Симптомите и лечението на ревматоидните белодробни заболявания
Съдържание:
- Симптоми
- Диагностика и лечение
- Гръдни и белодробни аномалии, свързани с ревматоидното белодробно заболяване
- Интерстициална белодробна болест и ревматоиден артрит
- Лечение на ревматоиден артрит и белодробна болест
СМЪРТ В КУХНЯТА (Юни 2024)
Ревматоидното белодробно заболяване, както подсказва името му, е свързано с ревматоиден артрит. От 1,5 милиона американци, които имат ревматоиден артрит, почти половината имат някаква анормална белодробна функция. До една четвърт от тях могат да развият ревматоидно белодробно заболяване.
Симптоми
Типичните артритни симптоми включват болки в ставите, подуване на ставите, скованост на ставите и възли. Допълнителни симптоми, свързани с ревматоидно белодробно заболяване, включват:
- Задух
- кашлица
- Болка в гърдите
- Треска
- Звучи звуци при слушане на белите дробове със стетоскоп (възможни са и намалени звуци или нормален звук от дишане)
Диагностика и лечение
Процедурите, използвани за диагностициране на състоянието, включват:
- Рентгенови лъчи
- Компютърна томография (КТ) на гръдния кош
- Ехокардиография
- Thoracentesis
- бронхоскопия
При ревматоидно заболяване на белите дробове въздушните торбички или алвеолите на белите дробове и техните поддържащи структури стават белези от възпаление, което води до нарушена белодробна функция. В момента няма доказани лечения за ревматоидно белодробно заболяване, но често се препоръчват кортикостероиди и имуносупресори.
Гръдни и белодробни аномалии, свързани с ревматоидното белодробно заболяване
Гръдни и белодробни аномалии, свързани с ревматоидно белодробно заболяване, включват:
- Плеврален излив
- Плеврално удебеляване
- Белодробна фиброза
- Некробиотични възли
- Бронхиолитен облитериращ организъм пневмония (BOOP)
- Бронхиектазиите
- Облитериращ бронхиолит
- Интерстициален пневмонит
- Белодробна хипертония
Интерстициална белодробна болест и ревматоиден артрит
Най-честата проява на белодробно заболяване при ревматоиден артрит е интерстициална белодробна болест. Пациентите с тежък ревматоиден артрит са по-склонни да развият свързана с ревматоиден артрит интерстициална белодробна болест. Подробният доклад на д-р Джефри Т. Чапман от Кливландската клиника на Кливланд описва разпространението, признаците и симптомите, диагнозата и лечението на интерстициална белодробна болест.
Изследователите от клиниката Mayo предполагат, че ревматоидното белодробно заболяване може да бъде коренно различно от други форми на белодробни заболявания и евентуално трябва да бъде третирано по различен начин.Напредъкът в анализа с помощта на компютърни изображения направи възможно ранното диагностициране на ревматоидното белодробно заболяване и агресивното му лечение като болест на имунната система. Изследванията на клиниката Mayo показват изобилие от тип Т-клетка, известна като CD4 Т-клетка, в ревматоидни проби от тъкани на белодробна болест.
Най-честите форми на интерстициална белодробна болест са обичайната интерстициална пневмония и неспецифична интерстициална пневмония. Друго представяне съчетава белодробна фиброза и емфизем.
Пушенето, известен рисков фактор за ревматоиден артрит, може също да играе роля в свързаното с ревматоидния артрит интерстициално белодробно заболяване, заедно с генетични и имунологични механизми. Също така се предполага, че медикаментите за ревматоиден артрит могат да доведат до лекарствено-индуцирано интерстициално белодробно заболяване, в някои случаи.
Лечение на ревматоиден артрит и белодробна болест
Метотрексатът е златен стандарт за лечение на ревматоиден артрит. Но, метотрексат също е бил предложен като причинител при интерстициална белодробна болест. Изследователите оценяват относителния риск от белодробно заболяване при пациенти с ревматоиден артрит, лекувани с метотрексат. Едно проучване заключава, че има слабо, но значително увеличение на риска от белодробно заболяване при пациенти с ревматоиден артрит, лекувани с метотрексат, в сравнение с други модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs) и биологични лекарства.
През януари 2016 г. резултатите от проучването бяха публикувани в Journal of Rheumatology, които оценяват относителния риск от белодробно заболяване при пациенти с ревматоиден артрит, лекувани с Arava (лефлуномид). Няма данни за повишени респираторни нежелани събития в рандомизирани, контролирани проучвания при пациенти с ревматоиден артрит, лекувани с лефлуномид.
Обструктивни и рестриктивни белодробни заболявания
Разбирането на различията между обструктивни и рестриктивни белодробни заболявания е важно при поставянето на диагноза. Научете повече за симптомите, дихателните тестове и др.
Роля на пулмолога при белодробни заболявания и рак на белия дроб
Може да се обърнете към пулмолог за белодробни симптоми, които имате. Разберете какъв е този лекар и какви условия управляват.
Какво представляват ревматоидните възли?
Ревматоидните възли са твърди, нетъкани, подкожни нодули, които са склонни да се появяват на пръсти и кокалчета, лакти, колене и предмишници.