Преживяването на тежко или продължително менструално кървене - медицинският термин е менорагия - може да бъде обезпокоително и раздразнително. Макар че това е често срещан опит, тежките менструални кръвоизливи гарантират посещение на Вашия лекар, за предпочитане Вашия гинеколог.
Симптоми
Най-лесният начин да разберете дали изпитвате тежко менструално кървене е да вземете под внимание колко често се накисвате през тампон или тампон. Ако периодът ви е достатъчно тежък, за да се изисква смяна на тампон или тампон на всеки час в продължение на няколко часа, или ако имате вагинално кървене, което продължава повече от една седмица, имате тежко менструално кървене.
Освен тези две, други признаци на тежко менструално кървене включват:
- Носенето на повече от една подложка едновременно, за да се контролира кървенето
- Трябва да смените тампона или тампона по средата на нощта
- Ако менструалната ви кръв съдържа съсиреци, които са с размер на една четвърт или повече
Когато менструалното кървене е спешно
Отидете в най-близкото спешно отделение, ако имате тежко, остро кървене, в което се накисвате през четири или повече тампони или тампони за период от два часа. Ако сте бременна, незабавно потърсете медицинска помощ с кървене.
Причини
Има редица различни причини за тежко менструално кървене - някои доброкачествени (неракови) като фиброиди и някои по-сериозни като рак на матката или шийката на матката. Други причини не са структурни, а са свързани с хормонални промени или проблеми с кървенето в тялото ви.
Овулаторна дисфункция
Овулаторната дисфункция по време на юношеството или перименопаузата е най-честата причина за тежко менструално кървене. През това време жената може да овулира (освобождава яйце) нередовно, което означава не всеки месец или изобщо не. Това води до удебеляване на маточната лигавица и тежки периоди.
Освен нормалните хормонални промени, които настъпват при пубертета или менопаузата, овулаторната дисфункция може да се появи и при хипотиреоидизъм, поликистозен яйчников синдром (PCOS) и преждевременна овариална недостатъчност.
Лечението на основния проблем е от решаващо значение за възстановяване на нормалната овулация и нормализиране на периодите на жената. Ако нередовната овулация е част от нормалния отговор на организма (например пубертета или перименопаузата), контролните методи за раждане или съответно хормоналната терапия могат да облекчат кървенето.
Маточни фиброиди
Fibroids обикновено са доброкачествени (не-ракови) израстъци, които се развиват от мускула на матката на жената и са най-чести по време на 30-те или 40-те години на жената. Докато причината за маточните миоми е неясна, то е известно, че те са зависими от естроген. Ето защо някои хормонални методи за контрол на раждаемостта като хапчета за контрол на раждаемостта могат да помогнат за намаляване на тежките менструални кръвоизливи от фиброми.
Вътрематочните средства за освобождаване на прогестин (IUDs) могат да намалят менструалното кървене, но не намаляват размера на фиброзата. Инжекционните агонисти на гонадотропин освобождаващия хормон могат да намалят размера, но могат да се използват само за кратко време поради странични ефекти.
Също така, съществуват няколко хирургични лечения за лечение на фиброиди, включително миомектомия (отстраняване на фиброма), ендометриална аблация за малки фиброиди (лигавицата на матката е унищожена) и емболизация на маточната артерия (кръвоснабдяването се отрязва от фиброзата), В най-тежките случаи може да се наложи хистеректомия, при която цялата матка се отстранява с или без яйчниците.
Често, когато симптомите не са тежки или обезпокоителни, достатъчно е да се подходи с „изчакване и да видим“ с маточни фиброиди. И щом се случи менопаузата, туморите обикновено се свиват и изчезват без лечение.
Полипи на матката
Полипите в матката - наречени ендометриални полипи - обикновено са неракови, гроздово-подобни растения, които изпъкват от лигавицата на матката. Те могат да се появят както при жени в пременопауза, така и при жени след менопауза. Причината за полипомите на ендометриума е неясна, но изследванията предполагат връзка между постменопаузалната хормонална терапия и затлъстяването.
Лечението на малки полипи е ненужно, освен ако не сте изложени на риск от рак на матката. Ако е така, ще се извърши полипектомия за отстраняване на полипа за оценка в лабораторията. По-големите полипи обикновено се отстраняват и изследват като предпазна мярка.
Аденомиоза на матката
При това състояние матката се увеличава, защото клетките на матката нарастват в мускулната стена на матката, причинявайки болезнено и тежко кървене. Докато кървенето може да бъде намалено с хормонални методи за контрол на раждаемостта, окончателното лечение на аденомиозата е хистеректомия.
Възпалителна болест на таза (PID)
PID най-често се причинява от нелекувана инфекция, предавана по полов път, но понякога може да се появи след раждане, аборт или други гинекологични процедури. В PID, един или повече репродуктивни органи са заразени, като матката, фалопиевите тръби или шийката на матката. Препоръчителното лечение за PID е антибиотична терапия.
Цервикален или ендометриален рак
Ракът на маточната шийка се появява, когато клетките в шийката на матката стават необичайни, умножават се извън контрола и увреждат здравите части на тялото. Човешкият папиломен вирус (HPV) е причина за по-голямата част от рака на маточната шийка. Лечението на рака на шийката на матката включва хирургия, химиотерапия и / или лъчева терапия.
Ракът на ендометриума се появява, когато анормалните клетки в ендометриума (лигавицата на матката) се размножават извън контрола и увреждат матката и другите органи. Докато причината за рак на ендометриума е неизвестна, жените, диагностицирани с този вид рак, обикновено са в средата на 60-те години. Първото лечение за рак на ендометриума обикновено е хистеректомия, вероятно последвана от химиотерапия и / или радиационно лечение.
Ранната диагностика е от ключово значение за ефективното лечение на рака. В допълнение към редовния скрининг за рак на маточната шийка, Американското общество за борба с рака препоръчва на жените с висок риск от рак на ендометриума да се дава годишна биопсия на ендометриума.
Нарушения на кървенето
Въпреки че има няколко вида нарушения на кървенето, най-често срещаният тип при жените е болестта на фон Вилебранд (VWD). Лечението на болестта на von Willebrand включва освобождаването на съхраняващите се фактори на кръвосъсирването в кръвта или, в крайни случаи, замяна на фактора на кръвосъсирването с интравенозно (чрез вена) лечение или с предписан спрей за нос.
Други проблеми с кървенето, като например нисък брой на тромбоцитите (тромбоцитите са включени в процеса на съсирване и се произвеждат в костния мозък) или са по-тънки от кръвта като Coumadin (варфарин натрий), също могат да бъдат виновник за тежкото менструално кървене.
Други потенциални причини за тежко менструално кървене при не бременни жени включват ендометриоза и вътрематочно устройство (ВМС) като Mirena, особено по време на първата година на употреба, но списъкът не спира дотук. Това набляга на важността от среща с Вашия лекар за правилна диагноза и оценка.
диагноза
Диагностицирането на причината за тежкото менструално кървене може да бъде малко продължителен процес, така че е най-добре да бъдете подготвени. Преди да се срещнете, опитайте се да запишете модела си през последните няколко месеца. Например, колко дни сте кървяли всеки месец? Колко подложки или тампони преминавате през дните на най-тежката менструация?
Освен това е добра идея да направите списък на всичките си лекарства, включително хормонален контрол на раждаемостта, всяка хормонална терапия и витамини или добавки без рецепта.
Когато разберете защо кървите тежко, не се учудвайте, ако Вашият лекар поръча серия от тестове, в допълнение към извършването на тазово изследване. Тези тестове могат да включват:
- Тест за бременност (при пременопауза)
- Кръвни тестове (например, пълна кръвна картина, нива на желязо и хормон на щитовидната жлеза)
- Ултразвук на таза
Вашият лекар може също да извърши процедура в офиса, наречена хистероскопия, за да визуализира вътрешността на матката. Тя може също да вземе проба от маточната тъкан, наречена биопсия на ендометриума, в зависимост от възрастта и индивидуалните ви симптоми.
Слово от DipHealth
Да стигнеш до дъното на тежкото си менструално кървене е важно не само за качеството на живота ти, но и за здравето си. Тежката загуба на кръв, независимо от причината, може да доведе до анемия с дефицит на желязо, която може да ви накара да се задъхвате, уморени и замаяни. След като и кръвотечението, и основната причина за кървенето ви бъдат адресирани и лекувани, можете да се движите напред и да се чувствате добре - заслужавате го.
Какво причинява тежки периоди?- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Американско общество за борба с рака. История на препоръките на ACS за ранно откриване на рак при хора без симптоми. Атланта, Джорджия; актуализирано на 30 май 2018 година.
-
Американски колеж по акушерство и гинекология. Становище на Комитета № 557. Управление на острото абнормно кървене на матката при небрежните репродуктивни жени. Акушерство и гинекология, 2013; 121 (4): 891-896. Потвърдено 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
-
Американски колеж по акушерство и гинекология. Често задавани въпроси: Тежко менструално кървене.
-
Hauk L et al. ACOG публикува насоки за управление на абнормното кървене на матката, свързано с овулаторната дисфункция. Известен съм лекар. 2014 Jun 15; 89 (12): 987-88.
Причини за гастроинтестинално кървене в хранопровода
Кървенето може да се появи навсякъде в стомашно-чревния тракт (GI). Ето някои от причините и симптомите на кървене в хранопровода.
Диагностика на спонтанен аборт без кървене
Научете как може да бъдете диагностицирани с аборт преди да получите симптоми като кървене, което понякога се нарича спонтанен аборт.
Въпроси за прекомерно менструално кървене
Когато времето ви задържа живота ви, защото менструалното кървене трае твърде дълго или е твърде тежко, трябва да зададете на Вашия лекар някои въпроси.