Жени с плътни гърди и допълнителни прожекции
Estrogen | Reproductive system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy (Юли 2024)
Ново проучване, подкрепено от Националния институт за рака (NCI), установи, че жените с плътни гърди могат да се възползват от скрининг стратегия, която не се ограничава до проследяване на негативна мамография с допълнителни скрининг като ултразвук, PET сканиране или ЯМР. Проучването предполага, че най-добрият предиктор на жена, развиваща рак на гърдата след отрицателна мамография и преди следващата мамография, е скрининг стратегия, която също взема предвид други рискови фактори като възраст, раса, фамилна анамнеза и история на гърдата ракови биопсии.
Гърдите имат смес от фиброзна и жлезиста тъкан и мастна тъкан. Гърдите ви се считат за плътни, ако нямате много мазнини, а гърдите ви имат много фиброзна или жлезиста тъкан. Единственият начин да познаете плътността на гърдите си е, ако имате мамография. Само рентгенолог може да определи плътността на гърдите ви. Не можете да го почувствате. Твърдите гърди не означават плътни гърди.
За определяне на плътността на гърдата се използват четири категории:
- Гърдите, които са най-плътни, имат почти цялата мастна тъкан
- Гърди, които имат разпръснати области на фиброплантарна плътност
- Гърди с хетерогенна плътност
- Гърди, които имат почти цялата жлезиста и фиброзна тъкан с малко или никаква мастна тъкан.
Плътните гърди могат да затруднят намирането на рак на мамографията. И все пак, мамограмите все още се считат за инструмент за проверка на жените, които имат гъста гърда. Когато е възможно, жената с плътни гърди трябва да има дигитална мамография, която е доказала, че е по-ефективен инструмент за проверка, отколкото традиционната филмова мамография.
Плътните гърди се появяват на мамограмите като бели и като такива могат да скрият тумор, тъй като ракът се проявява и като бял. Така се дават допълнителни тестове, за да се изключи всеки рак, който не е взет в мамографията.
Плътните гърди не са необичайни. Около половината от жените, които имат мамографи, имат плътни гърди. Плътните гърди са по-чести при по-младите жени и жените, които приемат хормонална терапия за облекчаване на признаците и симптомите на менопаузата.
Плътните гърди се считат за повишен риск от рак на гърдата. Високата плътност на гърдите често води до фалшиво-отрицателни находки при скрининг мамография.
Загрижеността за повишения риск от рак на гърдата при жени с плътни гърди доведе до 22 държави, които имат законодателство, което задължава лекарите да информират жените, ако имат гъста гърда, и да обсъждат наличието на допълнителни изображения, като например MRI, PET или ултразвук след нормална мамография., Конгресът в момента обмисля приемането на подобно законодателство.
Докато допълнителните изображения могат да открият рак на гърдата, който е пропуснат в мамография, тези процедури за изобразяване могат да доведат до увеличаване на броя на фалшиво положителните резултати. Фалшивите положителни резултати изискват повече процедури, които включват болка и безпокойство от ненужни биопсии.
Изследването, ръководено от Karla Kerlikowske, M.D., от Калифорнийския университет в Сан Франциско, е публикувано в Анали на вътрешните болести.
Данните, използвани в проучването, са от 365 000 жени на възраст от 40 до 74 години в консорциума за наблюдение на рака на гърдата (BCSC), финансиран от НКИ. Петгодишен риск от рак на гърдата за всяка жена е съобразен с плътността на гърдата, възрастта, расата, всяка фамилна анамнеза за рак на гърдата и историята на биопсиите на гърдата за оценка на риска от рак на гърдата през следващите 5 години.
Изследователите са установили, че около 47% от жените са имали гъсти гърди. Жените с най-висок риск от рак между мамограмите са тези, при които 75% от тъканите на гърдата се считат за плътна тъкан.
Калкулаторът на риска от BCSC е проектиран като инструмент за подпомагане на вземането на клинични решения. Доставчиците на първична медицинска помощ могат да изчислят 5-годишен риск от рак на гърдата, като използват рисковия калкулатор и използват тази информация в дискусиите си за допълнителни или алтернативни методи за скрининг при жени с гъста гърда. Калкулаторът на риска може да се използва и за сравняване на риска на една жена спрямо средния риск за жена от същата възраст и етническа принадлежност.
„Това изследване е добър пример за разумно използване на информацията, за да се персонализира оценката на риска“, казва Стивън Таплин, доктор по медицина, от отдел „Управление на рака и науките за населението“ на NCI.
Въз основа на резултатите от проучването, д-р Керликовске каза: "Просто няма смисъл за всички жени с плътни гърди да получат допълнителен скрининг."
Източници: Националният институт за рака и Анали на вътрешните болести
Плътни телесни мускули при бегачите: Причини и лечение
Задните бедрени мускули са често срещан проблем. Научете причините и начините за предотвратяване или лечение на стречинг, масаж и обувки.
Защо децата получават прожекции за готовност за детска градина?
Чудите се какво е оценката за готовност на детската градина или скрининга и защо детето ви е помолено да го вземе? Има точка към тези тестове.
Превантивни здравни прожекции на разположение в рамките на АКС
Съгласно Закона за достъпни грижи, редица превантивни здравни прегледи и услуги са достъпни без никакви разходи за застраховани американци.