Паранеопластични синдроми: често срещани типове и симптоми
Съдържание:
- Паранеопластичен синдром при рак на белия дроб
- Най-често срещаните типове
- Други паранеопластични синдроми и рак на белия дроб
- лечение
Паранеопластичен синдром е набор от симптоми, които се появяват при рак, поради вещества, които туморът секретира или се дължи на реакцията на организма към тумор. Те са по-чести при някои видове рак на белия дроб, като дребноклетъчен рак на белия дроб, и плоскоклетъчен карцином на белите дробове и понякога могат да причинят първите симптоми на заболяването. Симптомите варират в широки граници в зависимост от конкретните вещества и могат да включват симптоми на висок калций, симптоми на ниско ниво на натрий в кръвта, симптоми, свързани с високо ниво на кортизол, и други. Лечението обикновено се фокусира върху лечението на основния рак, докато се справят със симптомите, като висок калций.
Паранеопластичен синдром при рак на белия дроб
Паранеопластични синдроми се срещат при около 10% от хората с рак на белия дроб. Те могат да включват практически всяка система на тялото (обсъдена по-долу) и са симптоми, които обикновено не са свързани с рак на белия дроб. Симптомите от тези синдроми могат да бъдат първите симптоми на рак на белия дроб, възникващи много преди симптомите на самия рак.
Най-често срещаните типове
Съществуват множество паранеопластични симптоми, наблюдавани при рак на белия дроб, но най-често срещаните два:
- Хиперкалциемия с плоскоклетъчен карцином на белите дробове
- Синдром на неподходяща ADH (SIADH) секреция с дребноклетъчен рак на белия дроб
Хиперкалциемия като паранеопластичен симптом
Хиперкалцемията като паранеопластичен синдром се среща най-често с плоскоклетъчен карцином на белите дробове, форма на недребноклетъчен рак на белия дроб. Хиперкалциемия се отнася до повишено ниво на калций в кръвта. Хиперкалцемия с рак на белите дробове може да бъде причинена от комбинация от рак, секретиращ хормон, известен като протеин на паратироиден хормон, плюс калций, който се освобождава от разпадането на костите поради наличието на рак в костта.
Симптомите могат да включват жажда, мускулна слабост, загуба на апетит, объркване, коремна болка и депресия. Най-добрият начин за лечение на хиперкалциемия е лечението на самия рак, но осигуряването на достатъчно течности е много важно както за симптомите, така и за това, че този синдром често причинява сериозно увреждане на бъбреците.
Синдром на неподходяща секреция на ADH (SIADH)
Синдром на неподходяща ADH секреция, или SIADH, се среща най-често при дребноклетъчен рак на белия дроб и се характеризира с ниско ниво на натрий в кръвта (хипонатриемия.) Симптомите могат да включват главоболие, мускулна слабост, загуба на паметта и умора, но ако тя се проявява много бързо или е много тежка може да причини гърчове и загуба на съзнание. Най-добрият начин за лечение на SIADH е лечението на рак, а едно проучване установи, че лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб с химиотерапия може да намали симптомите на SIADH при до 80% от хората. Специфични лечения за хипонатриемия (с ниско съдържание на натрий), дължащи се на SIADH, могат да включват ограничаване на приема на вода или използване на други течности или лекарства.
Друг паранеопластичен синдром, открит при някои хора с рак на белия дроб, наречен хипонатриемия на злокачествено заболяване, има различен механизъм, но включва и ниски нива на натрий в кръвта (хипонатремия).
Други паранеопластични синдроми и рак на белия дроб
Паранеопластичните синдроми могат да засегнат почти всеки район на тялото и да предизвикат много различни симптоми. Някои от най-често срещаните синдроми включват мозъка, ендокринната система, кожата, бъбреците, очите, костите и кръвните клетки. Тъй като тези симптоми могат да се появят преди да се диагностицира рак на белия дроб, това може да бъде много разочароващо, когато лекарите търсят причините. Още няколко примера за тези синдроми, които могат да се появят при рак на белия дроб, включват:
- Синдром на Кушинг: Повишеното ниво на кортизол в кръвта може да предизвика подуване, високо кръвно налягане, външен вид с „лунна изправност“ и стрии (като жените могат да се развият по време на бременност).
- Акромегалия: При този синдром ракът на белия дроб може да направи хормон като хормон на растежа, който при възрастните може да доведе до растеж на ръцете и краката.
- Хиполикемия: някои тумори на белия дроб отделят вещества, които понижават нивата на кръвната захар, което води до замаяност и други симптоми на хипогликемия.
- Карциноиден синдром: Някои ракови заболявания на белия дроб, както и някои карциноидни тумори на белите дробове (невроендокринни тумори) отделят пептиди като серотонин, който може да предизвика зачервяване на лицето и диария.
- Полимиозит / дерматомиозит: Възможно е възпаление на кожата и меките тъкани, особено при плоскоклетъчен рак на белия дроб.
- Неврологични синдроми: Има няколко неврологични синдрома, които могат да представляват паранеопластични синдроми с рак на белия дроб, като един пример е церебеларна атаксия, състояние, при което възпалението на мозъка води до липса или координация.
- Бъбречно заболяване: Паранеопластичната гломерулопатия е нарушение на бъбреците, което може да се прояви с рак на белия дроб като паранеопластичен синдром.
лечение
Паранеопластичните синдроми се различават значително по техните симптоми и може дори да има няколко причини за един от тези специфични синдроми, така че лечението ще бъде индивидуално за всеки един. Като цяло, най-доброто лечение за всички тези (особено след като веществата, причиняващи тези симптоми обикновено се произвеждат от раковите клетки или от организма в отговор на раковите клетки) е лечението на основния рак.За щастие, лечението на рак на белия дроб, дори и напреднал рак на белия дроб, се е подобрило през последните няколко години, и напредъкът се прави дори в по-трудните за лечение ракови заболявания като плоскоклетъчен карцином на белите дробове и дребноклетъчен белодробен рак.
прогноза
Като цяло, ракът на белия дроб, който е свързан с паранеопластични синдроми, има по-лоша прогноза, но това може да варира в зависимост от специфичния синдром, както и от вида на белодробния рак.
Често срещани акроними, които трябва да знаете
Чудите ли се какво означава за BQ, PR или DNF? Прочетете някои преводи за някои общи акроними, за да изпълнявате термини, за да ви ускори бързо.
Често срещани симптоми, причини и лечение
Научете за често срещаните проблеми с ноктите, включително гъбични инфекции, травми и врастнали нокти, заедно със симптомите и начина, по който се лекуват.
Причини на често срещани, но загадъчни педиатрични симптоми
Прегледайте общите загадъчни симптоми като продължителна треска, обриви, умора, загуба на тегло, подути жлези, мускулни и ставни болки и какво може да ги причини.