Епилепсия: признаци, симптоми и усложнения
Съдържание:
Епилепсията при децата (Октомври 2024)
Въпреки че пристъпите са основният симптом на всички видове епилепсия, пълният обхват на симптомите и признаците на епилепсията може да варира. Често срещаните симптоми на гърчове включват мускулни изкривявания и контракции, загуба на съзнание или съзнание, слабост, тревожност и зрението, но специфичните симптоми, които зависят от вида на епилепсията. Например, един вид припадък може да причини кратка загуба на съзнание, докато друг вид може да причини неконтролируемо изкривяване на цялото тяло. Въпреки че има много различни видове гърчове, ако имате епилепсия, припадъците Ви обикновено ще бъдат сходни всеки път, когато се появят.
Чести симптоми
Има множество симптоми, които може да имате, ако имате епилепсия и това може да се случи преди, по време на или след припадък. Не всеки има всички тези симптоми, а тези, които преживявате, ще зависят от вида на гърчовете, които имате.
Докато разбирането на симптомите на гърчове е важно, повечето хора, страдащи от епилепсия, не помнят припадъците си или какво се случва преди да настъпят. В този случай е важно да попитате всеки, който е видял едно от изземванията ви, как е представено и какво се случва по онова време. Ако ви е удобно да направите това, може да помислите и да каните това лице да говори директно с Вашия лекар.
Най-честите симптоми включват:
- Свиване и свиване на мускулите: Когато хората мислят за гърчове, те обикновено мислят за вида, в който множество мускули в тялото се свиват и се дразнят. Неволни мускулни контракции обаче могат да се появят и в изолирани области на тялото ви.
- Загуба на съзнание: Някои гърчове могат да причинят загуба на съзнание или осъзнаване, което се появява внезапно и може да продължи няколко секунди до часове. При някои видове припадъци, това може да е единственият признак за изземване, което е видимо за другите. Това може да бъде свързано с автоматизации - безцелни и повтарящи се движения без мисъл (виж по-долу).
- Слабост: Слабостта може да се появи във всяка област на тялото ви. Например, може да имате слабост в една ръка, един крак или и двете. Обикновено ще имате слабост в същата част на тялото с повтарящи се припадъци. Слабостта в една част на тялото може да изглежда много като инсулт, но тя се решава, когато конфискацията свърши. Това може да бъде още по-объркващо, тъй като инсулти може понякога да причинят припадъци.
- Безпокойство: Преди завладяване, често при фокална конфискация, някои хора се чувстват тревожни. Това може да бъде негов собствен симптом и / или сигнал, че предстои да се случи припадък (вижте "Аура" по-долу). Някои хора изпитват силно безпокойство, страх или чувство за предстояща смърт.
- Втренчен: Гледането в космоса е симптом, когато имате отсъствие на припадъци. Възможно е да изглеждате за кратко, да мечтаете или да губите мисъл, когато всъщност всъщност изпитвате припадъци.
автоматизми
Видът на автоматизацията и нейната същност - дали е сложна или толкова проста, че може да се пропусне - е много променлива. При епилепсията могат да се появят автоматизъм при фокално нарушени пристъпи на съзнание, както и при липса на гърчове (по-специално нетипични). Ако имате автоматизъм, той е склонен да бъде един и същ при всяко изземване, но не е задължително да присъства във всичките ви припадъци.
Някои автоматизации са по-вероятни при някои видове гърчове. Например автоматизацията на талията и двустранните крака, като педали или велосипедни движения, са по-чести в епилепсията на фронталния лоб от епилепсията от временен лоб. Автоматизмът на устата и ръцете, от друга страна, са по-често срещани при епилепсията от временен лоб.
Автоматизмът може да даде и улики за определяне дали се случва припадък от дясната или от лявата страна на мозъка ви. Например, автоматизациите, които се появяват от едната страна на тялото ви обикновено показват, че припадъкът започва от същата страна на мозъка ви.
Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за всякакви автоматики, които може да имате (ще ви е необходим очевидец, който да ви помогне с това), тъй като наличието или отсъствието и видът на автоматизациите може да ви помогне да определите фокуса (местоположението) и вида на гърчовете.
аура
Епилептичната аура е различно възприятие, визуално, моторно, сензорно или психологично, което се чувствате около времето, когато възникне конфискация. Въпреки че аурата може да сигнализира за припадък само няколко секунди, преди да се появи, аурата и припадъкът могат да бъдат разделени на час.
Тъй като аурите често се появяват преди припадък, в който губите съзнание, те могат да се разглеждат като форма на предупредителен знак, че предстои да се появи припадък. Те са най-често срещани, когато имате фокална епилепсия и обикновено трае по-малко от две минути.
Видът на аурата, който имате, може да даде указания за района на мозъка, в който започва изземването ви. Понякога аурите се появяват сами и не продължават към нищо повече. В тези случаи аурата беше задържането.
Има много различни видове аури, които можете да изпитате самостоятелно или преди припадъци. Те могат да бъдат разбити в сензорни аури, в които има само усещане, а опитните аури, които са по-сложни.
Аура се различава значително от човек на човек, но обикновено е същият като от изземване до изземване. Някои аури са лесни за описване на хората, като например да виждате зигзаг линии, докато други са много по-трудни за обяснение, като чувство за отделяне от тялото ви.
Видовете аури включват:
- Визия (визуално): Визуалните аури могат да бъдат прости, например да виждат ярки светлинни светлини, тъмни петна или тунелни видения, или могат да бъдат сложни или опитни, като слепота, визуални халюцинации, илюзии и деформирани природа като макропсия, където всичко около вас изглежда по-голямо от нормалното.
- Миризма (обоняние): Някои миризми, често неприятни, могат да бъдат изпитани с аура.
- Изслушване (слухови): Подобно на визуалните аури, слуховете за аурата могат да бъдат прости, като например чуване на звънене или бръмчене, или сложни (опитни), като например изкривени звуци или говорещи гласове.
- Соматосетивна: Тези аури включват сензация и могат да бъдат доста разнообразни, включително усещане за изтръпване, усещане за движение, дори когато сте седнали неподвижно или нуждата да се движите.
- Вкус (вкус): Може да възникнат ненормални вкусове (например метални) или такива, които се намират без храна.
- Коремни: Гаденето или чувството на стомашно налягане или разстройство е доста често срещана аура с припадъци от темпорален лоб.
- Мотор: Могат да възникнат повтарящи се движения на крайниците или слабост.
- Автономна: Могат да се появят аури, включващи студени треперене и гърчове, например.
- Психически: Тези аури могат да бъдат много драматични и могат да включват внезапно усещане за страх, чувство за предстояща смърт, преживявания на дьожа ва (усещането, че това, което се случва в миналото), и други подобни.
Въпреки че това са симптомите, най-често свързани с епилепсията, има множество симптоми, които могат да се дължат на необичайно невронно изгаряне в мозъка и някои от тях са особено трудни за разграничаване от поведенчески и други психични разстройства.От необичайни мисли до слух и виждане на неща, които не присъстват на симптомите на повтарящи се газове и повръщане (абдоминална епилепсия), небето е фактически границата. Ето защо е важно да се съблюдават всички симптоми, забелязани преди, по време на или след припадък.
По тип
Както бе отбелязано по-рано, симптомите, които изпитвате, зависят от вида на гърчовете, които имате. Ето някои от често срещаните симптоми, които може да получите, класифицирани по тип.
Обобщени конфискации
Генерализираните припадъци засягат и двете страни на мозъка ви. Симптомите, свързани с шестте различни вида генерализирани гърчове, включват:
- Липса на гърчове: По-рано наричани припадъци от малък глобил, отпадането на пристъпи не винаги може да бъде признато като припадъци в началото и те са най-чести при децата. Когато се появят тези гърчове, внезапно спрете каквото и да правите и може да изглежда, че не сте се взирали в пространството. Липсата на гърчове понякога се съпровожда от автомати, като удавяне на устни, дъвчене или трептене на очите и обикновено трае около 10 секунди. Когато отсъствието на припадък спира и започва постепенно, а не внезапно и продължава повече от 10 секунди, то може да се счита за атипично отсъствие. Тези припадъци е по-вероятно да доведат до падане. Автоматизмите, които се появяват при атипични гърчове, могат да приличат на примигване или увисване на клепачите, ухапване на устните, дъвкателни движения, триене на пръсти заедно или други повтарящи се движения с ръцете ви.
- Тонични припадъци: При тонични пристъпи, мускулите ви внезапно се втвърдяват, обикновено в ръцете, краката и гърба, което може да доведе до падане, ако се изправите, когато се появят. Тези гърчове често се случват, докато спите, обикновено продължават под 20 секунди и обикновено водят до загуба на съзнание, ако сте будни.
- Атонични припадъци: Тези гърчове са противоположни на тоничните припадъци; когато те се появят, мускулите ви се впуснат, което може да засегне цялото ви тяло или само главата, врата и багажника. Ако стоите нагоре, докато това се случи, ще се сринете, поради което тези гърчове са с прякор "drop drops". Рискът от нараняване е висок поради вероятността от падане, така че може да ви е необходима защитна екипировка за главата. Обикновено не сте напълно наясно по време на тези припадъци.
- Миоклонични припадъци: Тези гърчове са внезапни, кратки драскотини на ръцете или краката ви, обикновено от двете страни на тялото ви и траят само една секунда или две. Това може да се случи един след друг в кратък период от време или само тук и там.
- Клонични припадъци: Тези гърчове са точно като миоклонични припадъци, с изключение на това, че глупостите се повтарят. Те могат да включват цялото тяло или двете му страни и могат да продължат навсякъде от няколко секунди до минута. Клоничните припадъци са редки и обикновено се наблюдават при кърмачета.
- Тонично-клонични припадъци: Тези гърчове, наричани по-рано големи гърчове, започват със загуба на съзнание, което обикновено идва съвсем внезапно. Следващата е тоничната фаза, в която мускулите в ръцете, краката, гърба и гръдния кош стават твърди, последвани от клоничната фаза, която включва изтръпване и потрепване на мускулите. Цялата конфискация може да продължи до три минути. Тъй като тялото ви започва да се отпусне, може да загубите контрол над пикочния мехур и / или червата си, докато започнете да възстановявате бавно съзнанието си. Може да се чувствате сънливи, объркани, раздразнителни или депресирани, когато се събудите.
Фокални припадъци
Фокалните припадъци са най-честият тип припадъци при епилепсия. Те включват само една област или страна на мозъка ви. Симптомите, свързани с двата вида фокални припадъци, включват:
- Конфискувани обекти с фокална цел: Този вид изземване също често се нарича аура. Както показва името, вие сте будни и сте наясно, докато тези гърчове се появяват, въпреки че може да не сте винаги в състояние да отговорите. Те могат да включват мускулни виелици, задушаване, изтръпване или други симптоми и продължават от секунди до няколко минути.
- Обезпадения от фокално нарушение: По време на тези пристъпи, Вие или не знаете или сте в безсъзнание. Тези гърчове понякога се предхождат от аура или фокално задържане и обикновено продължават една или две минути. Характеристиките на фокално нарушеното възбуждане на съзнанието, включително вида на автоматизацията, зависят от областта на мозъка, където се появява необичайната електрическа активност. Примери за автоматизации, които могат да се появят при фокално нарушени сътресения, са повтарящи се повтарящи се състояния, бързи мигания, повтарящи се думи или фрази, гърчове, повтарящи се движения на ръцете, бране или похабяване на дрехи или предмети, ухапване на устни, дъвчене, мърморене, преглъщане, сложни действия като разбъркване карти и драматични действия като смях, плач, крещене или премахване на дрехите ви.
Усложнения / индикации на подгрупи
Има потенциални усложнения при гърчове в зависимост от това кога и къде ги имате. Те могат да включват:
- Удавяне: Рискът от удавяне по време на плуване или вана е 15 до 19 пъти по-висок, когато имате епилепсия поради възможността да имате припадък докато сте във водата. Този риск намалява колкото по-дълго се превръщате между припадъци.
- Водопадите: Ако имате припадък, това може да доведе до удряне на главата, счупване на кост или по друг начин нараняване от падане.
- Автомобилни произшествия: Имайки припадък по време на шофиране, може да се получи автомобилна катастрофа, поради което много държави имат ограничения за шофиране и изисквания за времето, свързани с това колко дълго сте били без припадъци. Както при риска от удавяне, рискът от припадъци по време на шофиране намалява, тъй като времето между пристъпите се увеличава.
- Емоционални въпроси: Тревожност, депресия и мисли за самоубийство и поведение са често срещани при хора с епилепсия.Приблизително един на всеки трима души, които имат епилепсия, ще развият клинична депресия в даден момент от живота си, което често е съпътствано от тревожно разстройство. Лечението на тези проблеми обаче може да помогне.
Застрашаващи живота усложнения на епилепсията не се случват често, но включват:
- Статус епилептик: Това е, когато имате припадък, който продължава повече от пет минути, или многократно имате гърчове, без напълно да се събуждате между тях. Това състояние може да доведе до увреждане на мозъка или смърт.
- Внезапна, неочаквана смърт: Това се случва при около 1% от хората с епилепсия и никой не знае точната причина. Може да сте изложени на по-висок риск от внезапна неочаквана смърт, ако припадъците ви не се контролират от лекарства или имате чести тонично-клонични припадъци.
Жените с епилепсия
При жени с епилепсия има специални съображения относно менструацията, контрацепцията и бременността, тъй като хормоналните флуктуации могат да повлияят на гърчовата активност. По-конкретно, лекарите смятат, че естрогенът може да повиши пристъпа, докато прогестеронът изглежда има противоположен ефект.
менструация:По време на пубертета репродуктивната система узрява и женското тяло прави естроген и прогестерон, които предизвикват началото на менструацията заедно с развитието на гърдите. Поради това увеличение на хормоните, при момичетата с епилепсия може да се наблюдава и увеличаване на честотата на пристъпите им в този момент на тяхното развитие.
Някои жени също могат да получат увеличение на честотата на пристъпите около менструалния си период. Известна като епилепсия при жени, припадъците, възникващи около женския менструален цикъл, може да се нуждаят от допълнително лечение. Лекарите вярват, че ефектите на естроген и прогестерон върху мозъка водят до това увеличение на честотата на пристъпите.
Контрацепция:Има различни контрацептиви, ако сте жена с епилепсия, която иска да избегне бременността, но ще трябва да вземете предпазни мерки, особено с орални контрацептиви. Някои лекарства за епилепсия могат да противодействат на ефектите на контрацептивните хапчета, което означава, че може да забременеете, дори ако ги приемате. Обратно, оралните контрацептивни хапчета могат да намалят ефективността на вашето лекарство против припадъци, което може да доведе до пробив на пробив. Това важи особено за Lamictal (ламотрижин). Говорете с Вашия лекар за вашите възможности.
Бременност:Всяка жена с епилепсия реагира по различен начин на бременността. Повечето жени имат същия брой гърчове по време на бременност, както преди това, въпреки че някои от тях могат да имат по-малко или повече. Припадъците по време на бременност са опасни за вашето бебе и могат да доведат до спонтанен аборт, преждевременно раждане и преждевременно раждане, така че е важно да ги държите под възможно най-голям контрол. Ако имате припадък, докато сте бременна, незабавно уведомете Вашия лекар. Може да се наложи Вашият лекарствен продукт да бъде коригиран.
Лекарствата против припадъци, които вземате, също могат да повлияят на вашето бебе, затова се консултирайте с Вашия лекар, за да намерите най-безопасната медикаментозна терапия и дозировка, за да предпазите гърчовете си. Най-добре е да можете да направите това, преди да забременеете, но ако откриете, че вече сте бременна, консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро. Ако сте били на лечение за известно време и не сте имали припадъци, може да сте в състояние да намалите скоростта си, преди да забременеете, но никога не прекъсвайте лечението си без одобрението и надзора на Вашия лекар. Не забравяйте, че неконтролираните гърчове са много по-вредни за вашето бебе, отколкото всяко лекарство.
Вашият лекар може също да Ви препоръча да вземате висока доза фолиева киселина, която помага за предотвратяване на аномалии на мозъка и гръбначния мозък, няколко месеца преди да планирате да забременеете, тъй като някои противовъзпалителни лекарства могат да повлияят как тялото ви метаболизира този витамин.
Припадъците обикновено не се появяват по време на раждането, така че трябва да можете да доставяте бебето си нормално и без усложнения. Ако имате припадък, докато сте на работа, Вашият лекар може да опита да го спре с интравенозно лечение. При жени, които имат чести пристъпи по време на бременност, особено през последния триместър, може да се препоръча С-сечение, но Вашият лекар ще премине към най-безопасните методи за доставяне за Вас.
Ако искате да кърмите Вашето бебе, говорете с Вашия лекар. Кърменето не трябва да бъде проблем, но Вашият лекар може да поиска да превключи вашето лекарство или да го приемете в различно време, както обикновено.
Като цяло рискът на дете, развиващо епилепсия в даден момент от живота, е около 1%. Ако имате епилепсия, рискът от развитие на епилепсия при детето Ви се увеличава малко до около 5%. Ако вашата епилепсия има генетичен или наследен компонент, рискът е по-висок. Можете да говорите с генетичен съветник, ако се притеснявате, че детето ви ще премине епилепсия.
Кога да видите лекар
Изпитването на иззвъняване за първи път означава, че трябва да се срещнете с Вашия лекар, дори и да не сте сигурни, че това е припадък. Той или тя ще трябва да определи причината и да изключи всякакви основни медицински състояния, както и потенциално да ви започне при лечение срещу припадъци.
Ако вече сте диагностицирани с епилепсия, трябва да посетите Вашия лекар всеки път, когато имате промяна в моделите на припадъците, честотата или активността. Целта на лечението е да получите контролирани гърчове с възможно най-малко количество медикаменти, така че може да се наложи корекция на дозата, добавяне на друго лекарство, преминаване към друг вид или съвсем друго лечение.
Ако имате епилептичен статус, се нуждаете от спешна помощ, тъй като това може да бъде животозастрашаващо.Вие също се нуждаете от спешна помощ, ако имате припадък и сте бременна; имате припадък във вода; не се събуждате след изземване; имате още едно изземване веднага; имате висока температура; имате диабет или сте се наранили по време на конфискация.
Епилепсия: Причини и рискови фактори Тази страница е полезна? Благодаря за отзивите ви! Какви са вашите притеснения? Член Източници- KiriakopoulosE, Shafer PO. Видове гърчове. Фондация "Епилепсия". Публикувано на 20 март 2017 г.
- Майстор на клиниката в Майо. Епилепсия. Майо клиника. Актуализирано на 10 март 2018 г.
- Майстор на клиниката в Майо. Епилепсия и бременност: Какво трябва да знаете. Майо клиника. Актуализирано на 13 юли 2017 г.
- Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. Епилепсиите и гърчове: Надежда чрез изследвания: Бременност и майчинство. Национални институти по здравеопазване. Актуализирано на 6 декември 2017 г.
Бяс: признаци, симптоми и усложнения
Лука може да причини тежки симптоми като делириум, параноя, силни мускулни спазми и парализа. След появата на симптомите, смъртта е почти неизбежна.
Рак на кожата: признаци, симптоми и усложнения
Признаците и симптомите на рак на кожата включват нови кожни лезии, промяна във формата, цвета, текстурата или издигането на съществуващ мол и много други.
Епилепсия: Признаци, симптоми и усложнения
Епилепсията включва припадъци, които могат да имат симптоми като загуба на съзнание, резки мускули, зърналост, слабост, тревожност или автоматизъм или аура.