Различни поколения цефалоспорини
Съдържание:
- Какво представляват цефалоспорините?
- Цефалоспорини от първо поколение
- Цефалоспорини от второ поколение
- Цефалоспорини от трето поколение
- Цефалоспорин от четвърто поколение
- Цефалоспорин от пето поколение
Бончевци от различни поколения се хванаха заедно на хоро (Септември 2024)
Цефалоспорините са един от най-широко предписаните класове лекарства в света. Шансовете са, че сте срещали тези антибиотици, дори ако не сте запознати с името. Например, Keflex (cefalexin) се използва за лечение на кожни инфекции. Освен това, Rocephin (ceftriaxone) се използва за лечение на пневмония.
Има пет поколения цефалоспорини.
Какво представляват цефалоспорините?
Цефалоспорините са открити за първи път в канализационната вода край бреговете на Сардиния през 1945 г. До 1964 г. е предписан първият цефалоспорин.
Цефалоспорините са структурно подобни на други антибиотици. Подобно на пеницилините, цефалоспорините имат бета-лактамен пръстен, прикрепен към дихидротиазолов пръстен. Вдишването на този дихидротиазолов пръстен са различни странични вериги, чийто състав прави различни цефалоспорини с различна фармакологична и антимикробна активност.
Цефалоспорините имат три различни механизма на действие:
- Свързване със специфични пеницилин-свързващи протеини.
- Инхибиране на синтеза на клетъчна стена.
- Активиране на автолитични (саморазрушителни) ензими в бактериалната клетъчна стена
Цефалоспорините са разделени на пет поколения. Въпреки това, различни цефалоспорини в едно и също поколение понякога са химически несвързани и имат различен спектър на активност (мисля, че цефамицините).
Обобщение, което се преподава на много специалисти в областта на здравеопазването е, че с следващите поколения цефалоспорини, грам-положителното покритие намалява, докато грам-отрицателното покритие се увеличава.
Един до 3% от всички хора са алергични към цефалоспорини. В действителност обаче този брой вероятно е по-висок, защото хората с алергии към пеницилина често не се предписват цефалоспорини.
Цефалоспорини от първо поколение
Цефалоспорините от първо поколение са в орална и интравенозна форма. Те са активни срещу стрептококи Viridans, хемолитични стрептококи от група А, Staphylococcus aureus, бактерии E. coli, Klebsiella и Proteus. Както всички други цефалоспорини, цефалоспорините от първо поколение не работят върху ентерококите.
Примери за цефалоспорини от първо поколение включват следното:
- Цефалексин (Keflex)
- Cephradine
- Cefadroxil
- Цефазолин (интравенозно и интрамускулно)
Като цяло, цефалоспорините от първо поколение могат да се използват за борба с кожни и други меки тъкани, инфекции на дихателните пътища и инфекции на пикочните пътища. Интравенозните цефалоспорини от първо поколение могат да се използват като профилактика след чисти хирургични процедури. Особено важно е, че разпространението на MRSA намалява ефикасността на цефалоспорините от първо поколение като средство за профилактика и лечение.
Цефалоспорини от второ поколение
Като цяло цефалоспорините от второ поколение са по-активни спрямо грам-отрицателните организми, което ги прави по-полезни в много клинични ситуации.
Например, цефалоспорините от второ поколение са активни срещу щамове на Proteus и Klebsiella. Цефалоспорините от второ поколение се борят срещу Х. грип - причина за пневмония, сепсис и менингит. Въпреки това, цефалоспорините от първо поколение са все още по-добри в лечението на грам-положителни инфекции.
Примери за цефалоспорини от второ поколение включват следното:
- Cefoxitin (cephamycin)
- Цефотетан (цефамицин)
- Цефуроксим (орален и интравенозен)
- Cefprozil
Цефалоспорини от второ поколение третират следното:
- Синузит
- Средства за отита (ушна инфекция)
- Смесени анаеробни инфекции, включително перитонит и дивертикулит
- Профилактика след колоректална хирургия
Цефалоспорините от второ поколение нямат активност срещу Pseudomonas aeruginosa.
Цефалоспорини от трето поколение
Основно предимство на антибиотиците от трето и четвърто поколение е значително увеличеното покритие срещу грам-отрицателните бактерии. Освен това, цефалоспорин цефтазидим от трето поколение е активен срещу Pseudomonas aeruginosa, бактерия, която може да причини кожни инфекции при хора с нормална имунна система (мисля след излагане на недостатъчно хлорирана вана или басейн), както и пневмония, инфекции на кръвта и т.н. напред в онези с отслабена имунна система (мисля, че пост-хирургични и хоспитализирани пациенти).
Има няколко цефалоспорини от трето поколение. Обсъждането на всички тях ще бъде извън обхвата на тази статия. Нека се фокусираме върху цефтриаксон (Rocephin), който има многобройни приложения, включително:
- Инфекции на долните дихателни пътища
- Инфекции на кожата и меките тъкани
- Некомплицирана гонорея
- Инфекции на пикочните пътища
- Otitis media
- Възпалително заболяване на таза
- Хирургична профилактика
- Бактериална септицемия (инфекция на кръвта)
- менингит
- Костни инфекции
- Инфекции на ставите
- Интраабдоминални инфекции
Цефалоспорин от четвърто поколение
Цефепим е единственият (одобрен от FDA) цефалоспорин от четвърто поколение. Подобно на цефалоспорин цефтазидим от трето поколение, цефепимът е активен срещу Pseudomonas aeruginosa. Освен това, цефепимът е по-активен срещу бактерии enterobacter и citrobacter. Накрая, цефепим има грам-положително покритие, сравнимо с цефтриаксон.
Ето някои клинични приложения за цефепим:
- Умерена до тежка пневмония
- Тежка инфекция на пикочните пътища
- Инфекции на кожата и меките тъкани
- Усложнени интраабдоминални инфекции
Цефалоспорин от пето поколение
През 2010 г. FDA одобри Ceftaroline (Teflaro), единственият цефалоспорин от пето или напреднало поколение. Подобно на цефепим, цефтаролинът е мощен антибиотик, който трябва да бъде запазен за сериозна инфекция. По-конкретно, той е активен срещу мултирезистентни инфекции като MRSA (резистентни към метицилин S. aureus и VRSA (ванкомицин-резистентни S. aureus), Това лекарство също се инжектира и се предписва за борба с придобитата от обществото пневмония и сериозни инфекции на кожата и меките тъкани. За щастие, цефтаролин е безопасен и има малка способност да индуцира резистентност.
Както вече можете да оцените, цефалоспорините са изключително разнообразен клас антибиотици с широко покритие. Както при повечето антибиотици, антибиотичната резистентност е проблем за много клиницисти, епидемиолози, здравни служители, пациенти и т.н.
Бактериалната резистентност се дължи отчасти на прекаленото предписване от лекари; въпреки това ние, като пациенти, можем също да помогнем за борбата с развитието на резистентност. Например, не трябва винаги да очаквате или да изисквате вашият предписващ лекар да ви дава антибиотици за лечение на инфекция, която може много добре да бъде вирусна по природа. (Антибиотиците са неефективни срещу вируси.) Освен това, когато се предписват антибиотици, задължително е да завършите целия курс, дори ако се чувствате по-добре.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Guglielmo B. Антиинфекциозни химиотерапевтични и антибиотични агенти. В: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. ред. Текуща медицинска диагностика и лечение 2015. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill
- Статията, озаглавена "Диагностика и управление на незабавни реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини" от MH Kim и JM Lee от Изследвания за астма, алергия и имунология публикуван през 2014 г.
- Представяне на тема "Използване и значение на цефалоспорини в хуманната медицина" от JH Powers в FDA.
Четене по време на различни етапи на деменция
Как деменцията влияе върху способността за четене и разбиране? Също така научете какви са научните изследвания за това как четенето може да помогне да се предотврати загубата на паметта.
Различни видове чай и ползи за здравето на всеки
Здравните ползи от чая са широко обсъдени. Сравнете различни видове чай, които осигуряват различни вкусове и различни здравни предимства.
Безопасност на цефалоспорини Ако алергични за пеницилин
Научете за това защо Вашият лекар ще има предпазливост и евентуално ще поръча тестване на кожата, преди да Ви предпише цефалоспорин, ако съобщите за алергия към пеницилин.